eHealth against pelvic floor unawareness
La eHealth contra el desconocimiento del suelo pélvico
Authors: Eva Hernando Gimeno
Keywords: eHealth. Telehealth. Pelvic floor. Knowledge. Training
Keywords: eHealth. Telesalud. Suelo pélvico. Conocimientos. Formación
Abstract: Digital health is the use of information and communication technologies in the field of health, and it encompasses all aspects related to electronically connected health information, resources and services. New forms of interpersonal and interprofessional communication are the main driver of an important aspect of digital health, health education and the empowerment of citizens in their own health self-care.
Abstract : La salud digital es el uso de las tecnologÃas de la información y la comunicación en el ámbito de la salud, y abarca todos los aspectos relacionados con la información, recursos y servicios de salud conectados electrónicamente. Las nuevas formas de comunicación interpersonal e interprofesional son el principal motor de un importante aspecto de la salud digital, la educación en salud y el empoderamiento de los ciudadanos en el autocuidado de su propia salud.
02-06-2022
Eva Hernando Gimeno
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| Citation: Eva Hernando Gimeno. La eHealth contra el desconocimiento del suelo pélvico. https://doi.org/10.24175/sbd.2022.000062 |
| Received: June 02, 2022 Accepted: June 07, 2022 Published: June 07, 2022 |
| Copyright: © 2022 Eva Hernando Gimeno. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY-NC), which allows, distribution, reproduction in any medium, provided the original author and source are credited and non-commercial use. |
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| Conflicts of Interest: |
La eHealth contra el desconocimiento del suelo pélvico
Eva Hernando Gimeno
Profesora asociada Universitat Rovira i Virgili, Directora de Ginsol Centre de Fisioterapia
Autor para correspondencia
Eva Hernando Gimeno
Universitat Rovira i Virgili, evamaria.hernando@urv.cat
Ginsol Centre de Fisioterapia, evahernando@fisioterapeutes.org
Palabras clave: ehealth, telesalud, suelo pélvico, conocimientos, formación.
Introducción
La salud digital es el uso de las tecnologías de la información y la comunicación en el ámbito de la salud, y abarca todos los aspectos relacionados con la información, recursos y servicios de salud conectados electrónicamente. Las nuevas formas de comunicación interpersonal e interprofesional son el principal motor de un importante aspecto de la salud digital, la educación en salud y el empoderamiento de los ciudadanos en el autocuidado de su propia salud.
El desarrollo de las tecnologías de la información permite al individuo aprender sobre prevención y el fomento de su salud, simpatizar con los tratamientos y hablar de temas de salud a nivel social. Asimismo, aumenta las capacidades personales para expresar opiniones y tomar decisiones1.
El concepto de salud del SP es amplio y sin una definición clara. Pierce et al. lo definen como la integridad física y funcional de la unidad del suelo pélvico a través de las distintas etapas de vida del individuo (hombre o mujer), que permite una óptima calidad de vida a través de su rol multifuncional, donde el individuo posee o tiene acceso al conocimiento, el cual le empodera de la habilidad de prevenir o gestionar la disfunción2.
El conocimiento del suelo pélvico es variable según las muestras estudiadas. Neels et al. utilizando la escala visual analógica (EVA), evalúan el conocimiento de las mujeres nulíparas con un resultado de 2.4/10, 4.38/10 en el peri parto y 4.92/10 en la menopausia3,4. Freitas et al. determinan un bajo nivel de conocimiento del SP con una puntuación de 4.8/10 en mujeres mayores de 18 años. Estos dos resultados son similares por las características de la muestra. La media general de conocimiento del SP es inferior a 5/10 en mujeres de cualquier edad5.
Un estudio transversal realizado por Chen et al. sobre una muestra de 1545 trabajadores de salud obstétrica, la mayoría tienen conocimiento de las disfunciones del suelo pélvico (DSP) y una actitud positiva, pero no brindan asesoramiento y tutoría de las DSP de forma rutinaria a los pacientes. El 50% suele indicar pautas de entrenamiento del SP, pero no evalúan su correcta realización6.
De Andrade en un estudio randomizado valoró la efectividad de un programa educativo basado en la enseñanza de una técnica de contracción de SP llamada 'Knack'. El programa educativo aumentó significativamente el conocimiento de las mujeres en relación con la ubicación, las funciones, las DSP y las opciones de tratamiento7.
Fernandes et al. realizaron un estudio cualitativo longitudinal exploratorio con 59 mujeres que habían participado en un programa de educación sobre el suelo pélvico. Se realizaron 3 entrevistas: 1 semana después de la finalización del programa, 3 meses después de la finalización y luego ≥ 5 meses después de la finalización. El estudio se informó de acuerdo con los estándares para la investigación cualitativa y fue finalizado por 9 mujeres. Las mujeres encontraron que el contenido y el formato eran apropiados y útiles. Muchas sintieron que la intervención beneficiaría a otras mujeres, con y sin DSP. Su percepción del valor de la educación persistió a lo largo del tiempo, aunque disminuyó el mantenimiento de algunos comportamientos que promueven la salud, como el entrenamiento de los MSP8.
En una publicación de la International Contience Society epidemiológicamente se calcula que una de cada tres mujeres puede verse afectada por una DSP: incontinencia urinaria (IU), prolapso de órganos pélvicos e incontinencia anal9. La falta de conocimiento, los mitos y los conceptos erróneos acerca de la incidencia, causas o tratamiento de las DSP son muy abundantes. se evidencia un desconocimiento del suelo pélvico, sobre todo en disfunciones, entre el colectivo de mujeres5, adolescentes, atletas10 y embarazadas11. Fante et al. en una revisión sistemática concluyeron que la mayoría de las mujeres tienen un "gap" en el conocimiento de las disfunciones de los músculos del suelo pélvico, no entienden correctamente las opciones de tratamiento y no pueden identificar los factores de riesgo de estas disfunciones12.
Aumentar el conocimiento de la población y las intervenciones en la prevención primaria, podría evitar o disminuir la repercusión sobre la calidad de vida de las DSP.
La eHealth es una alternativa potencial en el ámbito del suelo pélvico, en los últimos años ha ganado mucha popularidad sobre todo en el entrenamiento de los músculos del suelo pélvico para la incontinencia urinaria. La telemedicina, el uso de las aplicaciones móviles, las plataformas de teleasistencia son alternativas de gran potencial a la atención presencial. La gamificación de la rehabilitación de la función motora puede contribuir a esta intervención fisioterapéutica al mejorar el compromiso del usuario y la experiencia de aprendizaje13.
En un estudio sobre la visión que tienen los médicos sobre la salud digital en suelo pélvico concluye que si se mejora el conocimiento de los médicos en materia de que la salud digital puede ser una terapia independiente para la incontinencia que facilitaría la implementación en la atención primaria, aunque muchas mujeres con incontinencia urinaria presentan una falta de confianza en las aplicaciones sobre la salud digital en suelo pélvico14,15.
La eHealth es una herramienta para crear puentes, como la solución WOMEN-UP es un proyecto que tiene como objetivo mejorar la calidad de vida de las mujeres con incontinencia de esfuerzo a través de una solución de autogestión de la eHealth para el entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico y la modificación del estilo de vida13.
Bibliografía
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eHealth against pelvic floor unawareness
Eva Hernando Gimeno
Profesora asociada Universitat Rovira i Virgili, Directora de Ginsol Centre de Fisioterapia
Corresponding author
Eva Hernando Gimeno
Universitat Rovira i Virgili, evamaria.hernando@urv.cat
Ginsol Centre de Fisioterapia, evahernando@fisioterapeutes.org
Keywords: eHealth, telehealth, pelvic floor, knowledge, training.
Digital health is the use of information and communication technologies in the field of health, and it encompasses all aspects related to electronically connected health information, resources and services. New forms of interpersonal and interprofessional communication are the main driver of an important aspect of digital health, health education and the empowerment of citizens in their own health self-care.
The development of information technologies enables individuals to learn about prevention and health self-promotion, sympathize with treatments and talk about health issues on a social level. It also enhances personal abilities to express opinions and make decisions1.
The concept of pelvic floor health is broad and without a clear definition. Pierce et al. define it as the physical and functional integrity of the pelvic floor unit throughout the different stages of life of the individual (male or female), which allows an optimal quality of life through its multifunctional role, where the individual possesses or has access to knowledge, which empowers the ability to prevent or manage the dysfunction2.
Pelvic floor (PF) knowledge is variable according to the samples studied. Neels et al. using the visual analogue scale (VAS), evaluate the knowledge of nulliparous women with a result of 2.4/10 4.38/10 in peripartum and 4.92/10 in menopause3,4. Freitas et al. determine a low level of knowledge of the PF with a score of 4.8/10 in women over 18 years of age. These two results are similar due to the characteristics of the sample. The overall mean of knowledge of
the PF is lower than 5/10 in women of any age5.
A cross-sectional study by Chen et al. on a sample of 1545 obstetric health care workers, shows that most have knowledge of pelvic floor dysfunctions (PFD) and a positive attitude, but do not routinely provide PFD counselling and tutoring to patients. Fifty per cent usually give PF training guidelines, but they do not evaluate their correct performance6.
De Andrade, in his randomized study, assessed the effectiveness of an educational program based on teaching an PF contraction technique called 'Knack'. The educational program significantly increased women's knowledge of location, functions, PFDs and treatment options7.
Fernandes et al. conducted an exploratory longitudinal qualitative study with 59 women who had participated in a pelvic floor education program. Three interviews were conducted: 1 week after completion of the program, 3 months after completion, and then ≥ 5 months after completion. The study was reported according to standards for qualitative research and was completed by 9 women. Women found the content and format to be appropriate and useful. Many felt that the intervention would benefit other women, with and without PDF. Their perception of the value of education persisted over time, although maintenance of some health-promoting behaviors, such as PFM training, decreased8.
An International Contience Society publication epidemiologically estimates that one in three women may be affected by a PFD: urinary incontinence (UI), pelvic organ prolapse, and anal incontinence9. Lack of knowledge, myths and misconceptions about the incidence, causes or treatment of PFD are very abundant. A lack of knowledge of the pelvic floor, more specifically based on dysfunctions, is evident among women5, teenagers, athletes10 and pregnant women11. Fante et al. in a systematic review concluded that most women have a gap in knowledge of pelvic floor muscle dysfunctions, do not correctly understand treatment options and cannot identify risk factors for these dysfunctions12. Increasing population knowledge and interventions in primary prevention could avoid or decrease the impact on the quality of life of PFD.
eHealth is a potential alternative in the field of the pelvic floor, it has gained much popularity in recent years especially in pelvic floor muscle training for urinary incontinence. Telemedicine, the use of mobile applications and telecare platforms are potential alternatives to face-to-face care. Gamification of motor function rehabilitation can contribute to this physiotherapeutic intervention by improving user engagement and learning experience13.
A study on physicians' views on pelvic floor digital health concludes that improving physicians' knowledge that digital health can be a stand-alone therapy for incontinence would facilitate implementation in primary care, although many women with urinary incontinence have a lack of confidence in pelvic floor digital health applications14,15.
eHealth is a bridging tool, such as the WOMEN-UP solution. It is a project that aims to improve the quality of life of women with stress urinary incontinence through an eHealth self-management solution for pelvic floor muscle training and lifestyle modification13.
Bibliography
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