Comparative study of the effects of two manual therapy programs on somatic and neurophysiological manifestations in children with attention deficit hyperactivity disorder
Estudio comparativo de los efectos de dos programas de terapia manual sobre manifestaciones somáticas y neurofisiológicas en niños con déficit de atención e hiperactividad
Authors: Vanesa Bayo Tallón
Coauthors: Jordi Esquirol Caussa, Montserrat Pàmias Massana, Kalia Planells Keller, Maider Sánchez Padilla, Diego José Palao Vidal
Keywords: Joint instability. Musculoskeletal Manipulations. Autonomic nervous system. Somatotypes. ADHD. Motor Dexterity Disorders
Keywords: Inestabilidad de la Articulación. Manipulaciones Musculoesqueléticas. Sistema Nervioso Autónomo. Somatotipos. TDAH. Trastornos de la Destreza Motora
Abstract: ADHD is a neurodevelopmental disorder with attention deficit, hyperactivity, impulsivity, altered emotional self-regulation, associated with motor problems (coordination, motor-control, balance, proprioception). Somatic features such as joint hypermobility, dysautonomia and somatology have proven to be characteristic, not being included in its diagnosis.
Abstract : El TDAH es un trastorno del neurodesarrollo con déficit atencional, hiperactividad, impulsividad, autorregulación emocional alterada, asociado a problemas motores (coordinación, control-motor, equilibrio, propiocepción). Rasgos somáticos como hipermovilidad-articular, disautonomía y somatología han evidenciado ser característicos no incluyéndose en su diagnóstico.
13-11-2019
Vanesa Bayo Tallón
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| Citation: Vanesa Bayo Tallón, Jordi Esquirol Caussa, Montserrat Pàmias Massana, Kalia Planells Keller, Maider Sánchez Padilla, Diego José Palao Vidal. Estudio comparativo de los efectos de dos programas de terapia manual sobre manifestaciones somáticas y neurofisiológicas en niños con déficit de atención e hiperactividad. https://doi.org/10.24175/sbd.2019.000025 |
| Received: November 13, 2019 Accepted: November 21, 2019 Published: November 27, 2019 |
| Copyright: © 2019 Bayo Tallón et al. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY-NC), which allows, distribution, reproduction in any medium, provided the original author and source are credited and non-commercial use. |
| Funding: I certify that no funding has been received for the conduct of this study and/or preparation of this manuscript. |
| Conflicts of Interest: I have no conflicts of interest to declare |
Estudio comparativo de los efectos de dos programas de terapia manual sobre manifestaciones somáticas y neurofisiológicas en niños con déficit de atención e hiperactividad
Vanessa Bayo Tallón1, Jordi Esquirol i Caussa1, Montserrat Pàmias Massana2, Kalia Planells Keller1, Maider Sánchez Padilla2, Diego José Palao Vidal1
1Servei Universitari de Recerca en Fisioteràpia (SURF-Escoles Universitàries Gimbernat); 2Área de Salud Mental en Corporación Sanitaria y Universitaria Parc Taulí (Neurociencias, UAB)
Palabras clave: Inestabilidad de la Articulación; Manipulaciones Musculoesqueléticas; Sistema Nervioso Autónomo; Somatotipos; TDAH; Trastornos de la Destreza Motora.
Introducción
El TDAH es un trastorno del neurodesarrollo con déficit atencional, hiperactividad, impulsividad, autorregulación emocional alterada, asociado a problemas motores (coordinación, control-motor, equilibrio, propiocepción). Rasgos somáticos como hipermovilidad-articular, disautonomía y somatología han evidenciado ser característicos no incluyéndose en su diagnóstico.
Objetivos
Evaluar la relación entre características somáticas (hipermovilidad-articular, control-motor, motricidad fina, coordinación-general, respuesta autonómica, somatología), y si se mantuvieron en presencia de TDAH. Analizar efectos neurobiológicos inmediatos de dos programas de terapia manual (TM) sobre variables fisiológicas/neurofisiológicas y persistencia a una/ocho semanas.
Métodos
Ensayo clínico controlado, aleatorizado a doble ciego en 48 niños/as con TDAH, divididos en grupo intervención-GI1 y GI2, aprobación CEIC-Taulí (#2017311). Ambos recibieron 4 sesiones de TM, masoterapia/TM-craneal respectivamente, además del tratamiento multimodal. Psicóloga analizó efectos inmediatos y persistencia. Variables: Signos-vitales, variabilidad frecuencia cardiaca (VFC-dominios frecuencia/tiempo), somatotipo, hiperlaxitud-articular, motricidad fina, coordinación, control-motor. Análisis: SPSS® v.16.0.
Resultados
n=48 (GI1=24; GI2=24). 45,83%niños; 54,16%niñas. Edad media 10,167años (7-11;DE:0,859). IMC medio 17,879kg/m2 (12,072-29,516;DE:3,527). El 45,833% presentaron ectomorfia, el 66,67% hiperlaxitud-articular, predominó actividad simpática basal y afectación psicomotora.
Ambos programas produjeron efectos neurofisiológicos inmediatos significativos con disminución de signos-vitales, actividad parasimpática aumentada, gran tamaño efecto (d>0,80). Únicamente los efectos TM-craneal persistieron y mejoró coordinación, motricidad fina, control-motor a una/ocho semanas (p<0,05).
Discusión/Conclusiones
El TDAH parece asociarse a hipermovilidad-articular, somatotipo ectomórfico, predominio simpático basal y deterioro psicomotor. Sería necesario un abordaje multidisciplinar incluyendo psicofarmacología, psicoterapia y fisioterapia dirigida a la esfera somática y clínica. Poblaciones con desequilibrios autonómicos, podrían beneficiarse de esta intervención por la influencia positiva sobre los parámetros neurofisiológicos estudiados.
