Influence of osteopathic manipulation of C1 on carotid flow in subjects with cervicalgia. Pilot study
Influencia de la manipulación osteopática de C1 sobre el flujo carotideo en sujetos con cervicalgia. Estudio piloto.
Authors: Sergio Montero Navarro
Keywords: Cervical manipulation. Spinal manipulation. Doppler. Carotid artery
Keywords: Manipulación cervical. Manipulación vertebral. Doppler. Arteria carótida
Abstract: Currently there is not enough scientific evidence about the effect of vertebral osteopathic manipulations with impulse on arterial flow. Accurate knowledge of post-manipulative effects on hemodynamic values is necessary to establish precise indications and contraindications and to ban unfounded fears to the use of osteopathic manual therapy.
Abstract : Actualmente no existe suficiente evidencia cientÃfica sobre el efecto de las manipulaciones osteopáticas vertebrales con impulso sobre el flujo arterial. El conocimiento preciso de los efectos post-manipulativos en los valores hemodinámicos es necesario para establecer indicaciones y contraindicaciones precisas y desterrar miedos infundados al uso de la terapia manual osteopática.
07-05-2018
Sergio Montero Navarro
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| Citation: Sergio Montero Navarro. Influencia de la manipulación osteopática de C1 sobre el flujo carotideo en sujetos con cervicalgia. Estudio piloto. . https://doi.org/10.24175/sbd.2018.000084 |
| Received: May 07, 2018 Accepted: May 07, 2018 Published: May 07, 2018 |
| Copyright: © 2018 Sergio Montero Navarro. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY-NC), which allows, distribution, reproduction in any medium, provided the original author and source are credited and non-commercial use. |
| Funding: I certify that no funding has been received for the conduct of this study and/or preparation of this manuscript. |
| Conflicts of Interest: I have no conflicts of interest to declare |
Influencia de la manipulación osteopática de C1 sobre el flujo carotideo en sujetos con cervicalgia. Estudio piloto.
JM Botella-Rico1, AJ Ruiz-Urrea-Sánchez2, D Campos-Castro3, S Montero-Navarro1, JV Morera-Balaguer1, J Sánchez-Mas1
1UCH-CEU. Universidad Cardenal Herrera CEU. Elche. 2EOM. Escuela de Osteopatía de Madrid. 3Universidad Isabel I. Burgos
Palabras clave: Manipulación cervical. Manipulación vertebral. Doppler. Arteria carótida.
Introducción:
Actualmente no existe suficiente evidencia científica sobre el efecto de las manipulaciones osteopáticas vertebrales con impulso sobre el flujo arterial. El conocimiento preciso de los efectos post-manipulativos en los valores hemodinámicos es necesario para establecer indicaciones y contraindicaciones precisas y desterrar miedos infundados al uso de la terapia manual osteopática.
Objetivos:
Evaluar los efectos inmediatos de la técnica de impulso semidirecta en rotación para C1 en sujetos con cervicalgia sobre el flujo de ambas arterias carótidas comunes.
Evaluar los efectos inmediatos de la técnica de impulso semidirecta en rotación para C1 en sujetos con cervicalgia sobre su rango de movilidad cervical en rotación bilateral.
Material y métodos:
Ensayo clínico aleatorizado, simple ciego con estrategia de evaluador cegado. Al grupo intervención se le aplicó la manipulación en una sola ocasión y al control se le aplicó la posición premanipulativa sin impulso. Se estudió a 20 sujetos con diagnóstico médico de cervicalgia subaguda o crónica, y test de flexión rotación positivo (TFR) de C1, excluyendo sujetos con contraindicación de la técnica objeto de estudio o enfermedad vascular severa. Se evaluó rango de movilidad cervical (ROM) mediante goniometría cervical, umbral de dolor a la presión (UDP) en C1 mediante algómetro digital y parámetros de flujo arterial carotídeo mediante medición doppler antes e inmediatamente después de la intervención.
Resultados:
Hubo diferencias significativas en amplitud de rotación derecha (+4,0±3,9º; p<0,01) e izquierda (+3,5,0±4,2º; p<0,01), índice de pulsatilidad (+0,41±0,71;p=0,027), índice de resistividad (-0,09±0,07; p=0,036) y UDP (+0,82±0,95; p=0,032) en el grupo experimental tras la intervención respecto del grupo de control.
Discusión:
Estudios anteriores reflejan cambios del flujo en arterias vertebrales, pero no describen una tendencia uniforme en los cambios registrados.
Respecto al flujo carotideo tras la manipulación, cabe destacar que no refleja cambios en los valores hemodinámicos de velocidad o presión que por su magnitud o sentido puedan ser potencialmente peligrosos para la salud del sujeto manipulado (cabe destacar la ausencia de cambio en velocidad sistólica). La tendencia descrita por los cambios registrados se dirige hacia la homeostasis vascular. Este efecto puede ocurrir por la influencia de la técnica en el sistema nervioso simpático o a la normalización de tensión fascial regional.
Conclusiones:
La técnica de thrust en rotación para C1 en sujeto con test de flexión-rotación (TFR) positivo parece aumentar la movilidad cervical, reducir la resistividad y aumentar la pulsatilidad en ambas arterias carótidas comunes.
