Análisis electromiográfico del patrón motor del hombro en mujeres tratadas de cáncer de mama

V Prieto Gómez, B Navarro Brazález, M Torres Lacomba, MJ Yuste Sánchez, P De la Villa Polo, B Sánchez Sánchez

Grupo de Investigación en Fisioterapia en los Processos de Salud de la Mujer. Universidad de Alcalá

Palabras clave: Hombro. Patrón motor. Electromiografía. Cáncer de mama.

Objetivo

Describir el patrón motor del hombro en mujeres tratadas del cáncer de mama con o sin dolor crónico de hombro

Metodología

Se realizó un estudio descriptivo (recogida de la información transversal). Las mujeres fueron reclutadas en la Unidad Docente, Asistencial e Investigadora en Fisioterapia de la Universidad de Alcalá. Fueron agrupadas en tres grupos de análisis (30 mujeres en cada grupo). El primer grupo (G1) estuvo compuesto por mujeres tratadas de cáncer de mama del lado dominante con dolor crónico de hombro. El segundo grupo (G2) estuvo formado por mujeres tratadas de cáncer de mama del lado dominante sin dolor de hombro. En el tercer grupo (grupo control-G3) fueron incluídas mujeres sanas. Se analizó su lado dominante. En todos ellos se incluyeron mujeres entre los 40 y 55 años, que no padeciesen lesiones neuro-músculo-esqueléticas previas en el hombro. Todas entendieron y firmaron libremente el consentimiento informado. Se realizó un análisis electromiográfico con electrodos de superficie del patrón motor del movimiento de abducción del hombro. Se registró la actividad eléctrica de los músculos: trapecio superior (TS) e inferior (TI), deltoides medio (DM), infraespinoso (IE) y serrato anterior (SA). El valor analizado fue el poder eléctrico ("root  mean square") mediante una contracción isométrica (90ºabducción) (5 segundos). Los datos fueron normalizados en base a la diferencia porcentual respecto a su valor basal. Se incluyó la media de 3 repeticiones. 

Resultados*

-G1 vs G3: en el G1, los músculos TS y DM presentaron un aumento de su actividad, en contraposición de los músculos IE, SA y TI cuya actividad fue mermada (p<0,005).

-G1 vs G2: en el G1, el músculo TS denotó un incremento de la actividad muscular, y hubo una disminución en los músculos IE, SA y TI (p<0,005).

-G2 vs G3: en el G2, se observó un descenso de la actividad del músculo SA (p<0,005).

Discusión

Tras el tratamiento se aprecian alteraciones en el comportamiento muscular (notablemente más acusadas en presencia de dolor crónico). Otros estudios en patologías comunes del hombro, también reflejan una disminución de la actividad de la musculatura estabilizadora de la escápula y un aumento de la actividad del TS.

Conclusión

Al finalizar el tratamiento del cáncer de mama se observan alteraciones en el patrón motor del hombro en mujeres con o sin dolor crónico de hombro. Este hallazgo sugiere la necesidad de abordar este problema incluso de manera preventiva, antes de la aparición del dolor.

*Test ANOVA; Test Bonferroni