Ejercicio terapéutico en epicondilalgia

Magdalena Jiménez

Fisioterapeuta-FREMAP UPS Sant Boi

Palabras clave: Epicondilalgia. Ejercicio terapéutico. Tipo de ejercicio.

Introducción

Evaluar los resultados del ejercicio terapéutico sólo o combinado con tratamiento conservador, en epicondilalgia. Evaluar el tipo de ejercicio con mejores beneficios.

Material y métodos

·         Se realizó una búsqueda en Pubmed con la ecuación: (pain elbow OR epicondylalgia) and (physiotherapy OR physical therapy)

·         Limites: estudios máximo 6 años, en humanos, tipo RCT, SR,MA

·         Búsqueda en PEDro: Epicondylalgia since 2012 SR

·         Criterios exclusión: epicondilalgias intervenidas, tratamiento conservador sin ejercicio terápeutico, estudios pilotos o protocolos.

·         Criterios inclusión: únicamente patología de epicondilalgia, publicación mínima 6 años anteriores, aceptar CCT incluidos en SR o MA.

Resultados

Los resultados de los 6 artículos obtenidos:

§  En el año 2011 Söderng y su equipo publicaron un estudio controlado y randomizado con 42 pacientes dividiéndolos en dos grupos ambos contaban con uso de cincha pero se añadía al grupo intervención ejercicio excéntrico, se obtuvo una mejora del dolor pero no con un valor significativo.

§  En 2013 Cullinane, Boocock  Trevelyan publicaron una revisión sistemática con 616 pacientes, comparando estudios con ejercicio excéntrico aislado o con otros tratamientos o sin el ejercicio, encontrándose una mejor de la disminución del dolor y aumento de la funcionalidad cuando se utilizaba ejercicio excéntrico en el tratamiento.

§  Este mismo año es grupo de Coombes, realizaron un estudio controlado y randomizado con 163 pacientes repartidos en 4 grupos con inyección placebo o corticoides o añadiendo fisioterapia que incluía ejercicio a las 4 semanas existió mejora significativa de la recuperación, del dolor y de la calidad de vida en el grupo corticoide+fisioterapia.

§  Otra revisión sistemática de Sims y equipo en 2014 con 522 pacientes, con estudios sobre diferentes tratamientos no quirúrgico en epicondilalgias, la mejora de resultados se obtuvo a corto plazo con el uso de corticoides, no así la fisioterapia, en contra de las publicaciones anteriores.

§  También en 2014 Peterson y su equipo publicaron con 120 pacientes un ensayo controlado y randomizado comparando ejercicio excéntrico versus concéntrico, mejorándose significativamente el grupo de excéntrico en dolor y elongación.

§  Por último, en 2015 Araya y Moyano mostraron una revisión sistemática con 2318 pacientes, encontrándose evidencia del ejercicio terapéutico disminuyendo dolor y aumentando fuerza respecto a programación Laser, Tens, US.

Discusión

La literatura encontrada nos muestra los diferentes tratamientos para epicondilagia, en ocasiones resulta complejo establecer el tratamiento exacto que los pacientes han recibido, sobretodo cuándo no se especifica los ejercicios realizados.

Conclusiones

La fisioterapia aporta beneficios respecto a dolor y funcionalidad a largo plazo, tanto sola como combinada con otras terapias.

El ejercicio excéntrico obtiene resultados significativos respecto a dolor.