Early and proactive evaluation of multidimensional needs in patients admitted to a hemato-oncology plant: Oncoscreening
Evaluación precoz y proactiva de necesidades multidimensionales en pacientes ingresados en una planta de hemato-oncologÃa: Oncoscreening
Authors: Josep Porta-Sales
Keywords: Palliative. Oncoscreening. Hemato-oncology
Keywords: Paliativo. Oncoscreening. Hemato-oncologÃa
Abstract: The early intervention of palliative care shows benefits for patients and relatives, but it is limited to consulting the referring team. There is no evidence of the needs of patients with solid (O) and haematological (H) neoplasms when they are proactively assessed upon admission.
Abstract : La intervención precoz de cuidados paliativos muestra beneficios para pacientes y familiares, pero se limita a la consulta del equipo referente. No hay evidencia de las necesidades de pacientes con neoplasias sólidas (O) y hematológicas (H) cuando se valoran proactivamente al ingreso.
04-12-2017
Josep Porta-Sales
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| Citation: Josep Porta-Sales. Evaluación precoz y proactiva de necesidades multidimensionales en pacientes ingresados en una planta de hemato-oncologÃa: Oncoscreening. https://doi.org/10.24175/sbd.2017.000038 |
| Received: December 04, 2017 Accepted: December 04, 2017 Published: December 04, 2017 |
| Copyright: © 2017 Josep Porta-Sales. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY-NC), which allows, distribution, reproduction in any medium, provided the original author and source are credited and non-commercial use. |
| Funding: I certify that no funding has been received for the conduct of this study and/or preparation of this manuscript. |
| Conflicts of Interest: I have no conflicts of interest to declare |
Evaluación precoz y proactiva de necesidades multidimensionales en pacientes ingresados en una planta de hemato-oncología: Oncoscreening.
José Izquierdo-Gómez
Claudia Cruz-Sequeiros
Ana Cáceres-Muñoz
Ana Luque- Blanco
Sabina Pedrola-Martí
Huber Gunter Mas-Pueyo1
Ramón Guardia-Sánchez2
Ester Augè-Albertí1,2
Joan Brunet-Vidal1
David Gallardo-Giralt2
Josep Porta-Sales.
Servei Suport & Cures Pal.liatives. Institut Català d'Oncologia.-Girona
1Servei d'Oncologia Mèdica. Institut Català d'Oncologia.-Girona
2Servei d'Hematologia Clínica. Institut Català d'Oncologia.-Girona
Introducción
La intervención precoz de cuidados paliativos muestra beneficios para pacientes y familiares, pero se limita a la consulta del equipo referente. No hay evidencia de las necesidades de pacientes con neoplasias sólidas (O) y hematológicas (H) cuando se valoran proactivamente al ingreso.
Objetivos
Determinar las necesidades multidimensionales de pacientes en los primeros de ingreso en una planta de onco-hematología mediante una evaluación precoz y proactiva.
Metodología
Entre Marzo-Julio 2017, se evaluó entre el día 2 - 4 post-ingreso proactivamente (sin interconsulta del equipo referente) y liderado por enfermería, usando el instrumento Oncoscreening: la carga sintomática [CS] (Ʃ= dolor, astenia, anorexia, náuseas/vómitos, somnolencia, insomnio, estreñimiento y disnea (Palliative Outcome Scale); rango (0-32)), curas complejas [CC], necesidad de fisioterapia (Barthel), estado nutricional (pérdida de peso en 3 meses previos y IMC), estado emocional (termómetros distres) y apoyo social (FEISBUC). La detección de necesidades meritó la valoración médica, enfermería, fisioterapia, nutrición, psicooncología y trabajo social (TS), respectivamente.
Resultados
Hubo 307 ingresos. Según criterios ASCO 62.2% eran pacientes con cáncer avanzado. Se evaluaron 222 (72,3%) (14% lo desaconsejo el equipo referente,
3% agonía, 2% estancia<4 días, 9% otras razones). Ningún paciente/familiar rechazo la evaluación. Síntomas moderados-severos (%pacientes): dolor (35), astenia (80),
anorexia (49), náuseas/vómitos (14), somnolencia (9), insomnio (33), estreñimiento (35)
y disnea (22,5). CC en 36% pacientes. Necesidad de fisioterapia 32%, Nutricionales
36%, Apoyo emocional 33%, Trabajo social 19%. La carga sintomática y necesidades detectadas fueron similares en pacientes con O y H, y entre pacientes con cáncer avanzado o no. El tiempo promedio de la evaluación fue 20'.
Conclusiones
- La evaluación de necesidades multidimensionales precoz y proactiva revela un alto nivel de necesidades en pacientes oncológicos, independientemente del tipo de tumor y estadio.
- La aceptación por pacientes/familiares y su brevedad apoya su factibilidad en su uso sistemático en clínica.
