Fisioterapia en PADES, una necesidad

Marta Llobera¹, Carina Cano, Beatriz Cortina, Olga Mejón, Isabel Moreno.

Fisioterapeuta equips PADES GSS

¹Hospital Universitari Santa Maria, Lleida, España

Autor para correspondencia

Marta Llobera, mllobera@gss.cat

Palabras CLAVE: Fisioterapia, Cuidados paliativos, Calidad de vida, Ejercicio, Interdisciplinar.

Introducción

Los equipos PADES son equipos interdisciplinares especializados, de soporte a la Atención Primaria domiciliaria a pacientes paliativos y con enfermedades crónicas avanzadas. En 4 equipos PADES el fisioterapeuta también está integrado. El objetivo de los cuidados paliativos es controlar síntomas y ofrecer confort y bienestar al paciente y su entorno cuidador. Diferentes estudios actuales disponibles demuestran que el entrenamiento con ejercicio y las intervenciones de fisioterapia, ayudan a conservar o mejorar la función respiratoria, el dolor, la astenia, la capacidad para realizar las actividades de la vida diaria, el estado de ánimo y la calidad de vida de estos pacientes.

Objetivo

Definir el perfil del paciente paliativo y no paliativo atendido por el fisioterapeuta de PADES en la 1ª visita de valoración.

Material y método

Estudio descriptivo, retrospectivo. Revisión y recogida de datos de la 1ª valoración de fisioterapia en pacientes atendidos de enero 2023 a abril 2024.

Resultados

Total, historias revisadas: 280; 48% pacientes paliativos y 52% no paliativos.

Paciente paliativo: 73% diagnóstico oncológico (neoplasia pulmón 16,3%, de próstata 8,15%, de mama 6,67%); 61% hombres; edad media: 74,25; síntomas prevalentes: astenia (53%), dolor (51%) y edemas (37%); con dependencia leve un 38%, total un 25%, y un 3% son autónomos; con un 84% con desacondicionamiento general, moderado (36%) o severo (42%); un 36% ha sufrido caídas; un 73% deambula; con deterioro cognitivo un 21%. Cuidadores habituales: esposa (49%), hija (27%) y marido (13%); 77% sin soporte formal en el domicilio, un 4% con cuidador 24h.

Paciente no paliativo: 98% diagnóstico no oncológico (patol. cardiorespiratoria 27%, fractura ósea 17%, demencia 14%); mismo porcentaje hombres y mujeres; edad media: 82,7; síntomas prevalentes: dolor (52%), edemas (25%) y disnea (23%); con dependencia severa (32%) o total (39%),  un 2% es autónomo; con desacondicionamiento general (72%), moderado (34%) o severo (31%); un 50% ha sufrido caídas; un 72% deambula; con deterioro cognitivo un 34%. Cuidadores habituales: esposa (26%), hija (46%) y marido (8%); 54% sin soporte formal en el domicilio, un 14% con cuidador 24h.

Conclusiones

En PADES el fisioterapeuta ha atendido más pacientes no oncológicos.

La intervención del fisioterapeuta en el manejo de los síntomas prevalentes, la dependencia, el desacondicionamiento, y el riesgo de caídas, permite una respuesta rápida, coordinación y trabajo interdisciplinar adaptado a la situación avanzada y cambiante de los pacientes atendidos, con el objetivo de favorecer la adaptación a esta situación avanzada, y optimizar la calidad de vida de éstos y sus cuidadores.

Physiotherapy at PADES, a necessity

Marta Llobera¹, Carina Cano, Beatriz Cortina, Olga Mejón, Isabel Moreno.

Physiotherapist teams PADES GSS

¹Hospital Universitari Santa Maria, Lleida, España

Corresponding author

Marta Llobera, mllobera@gss.cat

KEYWORDS: Physiotherapy, Palliative care, Quality of life, Exercise, Interdisciplinary.

Introduction

PADES teams are specialized interdisciplinary teams, supporting primary home care for palliative patients and patients with advanced chronic diseases. The physiotherapist is also integrated at four PADES teams. The objective of palliative care is to control symptoms and provide comfort and well-being to the patient and their caregiver environment. Different current studies available demonstrate that exercise training and physiotherapy interventions help to preserve or improve respiratory function, pain, asthenia, the ability to perform activities of daily living, mood and quality of life of these patients.

Objective

Define the profile of the palliative and non-palliative patient treated by the PADES physiotherapist in the first assessment visit.

Material and method

Descriptive, retrospective study. Review and collection of data from the first physiotherapy assessment in patients seen from January 2023 to April 2024.

Results

 Total records reviewed: 280; 48% palliative patients and 52% non-palliative patients.

Palliative patient: 73% oncological diagnosis (lung cancer 16.3%, prostate 8.15%, breast 6.67%); 61% men; average age: 74.25; prevalent symptoms: asthenia (53%), pain (51%) and edema (37%); 38% with mild dependence, 25% total, and 3% are self-employed; with 84% with general deconditioning, moderate (36%) or severe (42%) deconditioning; 36% have suffered falls; 73% wander; with cognitive impairment 21%. Usual caregivers: wife (49%), daughter (27%) and husband (13%); 77% without formal support at home, 4% with a 24-hour caregiver.

Non-palliative patient: 98% non-oncological diagnosis (cardiorespiratory pathology 27%, bone fracture 17%, dementia 14%); same percentage men and women; average age: 82.7; prevalent symptoms: pain (52%), edema (25%) and dyspnea (23%); with severe (32%) or total (39%) dependence, 2% are autonomous; with general deconditioning (72%), moderate (34%) or severe (31%); 50% have suffered falls; 72% wander; with cognitive impairment 34%. Usual caregivers: wife (26%), daughter (46%) and husband (8%); 54% without formal support at home, 14% with a 24-hour caregiver.

Conclusions

At PADES the physiotherapist has treated more non-oncological patients.

The intervention of the physiotherapist in the management of prevalent symptoms, dependency, deconditioning, and the risk of falls allows a rapid response, coordination and interdisciplinary work adapted to the advanced and changing situation of the patients treated, with the aim of favoring adapting to this advanced situation and optimizing the quality of life of these and their caregivers.