Programa de ejercicio terapéutico y estabilización cervical en pacientes con dolor de hombro asociado al manguito rotador. Estudio piloto longitudinal prospectivo experimental aleatorizado

Nil Jodar Boixet

Escola Universitària de la Salut i l'Esport, Hospital de Santa Caterina, Unidad de Rehabilitación Cardíaca,
17190 Salt, Girona

Autor para correspondencia
Nil Jodar Boixet, njodar@euses.cat nil.jodar@ias.cat

Palabras clave: Dolor de hombro, dolor musculoesquelético. ejercicio terapéutico, fuerza muscular.

Introducción

Las alteraciones del manguito rotador representan entre un 50-85% de las afecciones de hombro, mostrando elevados índices de cronicidad. Cada vez más evidencia defiende la implicación clínica del concepto de interdependencia regional en el dolor de hombro mediante terapia manual. Esta revisión pretende plasmar el estado del conocimiento actual con la finalidad de aplicar el concepto de interdependencia regional al ejercicio, siendo el tratamiento con mayor evidencia para las alteraciones del manguito rotador.

Objetivos

Evaluar la efectividad de un programa de ejercicios de estabilización cervical sobre el dolor del hombro asociado al manguito rotador. Como objetivos secundarios se analizó la fuerza, la amplitud de movimiento y el grado de discapacidad.

Material y métodos

Se seleccionó una muestra de 6 jugadores de pádel con dolor de hombro asociado al manguito rotador con más de tres meses de evolución. Se distribuyeron aleatoriamente en un grupo experimental (estabilidad cervical + ejercicio terapéutico) y un grupo control (Ejercicio terapéutico aislado). Se utilizó la escala NPRS para la variable dolor, un dinamómetro para la fuerza, un goniómetro para la amplitud de movimiento y el cuestionario DASH para medir la discapacidad. Todas las variables se midieron antes de iniciar el tratamiento, a las tres semanas y en una última evaluación a las seis semanas. Análisis estadístico realizado con el software R.

Resultados

No se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas (p=0,5). Ambos grupos mejoraron en todas las variables, obteniendo diferencias clínicamente significativas en las variables dolor y DASH.

Conclusiones

Los ejercicios de estabilización cervical no generan ningún beneficio adicional respecto al ejercicio aislado. Son necesarias futuras investigaciones con mayor muestra y un seguimiento a largo plazo para ver su impacto en el rendimiento y recidiva.

Therapeutic exercise program and cervical stabilization in patients with rotator cuff-associated shoulder pain. A prospective experimental randomized experimental longitudinal pilot study

Nil Jodar Boixet

Escola Universitària de la Salut i l'Esport, Hospital de Santa Caterina, Unidad de Rehabilitación Cardíaca,
17190 Salt, Girona

Correspondence author
Nil Jodar Boixet, njodar@euses.cat nil.jodar@ias.cat

Keywords: Shoulder pain, musculoskeletal pain, exercise therapy, muscle strength.

Background

Rotator cuff disorders account for 50-85% of shoulder disorders, showing high rates of chronicity. Increasing evidence supports the clinical implication of the concept of regional interdependence (RI) in shoulder pain using manual therapy. This review aims to present the current state of knowledge in order to apply the concept of RI to exercise as the most evidence-based treatment for rotator cuff disorders.

Purpose

To evaluate the effectiveness of a cervical stabilization exercise program on shoulder pain associated with rotator cuff disorders. Secondary objectives were to analyze strength, range of motion (ROM) and disability degree.

Methodology

A sample of six paddle players with rotator cuff related shoulder pain more than three months of evolution was selected. They were randomly allocated into an experimental group (therapeutic exercise + cervical stabilization) and a control group (isolated therapeutic exercise). The NPRS scale was used for the variable pain, A dynamometer to strength measure, A goniometer for the ROM and the DASH questionnaire to measure disability. All variables were measured before starting treatment, at three weeks and at a final assessment at six weeks. Statistical analysis performed with R software.

Outcomes

No statistically significant differences were obtained (p=0.5). Both groups improved in all variables, with clinically significant differences in pain and DASH.

Conclusions

Cervical stabilization exercises do not generate any additional benefit over isolated exercise. Future research with a larger sample size and long-term follow-up is needed to see its impact on performance and recurrence.