Neuromovimiento en la fisioterapia respiratoria

Manuela Romero Piniella¹, Raquel Gomez Benitez², Mario Pla Saavedra³, Alicia Mas Julian⁴

¹Physiotherapist and accredited teacher of the Feldenkrais method, Verna Clinic, Girona and Physio Center, Sant Feliu de Guíxols; ²Secretary of the Sevilla Respira Association (Asociación Sevilla Respira); ³Psychologist, Eupnea Clinic. Palamós, Girona; ⁴Accredited Feldenkrais teacher, Tenerife

Autor para correspondencia

Manuela Romero Piniella, feldenkraisgirona@gmail.com

Sponsor: VitalAire Laboratory Patients Project 2020 (Proyecto Pacientes laboratorio VitalAire 2020)

 Alicia Mas Julian, aliciamas189@gmail.com

Palabras clave: Neuromovimiento, neuro rehabilitación, sensoriomotor, aprendizaje motor, Feldenkrais.

Resumen

Este proyecto nace de la inquietud que desde la asociación Sevilla Respira, tenemos en fomentar el buen control del Asma en pacientes que la sufren. Existen multitud de estudios que demuestran que la Fisioterapia Respiratoria mejora significativamente las exacerbaciones Asmáticas y contribuye a un mantenimiento más estable de esta enfermedad. Pero desde el Sistema Nacional de la Seguridad Social, en la gran mayoría de los servicios de Rehabilitación respiratoria, el acceso a éstos a los pacientes con "Asma Grave" no está protocolizado, siendo priorizados los pacientes de EPOC y/o con otras enfermedades respiratorias. Esta carencia es la que se propone suplir mediante este proyecto.

Introducción

La fisioterapia nos da herramientas básicas y sencillas para estimular y mejorar la función de la respiración. Pero si complementamos este trabajo a través de la estimulación sensorio-motora y con una mirada integradora y holística conseguiremos conectar y estimular el sistema nervioso con  la capacidad de respirar. Habitualmente los pacientes con patología respiratoria, tienen la autoimagen de la respiración limitada debido a las crisis y a la enfermedad en sí. Esto deja una huella en el cerebro que limita en cierta medida la posibilidad de mejorar la función. El  trabajo del neuromovimiento que conseguimos con el Método Feldenkrais, es crear un espacio nuevo de aprendizaje que facilitará  nuevas conexiones neuronales  mejorando así la organización del movimiento, la conexión y la integración de la respiración y la autoimagen.

Objetivos

·         Estimular la conexión del aparato respiratorio con: la columna vertebral, los diafragmas pélvico, cervical, respiratorio, craneal y la liberación de la voz.

·         Mejorar la función de la respiración: Recuperando la conexión y el movimiento del diafragma con la caja torácica, conectando y elastificando los pulmones; mejorando la postura

·         Liberar las vías altas respiratorias, a través de su conexión con la boca, la lengua, el cuello y la garganta.

·         Mejorar el esquema corporal y la autoimagen. Recuperando la confianza en el acto de respirar, aprendiendo a gestionar las crisis

·         Mejorar el estrés y la ansiedad

·         Integrar hábitos saludables: Mejorando el gesto respiratorio en las actividades de la vida diaria y creando protocolos para su cuidado

Dirigido a personas con asma grave y otras patologías respiratorias.

Participaron 19 personas

Metodología

Metodología presencial y en línea:

2 talleres presenciales de 3 horas, como abertura y cierre del proyecto.

3 talleres de 2 horas online.

Una clase semanal online, durante los 7 meses que duró el proyecto.

Material de grabado para las participantes.

Resultados

Debido a la pandemia, no pudimos hacer valoración con indicadores técnicos: como la espirometría e utilizamos encuesta de valoración cualitativa del grado de satisfacción

100% de las participantes pueden aplicar en el dia a dia los conocimientos adquiridos.

Mejoran:

77,8% LIGEREZA Y LIBERTAD EN LOS MOVIMIENTOS EN GENERAL

72,2% LIBERTAD EN EL MOVIMIENTO DE COSTILLAS Y DIAFRAGMA

61,1% TRANQUILIDAD

50% MEJOR OXIGENACIÓN

44,4% SUEÑO Y DOLOR

5,6% NADA

Discusión

Aún sin tener recursos para hacer valoraciones técnicas, las dificultades del medio online y de salud de algunas participantes; el feedback de mejora en el cambio en la respiración y en su sistema nervioso, después de casi todas sesiones, demuestran que el neuromovimiento ayuda en la mejora de la función de la respiración.

Conclusión

El estímulo sensoriomotor, influye en la mejora del movimiento y del aprendizaje, ayudando a ampliar la conciencia y el esquema corporal, mejorando así la función de la respiración.

Artículos PubMed: 34942901, 25972804, 25949266, 34718787, 22341985

Neuromovement in respiratory physiotherapy

Manuela Romero Piniella¹, Raquel Gomez Benitez², Mario Pla Saavedra³, Alicia Mas Julian⁴

¹Physiotherapist and accredited teacher of the Feldenkrais method, Verna Clinic, Girona and Physio Center, Sant Feliu de Guíxols; ²Secretary of the Sevilla Respira Association (Asociación Sevilla Respira); ³Psychologist, Eupnea Clinic. Palamós, Girona; ⁴Accredited Feldenkrais teacher, Tenerife

Correspondence author

Manuela Romero Piniella, feldenkraisgirona@gmail.com

Sponsor: VitalAire Laboratory Patients Project 2020 (Proyecto Pacientes laboratorio VitalAire 2020)

 Alicia Mas Julian, aliciamas189@gmail.com

Keywords: Neuromovement, neuro rehabilitation, sensorimotor, motor learning, Feldenkrais.

Abstract

This project was born as a result of the concern that the Sevilla Respira Association, has in promoting good control of Asthma in patients who suffer from it. There are many studies that show that Respiratory Physiotherapy significantly improves asthma exacerbations and contributes to a more stable maintenance of this disease. But from the National Social Security System, in the vast majority of respiratory Rehabilitation services, access to these services for patients with "Severe Asthma" is not protocolized, being prioritized patients with COPD and/or with other respiratory diseases. This lack is what this project tries to supply.

Introduction

Physiotherapy gives us basic and simple tools to stimulate and improve the function of breathing. But if we complement this work through sensory-motor stimulation and with an integrating and holistic approach, we will be able to connect and stimulate the nervous system with the ability to breathe. Patients with respiratory pathology usually have the self-image of limited breathing due to crises and the disease itself. This leaves a mark in the brain that somehow limits the ability to improve function. The work of the neuromovement that we achieve with the Feldenkrais Method is to create a new learning space that will facilitate new neural connections, improving that way the organization of movement as well as the connection and the integration of breathing and self-image.

Objectives

·         To stimulate the connection of the respiratory system with: the spine, the pelvic, cervical, respiratory and cranial diaphragms and the release of the voice.

·         To improve the function of breathing: Recovering the connection and movement of the diaphragm with the rib cage, connecting and elasticizing the lungs; improving posture

·         To release the upper respiratory tract through its connection with the mouth, tongue, neck and throat.

·         To improve body schema and self-image. Regaining confidence in the act of breathing, learning to manage crises

·         To improve stress and anxiety

·         To integrate healthy habits: Improving the respiratory gesture in the activities of daily life and creating protocols for its care

Aimed at people with severe asthma and other respiratory pathologies.

19 people participated

Methodology

Face-to-face and online methodology:

2 face-to-face workshops of 3 hours, as the opening and closing of the project.

3 workshops of 2 hours online.

A weekly online class, during the 7 months that the project lasted.

Recording material for the participants.

Results

Due to the pandemic, we were unable to make an assessment with technical indicators: such as spirometry and we used a qualitative assessment survey of the degree of satisfaction

100% of the participants can apply the acquired knowledge on a daily basis.

They improve:

77.8% LIGHTNESS AND FREEDOM IN MOVEMENTS IN GENERAL

72.2% FREEDOM IN THE MOVEMENT OF RIBS AND DIAPHRAGM

61.1% TRANQUILITY

50% BETTER OXYGENATION    

44.4% SLEEP AND PAIN

5.6% NOTHING

Discussion

Even without having the resources to make technical assessments, the difficulties of the online environment and the health of some participants; the feedback of improvement in the change in breathing and in its nervous system, after almost all sessions, show that neuromovement helps in improving the function of breathing.

Conclusion

Sensorimotor stimulation influences the improvement of movement and learning, helping to expand awareness and body scheme, thus improving the function of breathing.

PubMed Articles: 34942901, 25972804, 25949266, 34718787, 22341985