Efectos de un programa de atención psicomotriz en el desarrollo integral y la calidad de vida de los/las niños/as prematuros/as tardíos/as y sus familias

Sonia Marcos-Ruiz¹, Bernat-Carles Serdà Ferrer²

¹Escola Universitària de l'Esport i de la Salut (EUSES-adscrita Universitat de Girona), Soma Fisioteràpia i Osteopatia Girona; ²Universitat de Girona

Autor para correspondencia

Sonia Marcos-Ruiz, smarcos@euses.cat

Palabras clave: Neonatos prematuros, psicomotricidad, rehabilitación, familia, programa de desarrollo.

Resumen

La tasa de natalidad está disminuyendo progresivamente en nuestro entorno, aunque el número de prematuros sigue aumentando gracias al mayor conocimiento sobre el parto pretérmino y los avances técnicos en las Unidades Neonatales. La evidencia muestra que cuanto más intensivo es el apoyo asistencial multidimensional a los prematuros y sus padres, mayor es el efecto sobre el desarrollo general del niño.

Introducción

La OMS informa que cada año nacen 15 millones de recién nacidos prematuros en el mundo. La condición de prematuridad es la primera causa de muerte en infantes menores de cinco años, de discapacidad a nivel mundial y se asocia a una alta tasa de morbimortalidad en relación al recién nacido a término. El paradigma actual bio-psico-social-ambiental empuja hacia la necesidad de diseñar programas preventivos y de atención centrada en la familia, que atiendan al recién nacido prematuro, impliquen y capaciten a las familias y promuevan la calidad de vida (CDV) respecto a la salud física-psíquica y emocional de sus hijos/as.

Objetivos

Evaluar los efectos de un programa de atención psicomotriz en el desarrollo y la CDV de los/las recién nacidos/das prematuros/as tardíos/as en el contexto familiar.

Material y métodos

Ensayo clínico experimental aleatorio y controlado de 70 recién nacidos/as prematuros/as tardíos/as (RNPT) nacidos en el Hospital Dr. Josep Trueta de Girona (HDJT), asignados a un grupo experimental y un grupo control. La intervención se ubica en el entorno domiciliario implementando el programa de atención psicomotriz especialmente diseñado. Las variables antropométricas, semanas de gestación, desarrollo neuro-psicomotriz y adherencia se han medido con las Curvas y tablas de crecimiento de Sobradillo, Alberta Infant Motor Scale y Escala ad hoc Adherencia. El análisis de los datos descriptivo univariante y bivariante se ha completado con las pruebas Chi-Cuadrado de Pearson, el test W de Wilcoxon y U de Mann-Whitney. El estudio ha sido aprobado por el Comité de Ética del HDJT y las familias han cumplimentado la hoja informativa, el consentimiento informado y de cesión de imagen.

Resultados

Los resultados preliminares confirman la mejora en el desarrollo neuro-psicomotriz de los/las recién nacidos/as prematuros/as tardíos/as del GE versus el GC. Los resultados son estadísticamente significativos en el 1.er (p<0.041), 3.er (p< 0.001) y 6.º mes (p<0.024).

Discusión

Este estudio demuestra el impacto positivo del programa de Atención Psicomotriz en el desarrollo y la CDV dentro del entorno familiar. De acuerdo con Spittle, et ál. (2016) y Orri, et ál. (2019) la implementación de programas precoces en el domicilio familiar, adaptados a cada RNPT y sus cuidadores, los beneficia mutuamente. El profesional adquiere el rol de guía ante la familia, transfiere los cuidados y la atención psicomotriz del RNPT empoderando a los padres, para garantizar el seguimiento diario y de calidad (Foster et ál., 2020).

Conclusiones

Los efectos resultantes indican que la implementación del programa mejora el desarrollo neuro-psicomotriz y la CDV de los RNPT y el de sus padres en el contexto familiar. La transferencia del programa a los padres los capacita y adquieren autonomía en un entorno cómodo. El estudio permite un beneficio mutuo entre los RNPT y sus padres.

Limitaciones

Necesidad de promover este modelo de programa centrado en la atención al/a la niño/a y su familia.

Carencia de expertos que supervisen estos programas.

Effects of a psychomotor care program on the integral development and quality of life of late preterm neonates and their families.

Sonia Marcos-Ruiz¹, Bernat-Carles Serdà Ferrer²

¹Escola Universitària de l'Esport i de la Salut (EUSES-affiliated University of Girona), Soma Fisioteràpia i Osteopatia of Girona; ² University of Girona

Correspondence author

Sonia Marcos-Ruiz, smarcos@euses.cat

Key words: Premature neonates, psychomotor, rehabilitation, family, development program.

Abstract

The birth rate is progressively decreasing in our environment, although the number of prenatal births continues to rise, thanks to the greater knowledge about preterm delivery and the technical advances in the Neonatal Units. Evidence shows that the more intensive the multidimensional care support for preterm infants and their parents, the greater the effect on the child's overall development.

Introduction

The WHO reports that 15 million premature neonates are born each year worldwide. Prematurity is the leading cause of death in infants under five years of age, of disability worldwide, and is associated with a high rate of morbidity and mortality in relation to term neonates. The current bio-psycho-social-environmental paradigm pushes toward the need to design preventive and family-centered care programs that care for the premature neonate, involve and empower families, and promote quality of life (QOL) with respect to the physical-psychic and emotional health of their children.

Objectives

To evaluate the effects of a psychomotor care program on the development and QOL of late preterm neonates in the family context.

Material and methods

Randomized and controlled experimental clinical trial of 70 late preterm neonates (LPN) born at the Hospital Dr. Josep Trueta of Girona (HDJT), assigned to an experimental group and a control group. The intervention was placed in the home environment implementing the specially designed psychomotor care program. Anthropometric variables, weeks of gestation, neuro-psychomotor development, and adherence were measured with the Sobradillo Growth Curves and Charts, Alberta Infant Motor Scale, and Ad hoc Adherence Scale. Univariate and bivariate descriptive data analysis was completed with Pearson's Chi-Square, Wilcoxon's W test, and Mann-Whitney U test. The study was approved by the HDJT Ethics Committee and the families filled in the information sheet, the informed consent form, and the image release form.

Results

Preliminary results confirm the improvement in neuro-psychomotor development of late preterm infants in the experimental group (EG) versus the control group (CG). The results are statistically significant in the 1st (p<0.041), 3rd (p<0.001) and 6th month (p<0.024).

Discussion

This study demonstrates the positive impact of the Psychomotor Care program on development and Quality of Life (QOL) within the family environment. According to Spittle, et al. (2016) and Orri, et al. (2019) the implementation of the program early in the family home, adapted to each LPN and their caregivers, benefits them mutually. The professional takes on the role of guide to the family, transfers the care and psychomotor attention of the LPN and trains the parents to ensure daily and quality follow-up (Foster et al., 2020).

Conclusions

The results indicate that the implementation of the program improves the neuro-psychomotor development and the quality of life of the LPN and that of their parents in the family context. The transfer of the program to the parents empowers them and they acquire autonomy in a comfortable environment. The study allows a mutual benefit between the LPN and their parents.

Limitations

Need to promote this program model focused on child and family care.

Lack of experts to supervise these programs