Sentido de Dignidad al final de la vida: una revisión

"Defender la dignidad en la atención sanitaria es como tener que defender
que para vivir es necesario respirar"

(Chochinov, 2012)

Pilar Moyá¹

Laura Espinàs¹

Raquel Rodríguez¹

Cristina García²

¹Psicooncóloga, ²Psicóloga clínica

Equipo de Atención Psicosocial, Hospital Sant Joan de Déu (Palma de Mallorca)

Contacto: mmoyamartinez@ohsjd.es

Introducción

La promoción y mantenimiento de la dignidad aparece como eje fundamental en la Estrategia Nacional de Cuidados Paliativos (CP), en la Estrategia Balear de CP y en la Ley 4/2015, de 23 de marzo, de derechos y garantías de la persona en el proceso de morir, pero ¿podemos afirmar que la dignidad está asegurada en nuestras Unidades de Cuidados Paliativos (UCP)?

Objetivo

Revisar la evidencia en relación al Sentido de Dignidad (SD) en personas con necesidades de atención paliativa.

Metodología

Los estudios revisados fueron extraídos de la base de datos electrónica PubMed. Las palabras clave empleadas fueron: "dignity" y "palliative".

Se incluyeron todos aquellos estudios publicados en los últimos 10 años. Los criterios de inclusión fueron:

1)    Muestra compuesta por pacientes adultos con enfermedad avanzada.

2)    Contexto: UCP, unidades de agudos y residencias.

3)    Se analizaban los factores que preservan y/o amenazan el SD.

4)      Capacidad cognitiva de los participantes conservada.

Resultados

De los 385 artículos encontrados, 17 cumplieron los criterios de inclusión.

Los estudios revisados ponen de manifiesto:

a)    La escasez de literatura existente sobre SD, así como de estudios empíricos que exploren el SD de la persona en situación de final de vida.

b)    Pocos exploran la dignidad desde el punto de vista del paciente, siendo mayoritariamente desde los familiares o el personal asistencial que lo acompaña.

c)    Necesidad de orientar intervenciones o acciones de cuidado apropiadas para la conservación de la dignidad, así como ofrecer un adecuado entrenamiento al personal asistencial.

d)    No se encuentran diferencias significativas en los factores que amenazan la dignidad entre pacientes oncológicos, no oncológicos y personas que viven en residencias.

e)    Varios estudios identifican la autonomía y la independencia como factores relevantes en el mantenimiento del SD.

Conclusiones

La revisión realizada pone de manifiesto la necesidad de:

·         Conducir investigaciones que faciliten un acercamiento y mayor conocimiento del Sentido de Dignidad en final de vida desde el punto de vista de la propia persona.

·         Conocer aquellas actitudes y comportamientos del personal asistencial que ayudan a preservar el Sentido de Dignidad del paciente para poder integrarlas en los planes de cuidados de nuestras UCP

Bibliografía

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