Symptomatic physical burden in patients admitted with hematologic neoplasms and solid tumors in a cancer institute
Carga sintomática fÃsica en pacientes ingresados con neoplasias hematológicas y tumores sólidos en un instituto de cáncer
Authors: Josep Porta-Sales
Keywords: Palliative. Hematological neoplasms. Tumors
Keywords: Paliativo. Neoplasias hematológicas. Tumores
Abstract: Different studies show similarity in symptomatic load among advanced patients with hematological malignancies and solid tumors. There is no evidence on the symptomatic load of these patients in our environment and in other stages.
Abstract : Diferentes estudios muestran similitud en la carga sintomática (CS) entre pacientes avanzados con neoplasias hematológicas (H) y tumores sólidos (TS). No hay evidencia sobre la CS de estos pacientes en nuestro entorno y en otros estadios.
04-12-2017
Josep Porta-Sales
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| Citation: Josep Porta-Sales. Carga sintomática fÃsica en pacientes ingresados con neoplasias hematológicas y tumores sólidos en un instituto de cáncer. https://doi.org/10.24175/sbd.2017.000039 |
| Received: December 04, 2017 Accepted: December 04, 2017 Published: December 04, 2017 |
| Copyright: © 2017 Josep Porta-Sales. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY-NC), which allows, distribution, reproduction in any medium, provided the original author and source are credited and non-commercial use. |
| Funding: I certify that no funding has been received for the conduct of this study and/or preparation of this manuscript. |
| Conflicts of Interest: I have no conflicts of interest to declare |
Carga sintomática física en pacientes ingresados con neoplasias hematológicas y tumores sólidos en un instituto de cáncer.
Claudia Cruz-Sequeiros
José Izquierdo-Gómez
Ana Cáceres-Muñoz
Ana Luque-Blanco
Roser Busquets-Borrell
Pilar Barretina-Ginesta1
Rosa Coll-Jordà2
David Gallardo-Giralt2
Josep Porta-Sales.
Servei Suport & Cures Pal.liatives. Institut Català d'Oncologia.-Girona
1Servei d'Oncologia Mèdica. Institut Català d'Oncologia.-Girona
2Servei d'Hematologia Clínica. Institut Català d'Oncologia.-Girona
Introducción
Diferentes estudios muestran similitud en la carga sintomática (CS) entre pacientes avanzados con neoplasias hematológicas (H) y tumores sólidos (TS). No hay evidencia sobre la CS de estos pacientes en nuestro entorno y en otros estadios.
Objetivos
Comparar la CS entre pacientes con neoplasias H y TS ingresados en una planta de hemato-oncología.
Metodología
Entre Marzo-Julio 2017, se evaluó entre el día 2 - 4 post-ingreso la intensidad del dolor, astenia, anorexia, náuseas/vómitos(N/V), somnolencia, insomnio, estreñimiento y disnea, mediante la subescala del Palliative Outcome Scale (0=no síntoma; 4=severo). Se analizaron las diferencias de cada síntoma entre H y TS, y CS definida como el Ʃ de las puntuaciones de los síntomas (rango 0-32). Mediante Chi- cuadrado (bilateral) se compararon las proporciones de pacientes con síntomas ausentes- leves (0-1) y moderado-severos (2-4), y CS mediante la Prueba T-test (bilateral).
Resultados
Hubo 307 ingresos (TS: 243, H: 64). Según criterios ASCO 62.2% eran pacientes con cáncer avanzado. Se evaluaron 222 (72,3%) (O:198, H:24) (14% lo desaconsejo el equipo referente, 3% agonía, 2% estancia<4 días, 9% otras razones). Ningún paciente- familiar rechazo la evaluación. ST% vs. H% moderado-severo: Dolor (37,9 vs. 12,5) p=0,013; Astenia (80,3 vs. 79,2) NS; Anorexia (48,5 vs. 54,2) NS; NV (14,1 vs. 12,5) NS; Somnolencia (8,6 vs. 12,5) NS; Insomnio (35,4 vs. 16.7) NS; Estreñimiento (35,9 vs. 25) NS; Disnea (23,2 vs. 16,7) NS. La CS media de la muestra fue 9,02; TS vs. H : 9,18 vs. 7,70, p=0,115.
Conclusiones
- Una proporción sustancial de pacientes con TS y H presentan síntomas moderados-severos en los primeros días de ingreso.
- Los pacientes TS presentan más dolor que pacientes.
- La distribución de la CS no es diferente entre TS y H.
- Los resultados apoyan la intervención precoz-proactiva de cuidados paliativos en estos pacientes, independientemente del tumor que presenten.
