Impacto de un programa de flexibilidad de la musculatura isquiotibial sobre la activación y la fatiga de la musculatura pélvica lumbar y estabilizante de la región posterior

Laia Monné-Guasch, Montserrat Girabent-Farrés, Ernesto Herrera-Pedroviejo, Pere Ramon Rodríguez-Rubio, Juan José García-Tirado, Ana Germán-Romero

Profesores del Departamento de Fisioterapia de la Universitat Internacional de Catalunya

Palabras clave:

Isquiosurales. Glúteos. Paravertebrales. Programa de flexibilización. Activación muscular. Fatiga muscular. Electromiografía. Balonmano.

Introducción

La práctica del balonmano puede producir un acortamiento de los isquiosurales y con ello afectar la zona lumbo-pélvica siendo un factor de riesgo de patologías y dolor lumbar. La aplicación de un programa a diario de flexibilización isquiosural podría prevenir la región lumbo-pélvica de afectaciones patológicas.

Objetivos

Este estudio pretendió evaluar si un programa diseñado para mejorar la flexibilidad de los músculos isquiotibiales modificaba la activación y el proceso de fatiga de la musculatura paravertebral, del glúteo mayor y de los isquiotibiales.

Material y métodos

El diseño fue un ensayo clínico aleatorizado. La muestra estaba compuesta por 18 hombresadolescentes y jugadores de balonmano de alto rendimiento distribuidos aleatoriamente en un grupo control y dos grupos de estudio. El grupo de control realizó la práctica deportiva normal y ambos grupos de estudio, además, llevaron a cabo un programa de flexibilidad de los músculos isquiotibiales diseñado y validado específicamente por un grupo de expertos con la finalidad de mejorar su elasticidad muscular basado en la técnica de estiramiento activo en tensión activa en el calentamiento y de Stretching en la vuelta a la calma. La diferencia entre ambos grupos de estudio eran las horas de tecnificación semanal. La intervención abarcó 6 meses de una temporada balonmanista. La evaluación de la activación y la fatiga muscular se probó a través de la electromiografía de superficie en los erectores espinales, multífidus, glúteo mayor y semitendinoso. La activación se midió por el promedio de amplitud normalizado de RMS y la fatiga de la pendiente normalizada con respecto a la intersección de la frecuencia mediana, ambos evaluados por la prueba de Biering-Sorensen. Para el análisis estadístico se compararon las variables de resultado mediante el test U de Mann-Whiney, presentando el nivel de significación y los estadísticos descriptivos para cada uno de los grupos. Se calculó la magnitud del efecto mediante la -Cohen. El nivel de significación estadística fijado fue del 5%.

Conclusiones

Se halló una magnitud estadísticamente significativa (> 0.80) o moderada (> 0.60) excelente en todas las variables de activación y fatiga, observándose una disminución en la activación de la musculatura paravertebral y glútea, así como una menor fatiga de todos los músculos estudiados en los grupos que llevaron a cabo el programa de flexibilidad. Por otro lado, el grupo control aumentó la activación de la musculatura troncal acompañada de la disminución de la activación de los isquiosurales y musculatura glútea a excepción del glúteo mayor izquierdo.