Factores asociados a capacidad funcional en pacientes con cáncer de pulmón antes y después de cirugía de resección pulmonar

R Sebio García¹, E Gimenez Moolhuyzen², MI Yáñez Brage³, M Salorio Riobo⁴, JM Borro Maté²

¹Escuela Superior de Ciencias de la Salud Tecnocampus, Universidad Pompeu Fabra, ²Servicio de Cirugía Torácica. Complejo Hospitalario Universitario A Coruña. ³Facultad de Fisioterapia. Universidad de A Coruña, ⁴Centro de Fisioterapia Ficar Home. A Coruña

Palabras clave: Cáncer de pulmón. Cirugía de resección pulmonar. Capacidad funcional.

INTRODUCCIÓN

Los pacientes con cáncer de pulmón a menudo presentan una disminución de la capacidad aeróbica y la calidad de vida relacionada con la salud. El objetivo de este estudio es identificar aquellos factores asociados con la tolerancia al ejercicio tanto antes como después de cirugía de resección pulmonar. 

Material y métodos

Pacientes en lista de espera para resección pulmonar procedentes del Servicio de Cirugía Torácica del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña desde febrero de 2013 hasta abril de 2015. Se registraron las variables sociodemográficas, clínicas y antropométricas más relevantes y se midió la capacidad funcional mediante el test de 6 Minutos Marcha (6MWT) y la calidad de vida con el SF-36. Los pacientes fueron evaluados al inicio y tras cirugía de resección pulmonar por videotoracoscopia. Se realizó un análisis multivariante para identificar aquellos factores relacionados positiva o negativamente con una mayor tolerancia al ejercicio.

Resultados

36 pacientes fueron evaluados durante el periodo en estudio. Las características basales de los sujetos se hayan resumidas en la Tabla 1. Los resultados del análisis bivariante se presentan en la Tabla 2. Se encontraron correlaciones moderadas entre la calidad de vida, la capacidad vital forzada (CVF), la presencia de disnea, el número de medicamentos, los watts alcanzados en la prueba de esfuerzo y el Sit-to-Stand test y la capacidad funcional pre-cirugía de los cuales, la función física (medida con el SF36) y el Sit-to-Stand Test fueron identificados como factores independientemente asociados con la capacidad funcional explicando hasta un 60% de la variabilidad. En el postoperatorio, la edad, la saturación de oxígeno, la función física, el Arm-Curl Test, la tos y el número de medicamentos mostraron correlaciones moderadas con la capacidad funcional de los cuales el Sit-to-Stand Test y el número de medicamentos fueron identificadas en el análisis multivariante como factores asociados independientemente explicando un 51% del modelo. Así, por cada repetición completa del Sit-to-Stand había un incremento de 12,6 y de 19,2 metros en la distancia recorrida con el 6MWT en el pre y el post-quirúrgico respectivamente.

Conclusiones

En los pacientes con cáncer de pulmón, el rendimiento en el Sit-to-Stand Test, la función física y el número de medicamentos son factores independientemente asociados con una mejor capacidad funcional pre-post cirugía.