Tratamiento de la lesión del ligamento cruzado anterior en un futbolista profesional durante el confinamiento por la COVID-19

Ismael Molina, Adrià Muñoz, Xavi Linde

Invisible Training S.L., Servicios Médicos del FC Barcelona

Autor para correspondencia
Ismael Molina, imolina@invisible-training.com

Palabras clave: Ligamento cruzado anterior, tratamiento, fisioterapia, COVID-19.

Resumen

Las lesiones del Ligamento Cruzado Anterior (LCA) destacan como las más severas en deportes como el fútbol. Este estudio presenta el proceso de rehabilitación de un jugador de fútbol profesional que sufrió una ruptura total del LCA. Se detalla el tratamiento realizado posterior a la intervención quirúrgica, y las adaptaciones en el tratamiento debido al periodo de confinamiento causado por la pandemia de la COVID-19. Entre las semanas 10 y 20 post intervención quirúrgica, el proceso de rehabilitación se realizó en formato virtual, adaptando las actuaciones, el entorno de trabajo y material utilizado. Pese a las limitaciones que comportó, el formato virtual y las adaptaciones en el tratamiento permitieron continuar con el proceso de rehabilitación, pudiéndose lograr todos los objetivos, cumpliéndose los plazos preestablecidos y con un retorno al deporte satisfactorio y seguro. Tras realizar una búsqueda bibliográfica, no se han encontrado casos clínicos similares al planteado, sobre la adaptación del proceso de rehabilitación de una reconstrucción del LCA en un futbolista profesional durante el periodo de confinamiento.

Introducción

Las lesiones del Ligamento Cruzado Anterior (LCA) están consideradas como las más severas en el fútbol (1), pudiendo causar grandes periodos de inactividad deportiva (2,3). Numerosos estudios se han centrado en la investigación de esta lesión en futbolistas profesionales (4).

Debido a la pandemia por COVID-19, se aplicaron medidas de confinamiento de la población.

En este estudio se presenta el caso de un jugador de futbol profesional de la Superliga de Grecia, y se describe el proceso de rehabilitación tras sufrir una ruptura total y reconstrucción del LCA. Debido al confinamiento, entre el 14 de marzo y el 21 de junio de 2020 el tratamiento se realizó en un formato virtual, comportando la adaptación de la actuación, el entorno de trabajo y el material utilizado.

Metodología

Estudio de caso de un jugador de futbol profesional, que sufrió una ruptura total y reconstrucción del LCA, que tiene como objetivo exponer el proceso de rehabilitación con las adaptaciones que se aplicaron a raíz del confinamiento por la COVID-19.

El tratamiento constó de 3 etapas marcadas por las circunstancias sanitarias y sociales del momento, iniciándose presencialmente con sesiones diarias de fisioterapia. Debido al confinamiento se pasó a un formato virtual, comportando la adaptación de la actuación, el entorno de trabajo y el material utilizado. La programación de las tareas y el control de cargas por parte de los fisioterapeutas, con la supervisión de la correcta ejecución en el seguimiento virtual, permitió progresar en cada uno de los objetivos marcados. Por último, se restableció de nuevo el tratamiento presencial y se realizaron test de fuerza, funcionales y estructurales para valorar un retorno al deporte seguro.

Resultados

Se pudo controlar la inflamación y el edema, se alcanzó un rango de movimiento completo, y se lograron unos valores de fuerza simétricos a la pierna contralateral. Mediante test de fuerza, estructurales y funcionales se pudo objetivar que el jugador estaba en condiciones de afrontar el retorno al deporte. A las 26 semanas posterior a la intervención quirúrgica, el jugador recibió el alta deportiva con un retorno satisfactorio a la competición.

Discusión

Aunque el confinamiento podría haber implicado un mayor periodo de inactividad, las adaptaciones del tratamiento permitieron continuar con este. Se alcanzaron los objetivos en los plazos preestablecidos, mostrando resultados similares a otros casos descritos con un seguimiento presencial (4,5). Este estudio cuestiona si es estrictamente necesaria la intervención presencial del fisioterapeuta, o si, por el contrario, con el planteamiento, el abordaje y una supervisión adecuados por parte de los profesionales, se pueden igualmente alcanzar los objetivos con éxito.

Conclusiones

El seguimiento virtual, un planteamiento progresivo y la supervisión de las tareas por parte de los fisioterapeutas, ha mostrado ser efectivo para cumplir los objetivos del proceso de rehabilitación, en los plazos preestablecidos, con un consiguiente retorno al deporte de competición seguro y satisfactorio.

Bibliografía

1.        Waldén, M., Hägglund, M., Magnusson, H., & Ekstrand, J. (2010). Anterior cruciate ligament injury in elite football: a prospective three-cohort study. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy 2010 19:1, 19(1), 11-19. https://doi.org/10.1007/S00167-010-1170-9

2.        Van Melick, N., van Cingel, R. E., Brooijmans, F., Neeter, C., van Tienen, T., Hullegie, W., & Nijhuis-van der Sanden, M. W. (2016). Evidence-based clinical practice update: practice guidelines for anterior cruciate ligament rehabilitation based on a systematic review and multidisciplinary consensus. British journal of sports medicine, 50(24), 1506-1515.. https://doi.org/10.1136/BJSPORTS-2015-095898

3.        Waldén, M., Hägglund, M., Magnusson, H., & Ekstrand, J. (2016). ACL injuries in men's professional football: a 15-year prospective study on time trends and return-to-play rates reveals only 65% of players still play at the top level 3 years after ACL rupture. British Journal of Sports Medicine, 50(12), 744-750. https://doi.org/10.1136/BJSPORTS-2015-095952

4.        Forsythe, B., Lavoie-Gagne, O. Z., Forlenza, E. M., Diaz, C. C., & Mascarenhas, R. (2021). Return-to-Play Times and Player Performance After ACL Reconstruction in Elite UEFA Professional Soccer Players: A Matched-Cohort Analysis From 1999 to 2019. Orthopaedic journal of sports medicine, 9(5), 23259671211008892. https://doi.org/10.1177/23259671211008892

5.        Zaffagnini, S., Grassi, A., Muccioli, G. M. M., Tsapralis, K., Ricci, M., Bragonzoni, L., & Marcacci, M. (2014). Return to sport after anterior cruciate ligament reconstruction in professional soccer players. The Knee, 21(3), 731-735. https://doi.org/10.1016/J.KNEE.2014.02.005

Treatment of the anterior cruciate ligament injury in a professional soccer player during the COVID-19 confinement

Ismael Molina, Adrià Muñoz, Xavi Linde

Invisible Training S.L., Servicios Médicos del FC Barcelona.

Corresponding author
Ismael Molina, imolina@invisible-training.com

Keywords: Anterior cruciate ligament, treatment, physiotherapy, COVID-19.

Abstract

Anterior Cruciate Ligament (ACL) injuries stand out as the most severe in sports such as soccer. This study presents the rehabilitation process of a professional soccer player who suffered a total rupture of the ACL. The treatment carried out after the surgical intervention is detailed, as well as the adaptations in the treatment due to the period of confinement caused by the COVID-19 pandemic. Between weeks 10 and 20 after surgery, the rehabilitation process was carried out in a virtual format, adapting the actions, the work environment and the material used. Despite the limitations that it entailed, the virtual format and the adaptations in the treatment made it possible to continue with the rehabilitation process, being able to achieve all the objectives, meet the pre-established deadlines and with a satisfactory and safe return to sport. After carrying out a bibliographic search, no clinical cases like the one proposed have been found on the adaptation of the rehabilitation process of an ACL reconstruction in a professional soccer player during the period of confinement.