Combined use of the Tinetti Test and the Barthel Index for the categorization of fall risk in people with advanced dementia living in long-stay centers
Uso combinado del Test de Tinetti e Índice de Barthel para la categorización del riesgo de caída en personas con demencia avanzada residentes en centros de larga estancia
Authors: Loreto González Roman
Keywords: Tinetti Test. Barthel Index. Falls. Dementia. Residential facility
Keywords: Test de Tinetti. Índice de Barthel. Caídas. Demencia. Centros residenciales
Abstract: People with advanced dementia who live in residences are a vulnerable group, exposed to major health problems, including falls. The consequences of these accidents are greater and have worse repercussions compared to the elderly living in the community. The residential centers have procedures to identify those people exposed to a high risk of falling and thus establish prevention strategies. However, when dealing with residents with advanced dementia this risk is inherent to their condition. In these cases, the difficulty lies in knowing the degree of high risk they present. The fact of categorizing the risk of falls to which each person in this group is exposed would allow to establish much more specific preventive strategies, taking into account the individual characteristics.
Abstract : Las personas con demencia avanzada que viven en residencias conforman un colectivo vulnerable, expuesto a padecer importantes problemas de salud, de entre ellos las caídas. Las consecuencias de estos accidentes son mayores y con peores repercusiones en comparación con las personas mayores que viven en la comunidad. Los centros residenciales disponen de procedimientos para identificar aquellas personas expuestas a un alto riesgo de caída y así establecer estrategias de prevención. Sin embargo, cuando se trata de residentes con demencia avanzada este riesgo es inherente a su condición. En estos casos, la dificultad subyace en conocer el grado de alto riesgo que presentan. El hecho de categorizar el riesgo de caídas al que está expuesto cada persona que conforma este colectivo permitiría establecer estrategias preventivas mucho más específicas, teniendo en cuenta las características individuales.
07-05-2018
Loreto González Roman
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| Citation: Loreto González Roman. Uso combinado del Test de Tinetti e Índice de Barthel para la categorización del riesgo de caída en personas con demencia avanzada residentes en centros de larga estancia. https://doi.org/10.24175/sbd.2018.000056 |
| Received: May 07, 2018 Accepted: May 07, 2018 Published: May 07, 2018 |
| Copyright: © 2018 Loreto González Roman. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY-NC), which allows, distribution, reproduction in any medium, provided the original author and source are credited and non-commercial use. |
| Funding: I certify that no funding has been received for the conduct of this study and/or preparation of this manuscript. |
| Conflicts of Interest: I have no conflicts of interest to declare |
Uso combinado del Test de Tinetti e Índice de Barthel para la categorización del riesgo de caída en personas con demencia avanzada residentes en centros de larga estancia
Loreto González Román1, Xavier Gironès Garcia2, Héctor Sanz Rodenas3
1 Escola Universitària d'Infermeria i Teràpia Ocupacional de Terrassa, Barcelona; 2Fundació Universitària Manresa (Uvic-UCC), Barcelona; 3ISGlobal, Barcelona Ctr. Int. Health Res. (CRESIB), Hospital Clínic - Universitat de Barcelona, Barcelona.
Palabras clave: Test de Tinetti. Índice de Barthel. Caídas. Demencia. Centros residenciales.
Introducción
Las personas con demencia avanzada que viven en residencias conforman un colectivo vulnerable, expuesto a padecer importantes problemas de salud, de entre ellos las caídas. Las consecuencias de estos accidentes son mayores y con peores repercusiones en comparación con las personas mayores que viven en la comunidad.
Los centros residenciales disponen de procedimientos para identificar aquellas personas expuestas a un alto riesgo de caída y así establecer estrategias de prevención. Sin embargo, cuando se trata de residentes con demencia avanzada este riesgo es inherente a su condición. En estos casos, la dificultad subyace en conocer el grado de alto riesgo que presentan. El hecho de categorizar el riesgo de caídas al que está expuesto cada persona que conforma este colectivo permitiría establecer estrategias preventivas mucho más específicas, teniendo en cuenta las características individuales.
Objetivo
Determinar si la asociación existente entre el Test de Tinetti (TT) y el Índice de Barthel (IB) es de utilidad para estimar el grado de riesgo de caída al que está expuesto un residente con demencia avanzada.
Material y métodos
Se realizó un seguimiento durante tres meses de una cohorte de residentes con demencia avanzada y con capacidad de marcha autónoma y se llevó a cabo un registro de las caídas ocurridas. La asociación de ambas escalas con la primera caída se calculó mediante modelos ajustados de riesgos proporcionales de Cox.Los puntos de corte más asociado con la primera caída se calculó mediante la prueba log-rank. Se calcularon perfiles de población de riesgo a partir de un modelo de Cox ajustado.
Resultados
Participaron 51 residentes de entre los cuales 23 padecieron al menos una caída, el número total de caídas registradas fue 38. La puntuación del IB no demostró una capacidad predictiva de caída a tres meses. Un punto de descenso en la puntuación del TT mostró aumentar un 10% el riesgo de caída y la tasa de incidencia. En la puntuación combinada de ambas escalas, se comprobó que una puntuación de entre 10-12 puntos en el TT y entre 70-90 puntos en el IB representó mayor probabilidad para caerse. Con los valores obtenidos se pudieron extraer tres perfiles de población expuestos a diferentes niveles de riesgo.
Conclusiones
El uso combinado del TT e IB puede ser de utilidad para detectar el nivel de riesgo al que están expuestos los residentes con deterioro cognitivo avanzado y establecer medidas de prevención mucho más específicas.
