Effectiveness of muscle training of the transversus abdominis in patients with chronic low back pain
Efectividad del entrenamiento muscular del transverso del abdomen en pacientes con dolor lumbar crónico
Authors: Edurne Villar Mateo
Keywords: Low back pain. Transverse of the abdomen. Ultrasound. Primary Care
Keywords: Lumbalgia. Transverso del abdomen. EcografÃa. Atención Primaria
Abstract: Low back pain is a symptom that describes the presence of pain in the lumbar vertebral or paravertebral region without referring to the structures that cause the process. It is one of the most common ailments and most frequent consultation in primary care. Contraction exercises of the transversus abdominis to improve lumbar stability have been shown to be effective in pain and disability, but it is unknown if after training the muscles increase in thickness and if there is a relationship with clinical findings.
Abstract : La lumbalgia es un sÃntoma que describe la presencia de dolor en la región vertebral o paravertebral lumbar sin que haga referencia a las estructuras causantes del proceso. Es una de las dolencias más extendidas y de consulta más frecuente en atención primaria. Los ejercicios de contracción del transverso del abdomen para mejorar la estabilidad lumbar se han mostrado efectivos en el dolor y la discapacidad, pero se desconoce si tras su entrenamiento la musculatura aumenta su grosor y si hay relación con los hallazgos clÃnicos.
04-05-2018
Edurne Villar Mateo
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| Citation: Edurne Villar Mateo. Efectividad del entrenamiento muscular del transverso del abdomen en pacientes con dolor lumbar crónico. https://doi.org/10.24175/sbd.2018.000019 |
| Received: May 04, 2018 Accepted: May 07, 2018 Published: May 07, 2018 |
| Copyright: © 2018 Edurne Villar Mateo. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY-NC), which allows, distribution, reproduction in any medium, provided the original author and source are credited and non-commercial use. |
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Efectividad del entrenamiento muscular del transverso del abdomen en pacientes con dolor lumbar crónico
E Villar Mate1,2, G Nin Gallego1,2, V González Rueda1,2, ME Barra López1,2,3, PR Rodríguez Rubio3, C López de Celis1,2,3
1 Servei de Rehabilitació Baix Llobregat Centre, DAP Costa de Ponent, Institut Català de Salut, Barcelona, Espanya. 2 Institut d'Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAP Jordi Gol), Barcelona, Espanya. 3 Facultat de Medicina i Ciències de la Salut, Universitat Internacional de Catalunya.
Palabras clave: Lumbalgia. Transverso del abdomen. Ecografía. Atención Primaria.
Introducción
La lumbalgia es un síntoma que describe la presencia de dolor en la región vertebral o paravertebral lumbar sin que haga referencia a las estructuras causantes del proceso. Es una de las dolencias más extendidas y de consulta más frecuente en atención primaria.
Los ejercicios de contracción del transverso del abdomen para mejorar la estabilidad lumbar se han mostrado efectivos en el dolor y la discapacidad, pero se desconoce si tras su entrenamiento la musculatura aumenta su grosor y si hay relación con los hallazgos clínicos.
Objetivo
Determinar si después de realizar un programa de ejercicios de estabilidad lumbar existe un aumento de grosor en la musculatura abdominal, y relacionarlo con los efectos producidos en el dolor y la discapacidad.
Material y Métodos
Ensayo clínico aleatorizado controlado (evaluador cegado). El estudio fue aprobado por CEIC IDIAP Jordi Gol y becado por Col·legi de Fisioterapeutes de Catalunya (R01/14).
La muestra fueron 54 pacientes, con dos grupos a estudio, un Grupo Control y Grupo Intervención. Todos realizaron tratamiento protocolizado (cinesiterapia y termoterapia), adicionalmente, al Grupo Intervención se les instruyó en la realización de ejercicios de estabilidad lumbar. Las variables fueron: Intensidad del dolor, Discapacidad, Grosor de transverso, Oblicuo interno y externo, y Apreciación subjetiva del cambio clínico.
Resultados
El Grupo Control obtuvo una mejora estadísticamente significativa en Intensidad del dolor al finalizar tratamiento (p<0,02), manteniéndose a los 3 meses post-tratamiento (p<0,01). El Grupo Intervención obtuvo una mejora estadísticamente significativa en Intensidad del dolor (p<0,01) y Discapacidad a 3 meses post-tratamiento (p<0,01). No existen diferencias entre grupos, ni se observó ningún incremento estadísticamente significativo en el grosor de la musculatura abdominal estudiada.
Respecto la Apreciación subjetiva del cambio clínico, el 43,5% del Grupo Control alcanzó mayor mejora al finalizar el tratamiento, mientras que un 63,2% del Grupo Intervención lo alcanzó a los 3 meses post tratamiento.
Conclusión
El tratamiento de fisioterapia protocolizado de este estudio consigue una disminución del dolor estadísticamente significativa al finalizar la fase de tratamiento, que se mantiene a los 3 meses post tratamiento; añadiendo ejercicios de entrenamiento del transverso del abdomen realizados en el domicilio se consigue además de la disminución del dolor, una mejora significativa de la discapacidad a los 3 meses post tratamiento; con los ejercicios de entrenamiento del transverso del abdomen realizados en el domicilio no se observan incrementos estadísticamente significativos en el grosor de los músculos transverso del abdomen, oblicuo interno y oblicuo externo.
