Efficacy of capacitive resistive monopolar radiofrequency with myofascial techniques in the physiotherapeutic treatment for Chronic Pelvic Pain Syndrome
Eficacia de la radiofrecuencia monopolar capacitiva resistiva junto con técnicas miofasciales como tratamiento fisioterapéutico para el Síndrome de Dolor Pélvico Crónico
Authors: Andrea Carralero-Martínez
Coauthors: Miguel Ángel Muñoz Pérez, Regina Pané Alemany, Stephanie Kauffmann, Laia Blanco-Ratto, Inés Ramírez-García
Keywords: Chronic pelvic pain syndrome. Bladder pain syndrome. Prostatitis. Endometriosis. Adenomyosis. Physiotherapy, radiofrequency, myofascial techniques, myofascial release
Keywords: Síndrome de dolor pélvico crónico. Síndrome de dolor vesical. Prostatitis. Endometriosis. Adenomiosis. Fisioterapia, radiofrecuencia, técnicas miofasciales, liberación miofascial
Abstract: Chronic pelvic pain syndrome (CPPS) is defined as “intermittent or constant non-cancer pain in the lower abdomen or pelvis, both in men and women, of at least 6 months duration, and with negative consequences that can be cognitive, behavioral, sexual and emotional. It has a high prevalence in both women and men, and in 61% of cases the etiology is unknown. Manual therapy is the most widely used first-line physiotherapy treatment and, among the types of techniques that exist, are myofascial induction techniques (TIM), which through specific gentle movements help to relax and oxygenate the tissues. The other treatment used in a newer way in urogynecological pathologies is resistive capacitive monopolar radiofrequency (RFMCR), which consists of a non-invasive strategy that favors tissue regeneration and promotes pain reduction through the action of low-voltage electrical currents. frequency. Despite its proven efficacy in other musculoskeletal pathologies and its regular use in physiotherapy clinical practice, there is insufficient scientific evidence and methodological quality in relation to its role in the management of CPPS.
Abstract : El síndrome dolor pélvico crónico (SDPC) se define como “dolor de causa no oncológica, intermitente o constante, en la parte inferior del abdomen o de la pelvis, tanto en hombres como en mujeres, de al menos 6 meses de duración, y con consecuencias negativas que pueden ser de tipo cognitivo, conductual, sexual y emocional”. Tiene una elevada prevalencia tanto en mujeres como en hombres, y en el 61% de los casos la etiología es desconocida. La terapia manual es el tratamiento de primera línea fisioterapéutico más utilizado y, dentro de los tipos de técnicas que existen, se encuentran las técnicas de inducción miofascial (TIM), que mediante movimientos suaves específicos ayudan a la relajación y oxigenación de los tejidos. El otro tratamiento utilizado de manera más novedosa en patologías uroginecológicas es la radiofrecuencia monopolar capacitiva resistiva (RFMCR), que consiste en una estrategia no invasiva que favorece la regeneración de los tejidos y la promueve la reducción del dolor mediante la acción de corrientes eléctricas de baja frecuencia. A pesar de su eficacia demostrada en otras patologías musculoesqueléticas y de su uso habitual en la práctica clínica de fisioterapia, no hay evidencias científicas suficientes y de calidad metodológica en relación con su papel en el manejo del SDPC.
31-05-2022
Andrea Carralero-Martínez
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| Citation: Andrea Carralero-Martínez, Miguel Ángel Muñoz Pérez, Regina Pané Alemany, Stephanie Kauffmann, Laia Blanco-Ratto, Inés Ramírez-García. Eficacia de la radiofrecuencia monopolar capacitiva resistiva junto con técnicas miofasciales como tratamiento fisioterapéutico para el Síndrome de Dolor Pélvico Crónico. https://doi.org/10.24175/sbd.2022.000014 |
| Received: May 31, 2022 Accepted: June 07, 2022 Published: June 07, 2022 |
| Copyright: © 2022 Carralero-Martínez et al. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY-NC), which allows, distribution, reproduction in any medium, provided the original author and source are credited and non-commercial use. |
| Funding: I certify that no funding has been received for the conduct of this study and/or preparation of this manuscript. |
| Conflicts of Interest: I have no conflicts of interest to declare |
Eficacia de la radiofrecuencia monopolar capacitiva resistiva junto con técnicas miofasciales como tratamiento fisioterapéutico para el Síndrome de Dolor Pélvico Crónico
Andrea Carralero-Martínez, Miguel Ángel Muñoz Pérez, Regina Pané-Alemany, Stèphanie Kauffmann, Laia Blanco-Ratto, Inés Ramírez-García
1RAPbarcelona Physiotherapy Clinical Center, Barcelona, Spain; 2Gynecology Service, Gynecology, Obstetrics and Neonatology Institute (ICGON), Hospital Clinic de Barcelona, Spain; 3PelviSalud Jerez, Jerez de la Frontera, Cadiz, Spain;
Autor para correspondencia
Andrea Carralero-Martínez, andrea.carralero@gmail.com
Palabras clave: Síndrome de dolor pélvico crónico, síndrome de dolor vesical, prostatitis, endometriosis, adenomiosis, fisioterapia, radiofrecuencia, técnicas miofasciales, liberación miofascial.
Introducción
El síndrome dolor pélvico crónico (SDPC) se define como "dolor de causa no oncológica, intermitente o constante, en la parte inferior del abdomen o de la pelvis, tanto en hombres como en mujeres, de al menos 6 meses de duración, y con consecuencias negativas que pueden ser de tipo cognitivo, conductual, sexual y emocional". Tiene una elevada prevalencia tanto en mujeres como en hombres, y en el 61% de los casos la etiología es desconocida.
La terapia manual es el tratamiento de primera línea fisioterapéutico más utilizado y, dentro de los tipos de técnicas que existen, se encuentran las técnicas de inducción miofascial (TIM), que mediante movimientos suaves específicos ayudan a la relajación y oxigenación de los tejidos. El otro tratamiento utilizado de manera más novedosa en patologías uroginecológicas es la radiofrecuencia monopolar capacitiva resistiva (RFMCR), que consiste en una estrategia no invasiva que favorece la regeneración de los tejidos y la promueve la reducción del dolor mediante la acción de corrientes eléctricas de baja frecuencia.
A pesar de su eficacia demostrada en otras patologías musculoesqueléticas y de su uso habitual en la práctica clínica de fisioterapia, no hay evidencias científicas suficientes y de calidad metodológica en relación con su papel en el manejo del SDPC.
Objetivos
Evaluar si la aplicación de terapia de radiofrecuencia monopolar capacitiva resistiva (RFMCR) asociada a técnicas fisioterapéuticas de inducción miofascial (TIM) junto con educación sanitaria aporta beneficio respecto a las técnicas fisioterapéuticas de inducción miofascial y educación sanitaria por sí solas, en el manejo de los pacientes con síndrome de dolor pélvico crónico (SDPC).
Métodos
Para determinar el efecto de las TIM por sí solas se realizó un estudio cuasi experimental antes-después en una muestra de 50 pacientes. Para determinar la eficacia de añadir la RFMCR a las TIM en pacientes con SDPC, se diseñó y se realizó un ensayo clínico aleatorizado triple ciego en 81 pacientes de ambos sexos.
Resultados
En el estudio cuasi experimental se incluyeron 50 pacientes (27 mujeres y 23 hombres), con una edad media de 44.8 años (DE 12.1) y una duración media de los síntomas de 58.3 meses (DE 60.5). El análisis por protocolo mostró que la intensidad del dolor mediante la escala visual analógica (EVA) disminuyó en 3.99 puntos al final de la intervención y la calidad de vida mediante el cuestionario de salud SF-12 mejoró en los sumatorios físico y mental en 5.45 y 5.87 puntos, respectivamente (p<0.05). La adherencia fue del 86.7%.
En el ensayo clínico aleatorizado triple ciego se incluyeron 81 pacientes (67.9% mujeres) con una edad media de 43.6 años (DE 12.9). La RFMCR disminuyó las puntuaciones de la EVA más de 2 puntos en el grupo intervención (p<0.05), y la calidad de vida mediante el SF-12 mejoró en 5 puntos, sin significación estadística. No se observaron efectos adversos y la adherencia fue del 86.4%.
Conclusiones
Estos estudios demuestran que la RFMCR junto con las TIM y con educación sanitaria en relación con el manejo del dolor, son técnicas eficaces para disminuir la intensidad del dolor y mejorar la calidad de vida de los pacientes con SDPC a corto plazo.
Efficacy of capacitive resistive monopolar radiofrequency with myofascial techniques in the physiotherapeutic treatment for Chronic Pelvic Pain Syndrome
Andrea Carralero-Martínez, Miguel Ángel Muñoz Pérez, Regina Pané-Alemany, Stèphanie Kauffmann, Laia Blanco-Ratto, Inés Ramírez-García
1RAPbarcelona Physiotherapy Clinical Center, Barcelona, Spain; 2Gynecology Service, Gynecology, Obstetrics and Neonatology Institute (ICGON), Hospital Clinic de Barcelona, Spain; 3PelviSalud Jerez, Jerez de la Frontera, Cadiz, Spain;
Corresponding author
Andrea Carralero-Martínez, andrea.carralero@gmail.com
Keywords: Chronic pelvic pain syndrome, bladder pain syndrome, prostatitis, endometriosis, adenomyosis, physiotherapy, radiofrequency, myofascial techniques, myofascial release.
Introduction
Chronic pelvic pain syndrome (CPPS) is defined as "intermittent or constant non-cancer pain in the lower abdomen or pelvis, both in men and women, of at least 6 months duration, and with negative consequences that can be cognitive, behavioural, sexual and emotional. It has a high prevalence in both women and men, and in 61% of cases, the etiology is unknown.
Manual therapy is the most widely used first-line physiotherapy treatment and, among the types of techniques that exist, are myofascial induction techniques (TIM), which through specific gentle movements help to relax and oxygenate the tissues. The other treatment used in a newer way in urogynecological pathologies is resistive capacitive monopolar radiofrequency (RFMCR), which consists of a non-invasive strategy that favors tissue regeneration and promotes pain reduction through the action of low-voltage electrical currents. frequency.
Despite its proven efficacy in other musculoskeletal pathologies and its regular use in physiotherapy clinical practise, there is insufficient scientific evidence and methodological quality in relation to its role in the management of CPPS.
Objectives
To assess whether the application of resistive capacitive monopolar radiofrequency therapy (RFMCR) associated with myofascial induction physiotherapeutic techniques (TIM) together with health education provides benefits compared to myofascial induction physiotherapeutic techniques and health education alone, in the management of patients with chronic pelvic pain syndrome (CPPS).
Methods
To determine the effect of TIM alone, a quasi-experimental before-after study was carried out on a sample of 50 patients. To determine the efficacy of adding RFMCR to TIM in patients with CPPS, a triple-blind randomized clinical trial was designed and conducted in 81 patients of both sexes.
Results
Fifty patients (27 women and 23 men) were included in the quasi-experimental study, with a mean age of 44.8 years (SD 12.1) and a mean duration of symptoms of 58.3 months (SD 60.5). The per-protocol analysis showed that the intensity of pain through the visual analog scale (VAS) decreased by 3.99 points at the end of the intervention and the quality of life through the SF-12 health questionnaire improved in the physical and mental summaries by 5.45 and 5.87 points, respectively (p<0.05). Adherence was 86.7%.
In the triple-blind randomized clinical trial, 81 patients (67.9% women) with a mean age of 43.6 years (SD 12.9) were included. The RFMCR decreased the VAS scores more than 2 points in the intervention group (p<0.05), and the quality of life through the SF-12 improved by 5 points, without statistical significance. No adverse effects were observed and adherence was 86.4%.
Conclusions
These studies show that RFMCR together with TIM and health education in relation to pain management are effective techniques to reduce pain intensity and improve the quality of life of patients with CPPS in the short term.
