Communications to Congresses / Medicine and Health Sciences

Cardiorespiratory rehabilitation after a stroke: towards a new paradigm

Rehabilitación cardiorrespiratoria tras el Ictus: hacia un nuevo paradigma

Authors: Ana Lista-Paz

Keywords: Stroke. Exercise therapy. Respiratory muscles. Breathing exercises. Physiotherapy

Keywords: Ictus. Eercicio terapéutico. Músculos respiratorios. Ejercicios respiratorios. Fisioterapia

Abstract: Stroke is one kind of cardiovascular disease, defined by the World Health Organization as those that affect the heart and blood vessels. In this group, cerebrovascular diseases are a major worldwide social and health concern, being the first cause of disability and dependence in adults. It has an exponential risk of recurrence with the time, being around 40% (95%CI=27.2-51.2) after ten years (Mohan et al., 2011). Beyond primary prevention programs, the implementation of secondary prevention plans once the cerebrovascular disease has occurred are crucial, since the high risk of recurrence has a clear multifactorial origin, being associated with a high number of cardiovascular risk factors. Eighty per cent of cardiovascular risk factors are modifiable, being relegated to the remaining 20% factors such as age, sex and genetics. Among modifiable cardiovascular risk factors, it is worth noting that sedentarism, given that it has a direct correlation with other risk factors such as hypertension, diabetes mellitus, dyslipidaemia and obesity, in most cases is still present in persons who had suffered a stroke. Thus, the therapeutic exercise together with a more active life is a cornerstone in both primary and secondary prevention programs for cerebrovascular diseases. Taking the cardiac and pulmonary rehabilitation programs as a model, working within an interdisciplinary team, the cardiorespiratory condition of these patients can be improved. This will lead to a more active life, incrementing their participation in social life and increasing their quality of life. Physiotherapists will prescribe therapeutic exercises, health education sessions and respiratory muscle training for people who had suffered a stroke using an evidence based-physiotherapy approach to improve patients´ lives.

Abstract : El ictus o accidente cerebrovascular (ACV) se engloba dentro de las enfermedades cardiovasculares, definidas por la Organización Mundial de la Salud como aquéllas que afectan al corazón y a los vasos sanguíneos. Dentro de este grupo, las enfermedades cerebrovasculares (ECV) constituyen un problema socio-sanitario de primer orden en todo el mundo, siendo la primera causa de discapacidad y dependencia en el adulto a nivel mundial, sin olvidar el alto riesgo de recidiva de un segundo evento cerebrovascular, que se incrementa con el paso del tiempo, pudiendo llegar al 40% (IC95%=27,2-51,2) a los diez años (Mohan et al., 2011). Es necesario implementar programas, no solo de prevención primaria sino también de prevención secundaria, una vez instaurada la ECV, ya que el elevado riesgo de recidiva del ACV tiene un origen claramente multifactorial, asociándose a un mayor número de factores de riesgo cardiovascular. El 80% de dichos factores de riesgo son modificables, quedando relegados al 20% restante factores como la edad, el sexo y la genética. Entre los factores de riesgo cardiovasculares modificables cabe destacar el sedentarismo o inactividad física, ya que ha demostrado tener una relación inversamente proporcional con el ACV: niveles de actividad altos o moderados se asocian con menor riesgo de ictus y niveles de actividad física insuficientes condicionan un mayor riesgo de ACV. Además, el sedentarismo guarda una correlación directa con otros factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, la dislipemia y la obesidad, que en la mayor parte de los casos continúan presentes en las personas que han sufrido un ictus. Es por ello que el ejercicio terapéutico, así como una vida más activa, constituyen una piedra angular tanto en la prevención primaria como en la prevención secundaria de las ECV. A través de programas basados en el modelo de la rehabilitación cardíaca y la rehabilitación pulmonar, con un equipo interdisciplinar, podemos lograr la mejora de la condición cardiorrespiratoria de los pacientes que han sufrido un ACV, permitiéndoles una vida más activa, con el consiguiente incremento de su participación social y por ende, de su calidad de vida. A este fin, los fisioterapeutas realizaremos la prescripción de los programas de ejercicio terapéutico, educación para la salud y entrenamiento de los músculos respiratorios, basándonos en intervenciones apoyadas en la mejor evidencia científica disponible en cada momento.

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Citation: Ana Lista-Paz. Rehabilitación cardiorrespiratoria tras el Ictus: hacia un nuevo paradigma. https://doi.org/10.24175/sbd.2022.000008

Received: May 31, 2022  Accepted: June 07, 2022  Published: June 07, 2022

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