Comparison of two techniques of passive stretching of the greater round in patients suffering from subacromial syndrome
Comparación de dos técnicas de estiramiento pasivo del redondo mayor en pacientes afectos de sÃndrome subacromial
Authors: Gemma Nin Gallego
Keywords: Stretching. Subacromial syndrome. Manual therapy. Chronic pain. Range of movement
Keywords: Estiramiento. SÃndrome Subacromial. Terapia manual. Dolor Crónico. Rango de movimiento
Abstract: The stability of the shoulder has always been related to the complex of the rotator cuff, although more and more the greater round muscle and its trigger points are contemplated within this pathology. As non-invasive measures for the deactivation of these myofascial points, Travell and Simons recommended the pressure maintained along with the muscle stretch. Stretching is a technique widely used in our practice as physiotherapists and it is necessary to study its effects in the clinic.
Abstract : La estabilidad del hombro ha estado siempre relacionada con el complejo del manguito rotador, aunque cada vez más se contempla el músculo redondo mayor y sus puntos gatillo dentro de esta patologÃa. Como medidas no invasivas para la desactivación de estos puntos miofasciales, Travell y Simons recomendaban la presión mantenida junto con el estiramiento muscular. Los estiramientos suelen ser una técnica muy usada en nuestra práctica como fisioterapeutas y es necesario estudiar sus efectos en la clÃnica.
04-05-2018
Gemma Nin Gallego
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| Citation: Gemma Nin Gallego. Comparación de dos técnicas de estiramiento pasivo del redondo mayor en pacientes afectos de sÃndrome subacromial. https://doi.org/10.24175/sbd.2018.000032 |
| Received: May 04, 2018 Accepted: May 07, 2018 Published: May 07, 2018 |
| Copyright: © 2018 Gemma Nin Gallego. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY-NC), which allows, distribution, reproduction in any medium, provided the original author and source are credited and non-commercial use. |
| Funding: I certify that no funding has been received for the conduct of this study and/or preparation of this manuscript. |
| Conflicts of Interest: I have no conflicts of interest to declare |
Comparación de dos técnicas de estiramiento pasivo del redondo mayor en pacientes afectos de síndrome subacromial
G Nin Gallego1,2, V González Rueda1,2, E Villar Mateo1,2, S Castellón Jareño1, C López de Celis1,2,3, ME Barra López2,3
1Servei de Rehabilitació Baix Llobregat Centre, DAP Costa de Ponent, Institut Català de Salut, Barcelona, Espanya. 2Institut d'Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAP Jordi Gol), Barcelona, Espanya. 3Facultat de Medicina i Ciències de la Salut, Universitat Internacional de Catalunya.
Palabras clave: Estiramiento. Síndrome Subacromial. Terapia manual. Dolor. Rango de movimiento.
Introducción
La estabilidad del hombro ha estado siempre relacionada con el complejo del manguito rotador, aunque cada vez más se contempla el músculo redondo mayor y sus puntos gatillo dentro de esta patología. Como medidas no invasivas para la desactivación de estos puntos miofasciales, Travell y Simons recomendaban la presión mantenida junto con el estiramiento muscular. Los estiramientos suelen ser una técnica muy usada en nuestra práctica como fisioterapeutas y es necesario estudiar sus efectos en la clínica.
Objetivos
Comprobar si el estiramiento en palanca corta para el redondo mayor puede ser tenido en cuenta en el tratamiento de los pacientes afectos de Síndrome Subacromial para mejorar el dolor, el rango de movilidad, la función, y si este estiramiento aporta ventajas sobre el estiramiento en palanca larga del redondo mayor.
Material y métodos
Ensayo Clínico Aleatorizado controlado con evaluación antes y después. (Resultados previos). Estudio aprobado por el comité ético IDIAP Jordi Gol (P17/125). Realizado en el Servei de Rehabilitació Baix Llobregat Centre.
Tres grupos a estudio: Grupo estiramiento pasivo con palanca corta (EPC) del músculo redondo mayor (concepto OMT - Terapia Manual ortopédica), Grupo estiramiento en palanca larga (EPL) y un Grupo control (GC).
Se midieron variables sociodemográficas y de resultado como intensidad del dolor, rango de movimiento, umbral del dolor a la presión y función.
Los tres grupos recibieron tratamiento protocolizado (12 sesiones). Además, los grupos intervención, realizaron la técnica correspondiente a días alternos.
Resultados
La muestra fue de 14 mujeres y un hombre con una media de 66,36 años.
Los Grupos eran homogéneos al inicio para todas las variables.
Los resultados del análisis intragrupo, para las variables cuantitativas muestran diferencias estadísticamente significativas en el Grupo EPC para la Intensidad del dolor (Escala Visual Analógica) (p<0,025), función (Constant-Murley) (p<0,025), rotación externa (goniómetro) y rotación interna (cinta métrica).
Para el grupo EPL existen diferencias estadísticamente significativas: la Intensidad del dolor (p<0,025) con una reducción de 30,40 mm y la rotación interna (p<0,025) una disminución de 14,30 cm.
El umbral de dolor a la presión presenta mejoría tras recibir estiramiento, aunque no alcanza diferencia estadísticamente significativa.
El análisis entre-grupos muestra diferencia estadísticamente significativa en rotación interna (p<0,040).
Conclusiones
Los resultados sugieren mejoría en dolor y en la función cuando se añade un estiramiento al tratamiento protocolizado para pacientes con diagnóstico de Síndrome Subacromial, y que cada tipo de estiramiento puede ser elegido en función de la limitación de cada paciente.
