"Up to date" sobre el deslizamiento del sistema nervioso a partir del movimiento articular mediante ecografía.

Joan Arderiu Campdelacreu¹ y Carles Munné Rodríguez²

¹Departament de medicina, Universitat Autònoma de Catalunya, Barcelona, Catalunya. Facultat de Ciències de la Salut de Manresa. Universitat de Manresa, Manresa, Catalunya. ²Munné C. (PT, MSc, PhD). School of Health and Sport Sciences (EUSES), Universitat de Girona, Salt, Catalunya. Departament de ciències mèdiques (Grup d'investigació en anatomia clínica, embriologia i neurosciència NEOMA, Universitat de Girona, Girona, Catalunya.

Autores para correspondència

Joan Arderiu Campdelacreu y Carles Munné Rodríguez jarderiu@umanresa.cat y cmunne@euses.cat

Palabras clave: Nervio ciático, Neurodinámica, Deslizamiento nervioso, Ecografia, Extremidad inferior.

Resumen

Este póster nos muestra un "up to date" de la revisión bibliográfica de Munné C y Pedret C (2018) sobre el deslizamiento del sistema nervioso a partir del movimiento articular mediante ecografía, técnica con alta fiabilidad para la valoración nerviosa, que entre otras, ha confirmado el principio de convergencia de los nervios.

Introducción

La revisión bibliográfica de Munné C. y Pedret C. (2018) ofreció una amplia visión sobre la evidencia publicada en referencia al deslizamiento del sistema nervioso a través de la ecografía. Desde 2018, ha habido avances significativos en este campo.

Objetivo

Revisar la evidencia publicada entre 2018 y 2024 sobre el deslizamiento del sistema nervioso mediante la ecografía con el fin de actualizar el conocimiento sobre el mismo.

Metodología

Se efectuó la búsqueda en las bases de datos electrónicas PubMed, Scopus y PEDro, mediante la combinación de las siguientes palabras claves: ((Nerve excursion OR Neurodynamics) AND (Ultrasound OR Ultrasonography)). Los criterios de inclusión fueron estudios emprendidos entre 2018 y 2024, que utilicen la técnica del "frame by frame cross correlation system" desarrollada por Dilley A (2001). Los criterios de exclusión fueron estudios cadavéricos o con animales.

Resultados

Se obtuvo un total de 212 resultados. Una vez eliminados los duplicados (56), se excluyeron 146 artículos por no cumplir los criterios de inclusión.

Discusión

Los 10 artículos analizados aportan información relevante sobre la alta fiabilidad interevaluador (ICC=0,97) con un nivel de evidencia fuerte por nervios periféricos, y moderada en concreto por el nervio ciático. Adicionalmente, se desarrollan más estudios clínicos con personas sintomáticas y se concluye que existe una relación entre la clínica del paciente y el menor deslizamiento en personas con radiculopatía cervical, así como una relación entre la disminución de interfases y la clínica del paciente en personas con patología relacionada con el túnel carpiano. Por otra parte, se cuestiona el principio de convergencia del deslizamiento neural cuando se implica articulaciones distantes de columna en nervios periféricos, no realizando ningún deslizamiento significativo.

Conclusiones

Se subraya una alta fiabilidad de la ecografía como herramienta de medición del deslizamiento neural con una alta fiabilidad interevaluador con un nivel de evidencia fuerte y se relaciona la clínica del paciente con el deslizamiento neural. Por último, se destaca la falta de evidencia científica sobre la relación entre el deslizamiento activo y pasivo del nervio, una correlación de grados de movilidad articular con milímetros de deslizamiento neural, y comparativas de deslizamiento antes y después de un tratamiento neurodinámico.

"Up to date" on the sliding of the nervous system based on joint movement using ultrasound

Joan Arderiu Campdelacreu¹ y Carles Munné Rodríguez²

¹Department of Medicine, Autonomous University of Catalonia, Barcelona, Catalonia. Facultat de Ciències de la Salut de Manresa. Universitat de Manresa, Manresa, Catalonia. ²Munné C. (PT, MSc, PhD). School of Health and Sport Sciences (EUSES), Universitat de Girona, Salt, Catalunya. Department of Medical Sciences (Grup d'investigació en anatomia clínica, embriologia i neurosciència NEOMA, Universitat de Girona, Girona, Catalunya.

Correspondence authors

Joan Arderiu Campdelacreu y Carles Munné Rodríguez jarderiu@umanresa.cat y cmunne@euses.cat

Keywords: Sciatic nerve, Neurodynamics, Nerve excursion, Ultrasonography, Lower Extremity.

Abstract

This poster shows us an "up to date" of the bibliographic review by Munné C and Pedret C (2018) on the sliding of the nervous system from joint movement using ultrasound, a technique with high reliability for nervous assessment, which among others, has confirmed the principle of convergence of the nerves.

Introduction

The bibliographic review of Munné C. and Pedret C. (2018) offered a broad view on the published evidence with reference to the sliding of the nervous system through ultrasound. Since 2018, there have been significant advances in this field.

Objective

To review the evidence published between 2018 and 2024 on the gliding of the nervous system using ultrasound in order to update knowledge about it.

Methodology

The search was carried out in the electronic databases PubMed, Scopus and PEDro, by combining the following keywords: ((Nerve excursion OR Neurodynamics) AND (Ultrasound OR Ultrasonography)). The inclusion criteria were studies undertaken between 2018 and 2024, using the "frame by frame cross correlation system" technique developed by Dilley A (2001). Exclusion criteria were cadaveric or animal studies.

Results: A total of 212 results were obtained. Once the duplicates (56) were removed, 146 articles were excluded for not meeting the inclusion criteria.

Discusion

The 10 articles analyzed provide relevant information on the high inter-rater reliability (ICC=0.97) with a strong level of evidence for peripheral nerves, and moderate in particular for the sciatic nerve. Additionally, more clinical studies with symptomatic people are developed and it is concluded that there is a relationship between the patient's clinic and less slippage in people with cervical radiculopathy, just as there is a relationship between the decrease in interphases and the patient's clinic in people with pathology related to the carpal tunnel. On the other hand, the principle of convergence of neural sliding is questioned when distant spinal joints are involved in peripheral nerves, without performing any significant sliding.

Conclusions

A high reliability of ultrasound as a tool for measuring neural drift with high inter-evaluator reliability with a strong level of evidence is emphasized and the patient's clinic is related to neural drift. Finally, the lack of scientific evidence on the relationship between active and passive gliding of the nerve, a correlation of degrees of joint mobility with millimeters of neural gliding, and comparative gliding before and after a neurodynamic treatment is highlighted.