Eficacia del tratamiento de fisioterapia de la Escuela de Prevención de Caídas del Hospital de Atención Intermedia Francolí de Tarragona. Estudio descriptivo transversal retrospectivo

Júlia Gomis Cos, Mar Grasa Sanchez, Antonio Aguilera Barea, Olga Rodríguez Pérez

Fisioterapeutes de l'Hospital d'Atenció Intermèdia Francolí de Tarragona.

Autor para correspondencia

Júlia Gomis Cos jgomis.gipss@gencat.cat

Palabras clave: Escuela de Prevención de Caídas (EPC), Fragilidad, Ancianos, Fracture Liaison Service (FLS)

Introducción
Las EPC en ancianos tienen como objetivo disminuir el número de caídas, minimizar su frecuencia y reducir la gravedad de las lesiones que producen.

Objetivo

Determinar la efectividad del tratamiento de fisioterapia de la EPC del Hospital de Atención Intermedia Francolí (HAIF) de Tarragona mediante el análisis comparativo de los resultados de las valoraciones inicial y final.

Metodología

Estudio descriptivo transversal retrospectivo. Se han analizado los datos de los pacientes atendidos del 29 de marzo de 2021 al 11 de marzo de 2024. De cada participante (n=65) se ha recabado la edad, el sexo, el motivo de ingreso y la procedencia. De la valoración funcional (VF) se ha analizado pre- y post-intervención el nivel de la Clasificación Vivifrail, la puntuación del Short Physical Performance Battery (SPPB), la puntuación y tiempo de las pruebas del SPPB y la puntuación del Falls Efficacy Scale (FES).

Resultados

Las participantes del estudio tienen una media de edad de 76.94 años (DS±7.68) y un 93.8% (n=61) son mujeres. Un 69.2% (n=45) ha sido diagnosticada con una fractura previa por caídas (siendo la de fémur la más frecuente con un 29.2% (n=19)) y un 26.2% (n=17) ha sufrido caídas sin lesiones. El 61.5% de las pacientes (n=40) provienen de manera directa de la unidad de Ortogeriatría del HAIF.

Con respecto a la VF, se ha relacionado de forma significativa y directa la puntuación del SPPB (p<0.000), el tiempo de las pruebas de equilibrio de tándem (p<0.000) y semitándem (p<0.001), el tiempo (p<0.000) y la puntuación (p<0.002) de la prueba de levantarse y sentarse de la silla 5 veces, el tiempo del test de la marcha de 4 metros (p<0.000) y el nivel obtenido a la Clasificación Vivifrail (p<0.003). Así mismo, se ha relacionado inversamente la puntuación del test de la marcha de 4 metros (p<0.035) y la puntuación del FES (p<0.000).

Conclusiones

Se objetiva mejora en todas las variables de la VF, sobre todo en la fuerza muscular y la velocidad de la marcha. En consecuencia, un 78.46% de los participantes ha finalizado el programa de EPC al nivel D de la Clasificación Vivifrail. Sería recomendable orientar el estudio de forma longitudinal para determinar diferencias en las variables analizadas a lo largo del tiempo y su relación con la incidencia en las caídas y sus consecuencias.

Effectiveness of physiotherapy treatment at the Fall Prevention School at the Hospital d'Atenció Intermedia Francolí in Tarragona. Retrospective cross-sectional descriptive study

Júlia Gomis Cos, Mar Grasa Sanchez, Antonio Aguilera Barea, Olga Rodríguez Pérez

Fisioterapeutes de l'Hospital d'Atenció Intermèdia Francolí de Tarragona.

Corresponding author

Júlia Gomis Cos jgomis.gipss@gencat.cat

Keywords: Fall Prevention School (FPS), Frailty, Elderly, Fracture Liaison Service (FLS)

Introduction

The Fall Prevention School (FPS) aims to reduce the number of falls in the elderly, minimise their frequency, and reduce the severity of the injuries they cause.

Purpose

To determine the effectiveness of physiotherapy treatment by the FPS at the 'Hospital d'Atenció Intermedia Francolí' (HAIF) in Tarragona, through the comparative analysis of the results of the initial and final assessments.

Methods

Retrospective cross-sectional descriptive study. Data from patients seen between 29 March 2021 and 11 March 2024 were analysed. Age, sex, reason for admission, and origin were collected from each participant (n=65). Functional assessment (FA), Vivifrail Classification level, Short Physical Performance Battery (SPPB) total score, SPPB time and tests score, and Falls Efficacy Scale (FES) score were analyzed pre- and post-intervention.

Results

Study participants had a mean age of 76.94 years (DS±7.68) and 93.8% (n=61) were female. A total of 69.2% (n=45) had a history of fractures due to falls (femur fractures being the most common with 29.2% (n=19)) and 26.2% (n=17) had fallen without any injuries. Of the patients, 61.5% (n=40) came directly from the Orthogeriatric unit of the HAIF.

Regarding FA, there was a significant and direct relationship between the total SPPB score (p<0.000), the time of the tandem (p<0.000) and semi tandem (p<0.001) balance tests, the time (p<0.000) and score (p<0.002) of the 5 times Sit to Stand test, the time of the 4-meter walk test (p<0.000) and the level obtained in the Vivifrail Classification (p<0.003). Similarly, the 4-meter walk test score (p<0.035) and the FES score (p<0.000) were inversely related.

Conclusion

Improvement was observed in all FA variables, especially in muscle strength and gait speed. Consequently, 78.46% of the participants completed the FPS programme at level D of the Vivifrail Classification. It would be advisable to conduct the study longitudinally in order to determine differences in the variables analysed over time and their relationship with the incidence of falls and their consequences.