The efficacy of a physiotherapeutic intervention in the pre-activation of the transverse abdominal to improve pain and disability in patients with chronic non-specific low back pain in PC
La efectividad de una intervención fisioterapéutica basada en la pre-activación del transverso abdominal para mejorar el dolor y la discapacidad en pacientes con lumbalgia inespecÃfica crónica en AP
Authors: Francesc Josep Rubà Carnacea
Keywords: Chronic low back pain. Exercise therapy. Primary care (PC)
Keywords: Dolor lumbar crónico. Ejercicio terapéutico. Atención primaria (AP)
Abstract: 846/5000 Between 80-85% of cases of low back pain have a non-specific origin and they chronify between 4-7%, generating very high direct and indirect costs and consuming up to 75% of the total resources dedicated to lumbar pathology. Chronic nonspecific low back pain has been linked, among other variables, with lumbopelvic instability, with therapeutic exercise being one of the treatment tools. There is no consensus regarding the type of suitable exercise or its implementation protocol. The main objective of this study is to determine the effectiveness of a program of 4 weeks of physiotherapeutic reeducation exercises, by pre-activating the transverse abdominal, in relation to the intensity of pain and disability in Primary Care patients with chronic non-specific low back pain
Abstract : Entre el 80-85% de los casos de lumbalgia tienen un origen inespecÃfico y de estos cronifican entre un 4-7%, generando unos costes directos e indirectos muy elevados y consumiendo hasta un 75% de los recursos totales dedicados a la patologÃa lumbar. La lumbalgia inespecÃfica crónica se ha relacionado, entre otras variables, con inestabilidad lumbopélvica, siendo el ejercicio terapéutico una de las herramientas de tratamiento. No existe consenso en cuanto al tipo de ejercicio idóneo ni en su protocolo de implementación. El objetivo principal de este estudio es determinar la efectividad de un programa de 4 semanas de ejercicios de reeducación fisioterapéutica, mediante la pre-activación del transverso abdominal, en relación con la intensidad del dolor y la discapacidad en pacientes de Atención Primaria con lumbalgia inespecÃfica crónica
07-05-2018
Francesc Josep Rubà Carnacea
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| Citation: Francesc Josep Rubà Carnacea. La efectividad de una intervención fisioterapéutica basada en la pre-activación del transverso abdominal para mejorar el dolor y la discapacidad en pacientes con lumbalgia inespecÃfica crónica en AP. https://doi.org/10.24175/sbd.2018.000076 |
| Received: May 07, 2018 Accepted: May 07, 2018 Published: May 07, 2018 |
| Copyright: © 2018 Francesc Josep Rubà Carnacea. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY-NC), which allows, distribution, reproduction in any medium, provided the original author and source are credited and non-commercial use. |
| Funding: I certify that no funding has been received for the conduct of this study and/or preparation of this manuscript. |
| Conflicts of Interest: I have no conflicts of interest to declare |
La efectividad de una intervención fisioterapéutica basada en la pre-activación del transverso abdominal para mejorar el dolor y la discapacidad en pacientes con lumbalgia inespecífica crónica en Atención Primaria.
F. Rubí-Carnacea, E. García-Martínez, O. Martínez-Navarro, F. Valenzuela-Pascual
Universitat de Lleida
Palabras clave: Dolor lumbar crónico. Ejercicio terapéutico. Atención primaria.
Introducción
Entre el 80-85% de los casos de lumbalgia tienen un origen inespecífico y de estos cronifican entre un 4-7%, generando unos costes directos e indirectos muy elevados y consumiendo hasta un 75% de los recursos totales dedicados a la patología lumbar. La lumbalgia inespecífica crónica se ha relacionado, entre otras variables, con inestabilidad lumbopélvica, siendo el ejercicio terapéutico una de las herramientas de tratamiento. No existe consenso en cuanto al tipo de ejercicio idóneo ni en su protocolo de implementación. El objetivo principal de este estudio es determinar la efectividad de un programa de 4 semanas de ejercicios de reeducación fisioterapéutica, mediante la pre-activación del transverso abdominal, en relación con la intensidad del dolor y la discapacidad en pacientes de Atención Primaria con lumbalgia inespecífica crónica.
Material y métodos
Se realizó un ensayo clínico aleatorizado de ciego único con 35 pacientes de Atención Primaria, de entre 18 y 65 años, con lumbalgia inespecífica crónica: 16 pertenecientes al grupo Intervención donde se siguió un programa de 4 semanas de ejercicios de estabilización, individualizado y progresivo; y 19 al grupo Control, quienes siguieron el tratamiento convencional recomendado por las Guías Clínicas correspondientes.
Resultados
El grupo Intervención mejoró significativamente en cuanto a la intensidad del dolor (p=0´001) valorado con la Escala Visual Analógica y la discapacidad (p=0,024) valorada con el cuestionario de Oswestry. El grupo Control no mostró ninguna diferencia significativa para las variables dolor (p=0,743) y discapacidad (p=0,775).
Discusión
La muestra incluida en esta investigación abarca unos rangos de edad y género amplios que aseguran la validez externa y permiten extrapolar los resultados al total de la población de referencia. Al tratarse de una patología multifactorial, el abordaje multidisciplinar es necesario, quedando demostrada la importancia del fisioterapeuta en los equipos de Atención Primaria. Esto comportaría una mejora en el coste-beneficio en el tratamiento de esta condición.
Conclusión
La implementación de un programa de 4 semanas de ejercicios de pre-activación del Transverso abdominal es más efectiva que el tratamiento convencional de Atención Primaria para la mejora de la intensidad del dolor y la discapacidad en pacientes adultos con lumbalgia inespecífica crónica. La utilización de la Unidad de Presión Biofeedback para la individualización y control de la progresión de los ejercicios conlleva una mejora importante respecto otros trabajos anteriores y una línea de futuro a desarrollar.
