Can we find exceptionally unusual symptoms after more than 10 years of activity in Palliative Care?
¿Podemos encontrar sÃntomas excepcionalmente inusuales tras más de 10 años de actividad en Cuidados Paliativos?
Authors: Marta Cano-Hoz
Keywords: Symptom. Palliative. Diagnostic
Keywords: SÃntomas. Paliativo. Diagnóstico
Abstract: The objective of this communication is to present a case of a patient diagnosed with adenocarcinoma of the colon whose main symptom is the reverberation of his own voice or autophony, a symptom totally unusual in the usual practice in Palliative Care.
Abstract : El objetivo de ésta comunicación es la presentación de un caso de un paciente diagnosticado Adenocarcinoma de colon que presenta como sÃntoma principal la reverberación de su propia voz o autofonÃa, sÃntoma totalmente inusual en la práctica habitual en Cuidados Paliativos.
28-11-2017
Marta Cano-Hoz
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| Citation: Marta Cano-Hoz. ¿Podemos encontrar sÃntomas excepcionalmente inusuales tras más de 10 años de actividad en Cuidados Paliativos?. https://doi.org/10.24175/sbd.2017.000024 |
| Received: November 28, 2017 Accepted: November 28, 2017 Published: November 28, 2017 |
| Copyright: © 2017 Marta Cano-Hoz. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY-NC), which allows, distribution, reproduction in any medium, provided the original author and source are credited and non-commercial use. |
| Funding: I certify that no funding has been received for the conduct of this study and/or preparation of this manuscript. |
| Conflicts of Interest: I have no conflicts of interest to declare |
¿Podemos encontrar síntomas excepcionalmente inusuales tras más de 10 años de actividad en Cuidados Paliativos?
Introducción: El objetivo de ésta comunicación es la presentación de un caso de un paciente diagnosticado Adenocarcinoma de colon que presenta como síntoma principal la reverberación de su propia voz o autofonía, síntoma totalmente inusual en la práctica habitual en Cuidados Paliativos.
Caso clínico: paciente de 56 años , Adenocarcinoma etapa IV, ingresado por descompensación hidrópica y síndrome general. En la visita el paciente se manifiesta muy molesto y ausente al no poder hablar ni comunicarse con la familia ni el personal sanitario.
El motivo era la intensa y profunda reverberación de sus propias palabras en su interior. No presenta déficit de audición ni síndrome vertiginoso.
Realizada valoración por el servicio de Otorrinolaringología del Hospital realiza el diagnóstico de ¨Síndrome de la trompa abierta¨.
Discusión: El¨ Síndrome de la trompa abierta¨ consiste en alteración de la trompa de Eustaquio cuya función es regular las presiones para proteger las estructuras ante cambios bruscos. Habitualmente permanece cerrada, con periodos de apertura cortos resultado de la acción de los músculos tensor y elevador del paladar; cuando un paciente se encuentra con una trompa abierta se origina un flujo anormal del aire de la nasofaringe al oído medio durante la respiración, provocando la autofonía o reverberación .
La causa más frecuente es la pérdida de peso rápida y significativa como puede darse en situaciones de enfermedad oncológica, que origina una atrofia del tejido blando peritubular, lo cual condiciona el mantenimiento de la trompa abierta. Nuestro paciente había perdido 30 Kg. en los últimos meses.
El síntoma mejoró con medidas posturales, colocándose en decúbito supino y al reducir la ansiedad manifiesta tras una explicación detallada.
Conclusión:
Existen síntomas en pacientes paliativos inusuales que debemos de conocer por las implicaciones clínicas que conllevan.
La pérdida de peso, frecuente en paliativos, puede desencadenar este síntoma, denominado autofonía .
Cano Hoz M 1 , Priede DiazL 2 , Carrascosa Porras M 1 , Abascal Carrera I 1 , Herreras Martínez R 1, Teigeiro Núñez V 1
1 Hospital De Laredo, Laredo Cantabria, Spain. 2 Área VI , Asturias .
