Basal bio-psycho-social screening and multidimensional care in oncological patient care with advanced disease
Screening basal bio-psico-social y atención multidimensional en el cuidado del paciente oncologico con enfermedad avanzada
Authors: Lidia Vicente-MartÃ
Keywords: Palliative. Screening. Advanced disease
Keywords: Paliativo. Screening. Enfermedad avanzada
Abstract: The model of care and survival. In a consultation with early integration of psychological and palliative care, a baseline bio-psycho-social screening can help in a diagnostic reorientation that can influence the coping of the disease and the treatment demanded, thus contributing to a holistic multidimensional care.
Abstract : El modelo de atención y supervivencia. En una consulta con integración precoz de atención psicológica y paliativa, un screening basal bio-psico-social puede ayudar en una reorientación diagnóstica que puede influir en el afrontamiento de la enfermedad y el tratamiento demandado, contribuyendo asà a una atención multidimensional holÃstica.
30-11-2017
Lidia Vicente-MartÃ
0 Comments
| Citation: Lidia Vicente-MartÃ. Screening basal bio-psico-social y atención multidimensional en el cuidado del paciente oncologico con enfermedad avanzada. https://doi.org/10.24175/sbd.2017.000033 |
| Received: November 30, 2017 Accepted: November 30, 2017 Published: November 30, 2017 |
| Copyright: © 2017 Lidia Vicente-MartÃ. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY-NC), which allows, distribution, reproduction in any medium, provided the original author and source are credited and non-commercial use. |
| Funding: I certify that no funding has been received for the conduct of this study and/or preparation of this manuscript. |
| Conflicts of Interest: I have no conflicts of interest to declare |
SCREENING BASAL BIO-PSICO-SOCIAL Y ATENCIÓN MULTIDIMENSIONAL EN EL CUIDADO DEL PACIENTE ONCOLOGICO CON ENFERMEDAD AVANZADA
Lidia Vicente Martí, María Rosa Castellano Álvarez1, Lucía Fernández Roca1, Eva Avilés Alcántara , María Ángeles Vicente Conesa
Introducción
El modelo de atención y supervivencia. En una consulta con integración precoz de atención psicológica y paliativa, un screening basal bio-psico-social puede ayudar en una reorientación diagnóstica que puede influir en el afrontamiento de la enfermedad y el tratamiento demandado, contribuyendo así a una atención multidimensional holística.
Objetivos
Conocer la realidad clínica de este grupo de pacientes a través de un screening basal y evaluar su relación con la evolución clínica.
Metodología
Estudio prospectivo descriptivo correlacional transversal (Dic-16/Mayo-17).
Los instrumentos de medida para la valoración basal fueron: Escala situación funcional ECOG, escalas de ansiedad y depresión hospitalaria (HADs), valoración socio-familiar (GIJON), sobrecarga en el cuidador (ZARIT) detección de deterioro cognitivo (PFFEIFER). Las variables clínicas: dolor (EVA), ingresos y supervivencia.
Análisis estadístico descriptivo, correlación (Rho Spearman, coeficiente de correlación [CC] ) y ANOVA.
Resultados
Entre diciembre 2016 y mayo 2017, se incluyen 37 pacientes con cáncer avanzado y tratamiento activo.
La evaluación basal completa se realizó en el 81% pacientes, 68% cuidadores. En este periodo hay 15 muertes (41%). Se da una relación significativa positiva entre variables: ECOG con deterioro cognitivo (CC=0.56; p <0.001), ansiedad y depresión (CC=0.36; p < 0.001), intensidad del dolor y situación social (EVA media: 5.2 vs 1.5 pacientes con riesgo social vs resto; p=0.01). El número de visitas a Urgencias (CC=0.54; p<0.001) y la intensidad del dolor (CC=0.38; p=0.03) se asociaron con un mayor número de ingresos hospitalarios.
Conclusiones
Una integración precoz de cuidados paliativos debe formar parte de tratamiento integral del paciente con cáncer avanzado y en tratamiento activo. En nuestro estudio se observa una relación significativa entre la situación funcional y deterioro cognitivo o los síntomas ansioso-depresivos. Las visitas a Urgencias se relacionaron con el dolor, y se asoció con la situación social. Los resultados del screening en una consulta integrada permiten observar la realidad de los pacientes con enfermedad avanzada de manera más completa y preventiva, detectando estados psico-sociales disfuncionales que pueden influir en el estado de ánimo del paciente, las demandas al clínico, los ingresos y el dolor percibido.
