Functional results of a Preoperative Rehabilitation program in patients operated on for prostate cancer
Resultados funcionales de un programa de Rehabilitación Preoperatoria en pacientes intervenidos de cáncer de próstata
Authors: Sandra Mateo Lozano
Keywords: Laparoscopic prostatectomy. Pre-operative rehabilitation. Kegel exercises. Quality of life related to health
Keywords: ProstatectomÃa laparoscópica. Rehabilitación pre-operatoria. Ejercicios de kegel. Calidad de vida
Abstract: In the majority of patients with localized prostate carcinoma, the treatment will be surgical. As a result, 25% of those treated will have urinary incontinence (UI). Various scales have been used to measure the severity and impact of the UI. Rehabilitation treatment contributes to the functional improvement of continence. Patients can be instructed before surgery to try to optimize functional outcomes and quality of life.
Abstract : En la mayorÃa de pacientes con carcinoma próstatico localizado el tratamiento será quirúrgico. Como consecuencia el 25% de los intervenidos presentará incontinencia urinaria (IU). Se han empleado diversas escalas para medir la severidad y el impacto de la IU. El tratamiento rehabilitador contribuye a la mejorÃa funcional de la continencia. Se puede instruir a los pacientes previamente a la cirugÃa para intentar optimizar los resultados funcionales y la calidad de vida.
07-05-2018
Sandra Mateo Lozano
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| Citation: Sandra Mateo Lozano. Resultados funcionales de un programa de Rehabilitación Preoperatoria en pacientes intervenidos de cáncer de próstata. https://doi.org/10.24175/sbd.2018.000104 |
| Received: May 07, 2018 Accepted: May 07, 2018 Published: May 07, 2018 |
| Copyright: © 2018 Sandra Mateo Lozano. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY-NC), which allows, distribution, reproduction in any medium, provided the original author and source are credited and non-commercial use. |
| Funding: I certify that no funding has been received for the conduct of this study and/or preparation of this manuscript. |
| Conflicts of Interest: I have no conflicts of interest to declare |
Resultados funcionales de un programa de Rehabilitación Preoperatoria en pacientes intervenidos de cáncer de próstata
Sandra Mateo Lozano, Jordi Mallol Badellino, Noelia Carmelo Ramírez, Susana Rodríguez Mateos , Eva Moreno Atanasio, Montse Martín Baranera*, Jesús Tinoco González
Servicio de Rehabilitación. *Servicio de Epidemiología. Hospital General de l'Hospitalet, Consorci Sanitari Integral, Barcelona.
Palabras claves: Prostatectomía laparoscópica. Rehabilitación pre-operatoria. Ejercicios de kegel. Calidad de vida.
Introducción
En la mayoría de pacientes con carcinoma próstatico localizado el tratamiento será quirúrgico. Como consecuencia el 25% de los intervenidos presentará incontinencia urinaria (IU).
Se han empleado diversas escalas para medir la severidad y el impacto de la IU.
El tratamiento rehabilitador contribuye a la mejoría funcional de la continencia.
Se puede instruir a los pacientes previamente a la cirugía para intentar optimizar los resultados funcionales y la calidad de vida.
Material y método
Se compararon dos grupos de pacientes intervenidos mediante prostatectomía laparoscópica. Los pacientes recibieron la misma rehabilitación postoperatoria: biofeedback y ejercicios de suelo pélvico, fundamentalmente. El Grupo 2 recibió 2 sesiones de tratamiento rehabilitador previo a la cirugía, que consistió en biofeedback y ejercicios de suelo pélvico; los pacientes realizaron las pautas en las que fueron instruidos hasta la intervención.
Se emplearon las escalas ICIQ y Sandvick para valorar la calidad de vida y el grado de severidad de la IU, así como el empleo de protectores, antes y después del tratamiento rehabilitador y perineometrías para valorar el estado basal y en contracción de la musculatura de suelo pélvico. Se ha valorado el número total de sesiones de rehabilitación.
Resultados
5 pacientes del grupo 1 y 9 pacientes del grupo 2 no necesitaron RHB post-operatoria por continencia.
No hubieron cambios estadísticamente significativos en el ICIQ-SF, Sandvick y número de protectores en ambos grupos. Los resultados de contracción máxima y media final de la perineometría fueron estadísticamente significativos (p<0,001, p<0,0005) en ambos grupos y se redujo el número de sesiones de RHB en el grupo 2 (p<0,004).
Discusión
Los pacientes prostatectomizados se pueden beneficiar de un tratamiento rehabilitador para optimizar la continencia urinaria. La intervención quirúrgica, por muy preservadora que sea, no deja de ser traumática para el paciente. La posibilidad de instruir a los pacientes antes de la intervención, en unas condiciones funcionales óptimas, sin dolor y sin incontinencia, favorece la mejoría funcional tras la intervención.
Conclusiones
La rehabilitación preoperatoria en el paciente con cáncer prostático es útil para mejorar el control muscular de la musculatura de suelo pélvico y reduce el número de sesiones de RHB.
