Estudi de factors pronòstics en la fasciopatia plantar crònica tractada amb ones de pressió radial

Mariano Yeste Rodríguez, PhD, Dr. Josep Pous Barral PhD, Dr. Jaume Alijotas Reig PhD.

Doctor UAB Medicina. Fisioterapeuta en Centro Recuperación Funcional del Vallés

Autor per correspondència

Mariano Yeste Rodríguez, marianoyeste@gmail.com

Paraules clau: Fasciopatia plantar, Factors pronòstics, Fisioteràpia.

Introducció

La fasciopatia plantar crònica (FPC) és caracteritza amb limitacions funcionals amb restriccions en les activitats de la vida diària, laboral i lúdiques. Falten estudis amb un model predictor de bon resultat en el tractament de les persones amb FPC.

Objectius

L'objectiu principal ha estat avaluar quins factors influeixen en bon resultat del dolor, funcionalitat i qualitat de vida de les persones amb FPC respecte el gènere, edat, composició corporal, activitat física.

Objectius secundaris han valorat si afecta la adherència dels exercicis terapèutics i el gruix de la fàscia en el bon resultat del tractament.

Material i mètodes

Estudi prospectiu d'una cohort de pacients amb FPC derivats a fisioteràpia.

La variable principal combinada anomenada "bon resultat", formada per funcionalitat del peu + dolor + qualitat de vida.

Les variables secundàries han estat la adherència dels exercicis, gènere, edat, índex massa corporal, activitat física i gruix de la fàscia .

Tots els participants van realitzar 3 sessions de ones de pressió radial (OPR) (2500 impactes, 8 Hz de freqüència i 3 bar de intensitat) en un interval setmanal, amb teràpia manual i exercicis terapèutics. Van ser avaluats inicialment i es va fer un seguiment de 24 setmanes.

L'anàlisi estadística pel contrast de hipòtesi es va utilitzar la prova t-Student entre mostres independents i prova ANOVA de la variància entre mitjanes d'un factor, amb un nivell de confiança del 95% (nivell de significació del 5%).

Resultats

Un total de 150 persones participaren en l'estudi, les característiques que defineixen la mostra en relació a les variables estudiades son: la mitjana d'edat de 50,52 anys, 52,70% de dones,  IMC 24,40 Kg/m², 644,11 items en IPAQ activitat física, 1,42 mm gruix de la fàscia, 1,88 en adherència d'exercicis.  Els participants van millorar en la variable de "bon resultat" en un 60% com a mínim. Les variables amb capacitat predictiva de bon resultat (significativa) foren: IPAQ>600 en un 70,67%, homes en un 65,5% respecte dones, IMC entre 19-25 Kg/m² en un 64,8%, adherència d'exercicis en un 61,6%, gruix de la fàscia no significativa en un 60,1% i edat 50 anys no significativa en un 61,4%.

Conclusions

Els factors de bon resultat en el pronòstic del tractament de la FPC són persones masculines, majors de 65 anys, actius físicament, amb IMC equilibrat i que facin els exercicis pautats diàriament.

Prognostic factors in chronic plantar fasciopathy treated with radial extracorporeal shock wave therapy

Mariano Yeste Rodríguez, PhD, Dr. Josep Pous Barral PhD, Dr. Jaume Alijotas Reig PhD.

Doctor UAB Medicina. Fisioterapeuta en Centro Recuperación Funcional del Vallés

Corresponding author

Mariano Yeste Rodríguez, marianoyeste@gmail.com

Keywords: Chronic plantar fasciopathy, Prognostic factors, Physiotherapy.

Introduction

Chronic plantar fasciopathy (CPF) are characterized by functional limitations with restrictions on daily routines, working activities and leisure. Studies with a predictive model of good outcome in the treatment of people with CPF are lacking.

Objectives

The main objective was to assess which factors influence a good result of pain, function and quality of life of people with CPF (gender, age, body composition, physical activity). Secondary objectives have assessed whether the adherence of the therapeutic exercises and the thickness of the fascia affect the good result of the treatment.

Materials and Methods

Prospective study of a cohort of patients with CPF derived from physiotherapy.

The main variable composed of good result, variable foot functionality + pain + quality of life, collected with the Foot Function Index (FFI) test, visual analogue scales (VAS) and the Roles and Maudsley questionnaire (R&M).

Secondary variables were exercise adherence (table) and fascia thickness (ultrasound).

All participants performed 3 sessions of radial pressure waves (RPW) (2500 impacts, 8 Hz frequency and 3 bar intensity) in a weekly interval, with manual therapy and therapeutic exercises. They were initially evaluated and followed for 24 weeks.

Statistical analysis for the hypothesis test used the t-Student test between independent samples and ANOVA test of the variance between means of a factor, with a confidence level of 95% (significance level of 5%).

Results

A total of 150 people participated in the study, the characteristics that define the sample in relation to the variables studied are: the average age of 50.52 years, 52.70% women, BMI 24.40 Kg / m², 644.11 items IPAQ physical activity, 1.42 mm fascia thickness, 1.88 in exercise grip. Participants improved in the "good result" variable by at least 60%. The variables with predictive capacity of good (significant) result were: IPAQ> 600 in 70.67%, men in 65.5% regarding women, BMI between 19-25 Kg / m² in 64.8%, adhesion of 61.6% exercise, non-significant fascia thickness in 60.1% and non-significant age 50 years in 61.4%.

Conclusions

The factors of good result in the prognosis of the treatment of the CPF are mail gender, older than 65 years, physically active, with balanced BMI and that they do the prescribed exercises daily.