Effectiveness of pain neuroscience education among adults with chronic neck pain. Systematic review
Efectividad de la educación en neurociencias del dolor en personas adultas con dolor cervical persistente. Revisión sistemática
Authors: Ivan Palahí-Calsina
Coauthors: Júlia Jubany Güell, Luis Sordo, Sonia Lorente, Albert Espelt Hernández, Olga Borao Soler
Keywords: Systematic review. Pain neuroscience education. Neck pain. Chronic neck pain
Keywords: Revisión sistemática. Educación en neurociencias del dolor. Dolor cervical. Dolor cervical crónico
Abstract: Pain neuroscience education (PNE) is a therapeutic strategy that has proven its effectiveness among several chronic pain conditions, but its effectiveness in chronic neck pain (CNP) is still uncertain. Objective: This systematic review assesses the evidence of PNE effectiveness among adults with CNP. Methods: A systematic review with no date limit was conducted until January 2024 through eight databases. Clinical trials assessing PNE effectiveness (in isolation or in combination with other therapies) among adults with CNP were selected. PNE was compared to information and assessed the methodological quality of the included studies with Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool 2. Results were reported through a narrative synthesis. Results: Eleven interventions in seven randomised clinical trials (422 participants) were selected. PNE was evaluated with great variability of outcome instruments. PNE groups showed effectiveness (vs. control group) for the following: kinesiophobia (in 3 out of 4 studies with this outcome), fear and avoidance beliefs (2/2), catastrophizing (2/4), anxiety (1/1), pain neurophysiology knowledge (1/1), pain intensity (2/4), disability (2/3), self-efficacy (1/1) and perceived overall improvement (1/1). Discussion: PNE appears to be effective as a complementary treatment for CNP, especially when combined with other therapies. It particularly enhances beliefs and attitudes toward pain, though its effectiveness is limited when applied in isolation. Conclusions: These findings suggest that PNE should be considered as a complementary therapeutic tool for treating multimodal CNP.
Abstract : La educación en neurociencia del dolor (END) es una estrategia terapéutica que ha demostrado su efectividad en diversas condiciones de dolor crónico, pero su efectividad en el dolor cervical persistente (DCP) aún es incierta. Objetivo: Evaluar la evidencia de la efectividad de la END en el tratamiento de personas adultas con DCP. Métodos: Se realizó una revisión sistemática sin límite de tiempo hasta enero de 2024 a través de 8 bases de datos. Se seleccionaron ensayos clínicos que evaluaban la efectividad de la END (de forma aislada o en combinación con otras terapias) en adultos con DCP. La END se comparó con otras intervenciones o con ninguna intervención. Dos autores independientes extrajeron información y evaluaron la calidad metodológica de los estudios incluidos con la herramienta Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool 2. Los resultados se informaron mediante una síntesis narrativa. Resultados: Se seleccionaron once intervenciones de siete ensayos clínicos aleatorizados (422 participantes) incluidos. La END se evaluó con una gran variabilidad de medidas de resultado. Los grupos de END mostraron efectividad (en comparación con el grupo control) para los siguientes resultados: cinesiofobia (en 3 de 4 estudios con esta medida de resultado), creencias de miedo y evitación (2/2), catastrofismo (2/4), ansiedad (1/1), conocimientos de neurofisiología del dolor (1/1), intensidad del dolor (2/4), discapacidad (2/3), autoeficacia (1/1) y mejora global percibida (1/1). Discusión: La END parece ser efectiva como complemento en el tratamiento del DCP, especialmente en combinación con otras terapias. Destaca en la mejora de creencias y actitudes hacia el dolor, aunque su eficacia es limitada cuando se aplica de forma aislada. Conclusiones: Nuestros hallazgos sugieren que la END debe considerarse como una herramienta terapéutica complementaria en el tratamiento multimodal del DCP.
07-12-2024
Ivan Palahí-Calsina
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| Citation: Ivan Palahí-Calsina, Júlia Jubany Güell, Luis Sordo, Sonia Lorente, Albert Espelt Hernández, Olga Borao Soler. Efectividad de la educación en neurociencias del dolor en personas adultas con dolor cervical persistente. Revisión sistemática. https://doi.org/10.24175/sbd.2024.000049 |
| Received: December 07, 2024 Accepted: December 07, 2024 Published: December 07, 2024 |
| Copyright: © 2024 Palahí-Calsina et al. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY-NC), which allows, distribution, reproduction in any medium, provided the original author and source are credited and non-commercial use. |
| Funding: |
| Conflicts of Interest: |
Efectividad de la educación en neurociencias del dolor en personas adultas con dolor cervical persistente. Revisión sistemática
Ivan Palahí-Calsina1, Júlia Jubany1, Luis Sordo3,4, Sonia Lorente4, Albert Espelt3,5, Olga Borao1
1Sport Exercise and Human Movement (SEaHM), Facultad de Ciencias de la Salud de Manresa, Universitat de Vic-Universitat Central de Catalunya (UVic-UCC), Manresa, España. 2Departamento de Salud Pública y Salud Materno-Infantil, Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España, 3Centro de Investigación Biomédica en Epidemiología y Salud Pública (CIBER), Madrid, España, 4Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), Universidad de Barcelona (UB), Barcelona, España, 5Epidemiología y Salud Pública en el Contexto Digital de la Salud (EPI4HEALTH), Departamento de Psicología y Metodología de las Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España.
Autor para correspondencia
Ivan Palahí-Calsinaa, ipalahi@umanresa.cat, fisioipc@gmail.com
Palabras clave: Revisión sistemática, Educación en neurociencias del dolor, Dolor cervical, Dolor cervical crónico.
Introducción
La educación en neurociencia del dolor (END) es una estrategia terapéutica que ha demostrado su efectividad en diversas condiciones de dolor crónico, pero su efectividad en el dolor cervical persistente (DCP) aún es incierta. Objetivo: Evaluar la evidencia de la efectividad de la END en el tratamiento de personas adultas con DCP. Métodos: Se realizó una revisión sistemática sin límite de tiempo hasta enero de 2024 a través de 8 bases de datos. Se seleccionaron ensayos clínicos que evaluaban la efectividad de la END (de forma aislada o en combinación con otras terapias) en adultos con DCP. La END se comparó con otras intervenciones o con ninguna intervención. Dos autores independientes extrajeron información y evaluaron la calidad metodológica de los estudios incluidos con la herramienta Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool 2. Los resultados se informaron mediante una síntesis narrativa. Resultados: Se seleccionaron once intervenciones de siete ensayos clínicos aleatorizados (422 participantes) incluidos. La END se evaluó con una gran variabilidad de medidas de resultado. Los grupos de END mostraron efectividad (en comparación con el grupo control) para los siguientes resultados: cinesiofobia (en 3 de 4 estudios con esta medida de resultado), creencias de miedo y evitación (2/2), catastrofismo (2/4), ansiedad (1/1), conocimientos de neurofisiología del dolor (1/1), intensidad del dolor (2/4), discapacidad (2/3), autoeficacia (1/1) y mejora global percibida (1/1). Discusión: La END parece ser efectiva como complemento en el tratamiento del DCP, especialmente en combinación con otras terapias. Destaca en la mejora de creencias y actitudes hacia el dolor, aunque su eficacia es limitada cuando se aplica de forma aislada. Conclusiones: Nuestros hallazgos sugieren que la END debe considerarse como una herramienta terapéutica complementaria en el tratamiento multimodal del DCP.
Effectiveness of pain neuroscience education among adults with chronic neck pain. Systematic review
Ivan Palahí-Calsina1, Júlia Jubany1, Luis Sordo3,4, Sonia Lorente4, Albert Espelt3,5, Olga Borao1
1Sport Exercise and Human Movement (SEaHM), Faculty of Health Sciences at Manresa, Universitat de Vic–Universitat Central de Catalunya (UVic-UCC), Manresa, Spain. 2Department of Public Health and Maternal-Child Health, Faculty of Medicine, Complutense University of Madrid, Madrid, Spain, 3Center for Biomedical Research in Epidemiology and Public Health (CIBER), Madrid, Spain, 4Universitat Autònoma de Barcelona (UAB), Universitat de Barcelona (UB), Barcelona, Spain, 5Epidemiology and Public Health in the Digital Health Context (EPI4HEALTH), Department of Psychology and Health Science Methodology, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain
Corresponding author
Ivan Palahí-Calsinaa, ipalahi@umanresa.cat, fisioipc@gmail.com
Keywords: Systematic review, Pain neuroscience education, Neck pain, Chronic neck pain.
Introduction
Pain neuroscience education (PNE) is a therapeutic strategy that has proven its effectiveness among several chronic pain conditions, but its effectiveness in chronic neck pain (CNP) is still uncertain. Objective: This systematic review assesses the evidence of PNE effectiveness among adults with CNP. Methods: A systematic review with no date limit was conducted until January 2024 through eight databases. Clinical trials assessing PNE effectiveness (in isolation or in combination with other therapies) among adults with CNP were selected. PNE was compared to information and assessed the methodological quality of the included studies with Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool 2. Results were reported through a narrative synthesis. Results: Eleven interventions in seven randomised clinical trials (422 participants) were selected. PNE was evaluated with great variability of outcome instruments. PNE groups showed effectiveness (vs. control group) for the following: kinesiophobia (in 3 out of 4 studies with this outcome), fear and avoidance beliefs (2/2), catastrophizing (2/4), anxiety (1/1), pain neurophysiology knowledge (1/1), pain intensity (2/4), disability (2/3), self-efficacy (1/1) and perceived overall improvement (1/1). Discussion: PNE appears to be effective as a complementary treatment for CNP, especially when combined with other therapies. It particularly enhances beliefs and attitudes toward pain, though its effectiveness is limited when applied in isolation. Conclusions: These findings suggest that PNE should be considered as a complementary therapeutic tool for treating multimodal CNP.
