Efecto de una intervención multicomponente en los cuidadores no profesionales

Minobes Molina, E^1,2,3; Pamies Tejedor, S¹, Escalada San Adrián, G¹; Atarés Rodríguez, L¹, Carcavilla González, N¹, García Navarro, JA¹.

¹Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, Madrid, España. ²Grupo de Investigación en Metodología, Métodos, Modelos y Resultados de Salud y Ciencias Sociales (M3O). Facultad de Ciencias de la Salud y del Bienestar. Centro de Investigación en Salud y Asistencia Social (CESS). Universidad de Vic-Universidad Central de Cataluña (UVIC-UCC), C. Sagrada Familia, 7, 08500 Vic, España. ³Instituto de Investigación e Innovación en Ciencias de la Vida y de la Salud de la Cataluña Central (IRIS- CC), Barcelona, Vic, España.

Autor para correspondencia

Eduard Minobes Molina, eduard.minobes@uvic.cat.

Palabras clave: Envejecimiento, Cuidadores familiares, Comportamiento sedentario, Carga del cuidador.

Resumen

Este estudio evaluó una intervención multimodal de atención domiciliaria en cuidadores informales de personas mayores dependientes, observando su impacto en la sobrecarga, sedentarismo y experiencia con servicios sanitarios. Se realizó un ensayo aleatorizado en Cataluña, donde el grupo de intervención recibió más horas de ayuda domiciliaria y formación. Los resultados mostraron una reducción significativa en la sobrecarga a partir de los 6 meses y una mejora en la experiencia de atención en el primer trimestre, aunque el sedentarismo aumentó en ambos grupos. Se concluye que incluir fisioterapia podría contrarrestar el aumento de sedentarismo en futuros programas.

Introducción

El cuidado de las personas mayores en situación de dependencia, en entornos domiciliarios, recae de manera desproporcionada en las familias y los servicios públicos ofrecidos no son suficientes para paliar las consecuencias del cuidado no profesional.

Objetivos

Evaluar el efecto de una intervención multimodal de atención domiciliaria sobre la sobrecarga del cuidador informal, el sedentarismo y la experiencia en la relación con los servicios sanitarios y sociales.

Métodos

Se realizó un ensayo controlado aleatorizado con dos brazos paralelos y evaluación ciega en dos municipios de Cataluña, España (Clinical Trials: NCT05567965). El estudio incluyó a aquellas personas cuidadoras no profesionales de personas mayores residentes en la comunidad, con dependencia y beneficiarias del servicio de ayuda a domicilio (SAD). El grupo de intervención recibió una intervención multimodal domiciliaria, consistente en una intensificación de las horas de SAD en personas usuarias, así como formación para las personas cuidadoras no profesionales. Las variables medidas fueron sobre la persona cuidadora: la sobrecarga (Zarit Burden Scale), la experiencia respecto a la atención que reciben las personas a las que cuidan por parte de profesionales de su entorno (IEXPAC) y el sedentarismo (IPAQ-SF).  Las mediciones se realizaron al inicio del estudio y a los 3, 6 y 9 meses durante la intervención. Se realizó un análisis lineal de efectos mixtos con un ajuste de máxima verosimilitud restringida.

Resultados

142 personas cuidadoras no profesionales participaron en el estudio, con una media de edad de 65 años, predominando el sexo femenino (64.5%) y dedicándose al cuidado más de 10 años (41%). En el grupo control no se observan diferencias en la escala de Zarit, mientras que en el grupo de intervención la disminución es observable a partir de los 6 meses (p< 0.001). En relación con el IEXPAC, en el grupo control no se observan diferencias de puntuación a lo largo del seguimiento, mientras que en el grupo de intervención se observa un incremento en el primer trimestre (p=0.031) para después estabilizarse. Se produjo un incremento en el tiempo de sedentarismo a lo largo de los trimestres (p< .001) sin que se observen diferencias entre los grupos.

Discusión y Conclusiones

Las personas cuidadoras no profesionales que recibieron una intervención multimodal de atención domiciliaria mejoraron los niveles de sobrecarga y su experiencia respecto a la atención que reciben las personas a las que cuidan por parte de profesionales. Sin embargo, su sedentarismo aumentó, por lo que se requieren intervenciones de fisioterapia dentro de las intervenciones multimodales para mejorar su condición de salud.

Effect of a multicomponent intervention on nonprofessional caregivers

Minobes Molina, E^1,2,3; Pamies Tejedor, S¹, Escalada San Adrián, G¹; Atarés Rodríguez, L¹, Carcavilla González, N¹, García Navarro, JA¹.

¹Spanish Society of Geriatrics and Gerontology, Madrid, Spain. ²Research group on Methodology, Methods, Models and Outcomes of Health and Social Sciences (M3O). Faculty of Health Sciences and Welfare. Center for Health and Social Care Research (CESS). University of Vic-Central University of Catalonia (UVIC-UCC), C. Sagrada Família, 7, 08500 Vic, Spain. ³Institute for Research and Innovation in Life Sciences and Health in Central Catalonia (IRIS- CC), Barcelona, Vic, Spain.

Corresponding author

Eduard Minobes Molina, eduard.minobes@uvic.cat.

Keywords: Aging, Family Caregivers. Sedentary behavior, Caregiver burden.

Abstract

This study evaluated a home-based multimodal intervention for informal caregivers of dependent older adults, focusing on its impact on caregiver burden, sedentary behaviour, and experiences with healthcare services. A randomised trial was conducted in Catalonia, where the intervention group received additional home support hours and training. Results demonstrated a significant reduction in caregiver burden from 6 months onward and an improvement in healthcare experience during the first trimester, although sedentary behaviour increased in both groups. It is concluded that including physiotherapy may help counteract increased sedentary behaviour in future programmes.

Introduction

The care of dependent older adults in home settings disproportionately falls on family members, with public services insufficient to mitigate the impact of informal caregiving.

Objectives

To assess the effects of a multimodal home-based intervention on caregiver burden, sedentary behaviour, and caregivers' experiences with health and social care services.

Methods

A two-arm, parallel randomised controlled trial with blinded assessment was conducted in two municipalities in Catalonia, Spain (Clinical Trials: NCT05567965). The study included informal caregivers of dependent, community-dwelling older adults who were beneficiaries of the home support service (HSS). The intervention group received a multimodal home-based intervention, including an increase in HSS hours for care recipients and training for informal caregivers. Measured caregiver variables included burden (Zarit Burden Scale), experience regarding professional care received by the care recipients (IEXPAC), and sedentary behaviour (IPAQ-SF). Measurements were taken at baseline and at 3, 6, and 9 months during the intervention period. A mixed-effects linear analysis with restricted maximum likelihood adjustment was conducted.

Results

A total of 142 informal caregivers participated in the study, with a mean age of 65 years; the majority were female (64.5%) and had been providing care for over 10 years (41%). No changes in Zarit scores were observed in the control group, whereas in the intervention group, a decrease in burden was observable from 6 months onwards (p<0.001). For IEXPAC, no score changes were observed in the control group over the follow-up period, while the intervention group showed an increase during the first trimester (p=0.031), which then stabilised. An increase in sedentary time was observed across trimesters (p<0.001), with no differences between groups.

Discussion and Conclusions

Informal caregivers who received a multimodal home-based intervention experienced reduced burden and improved experiences regarding the care received by the individuals they cared for. However, their sedentary behaviour increased, highlighting the need for physiotherapy interventions within multimodal programmes to enhance their health status.