Validez convergente de la Escala Tinetti en pacientes con ictus en fase subaguda

Adrián Arranz Escudero¹, Patricia Martín Casas², Maria José Díaz Arribas², Ester Carpio Calatayud³, Geovanna Niño Díaz³, Ibai López de Uralde Villanueva²

¹Instituto de Investigación I+12, Hospital 12 de Octubre de Madrid; ²Universidad Complutense de Madrid; ³Clínica San Vicente, Madrid

Autor para correspondencia
Adrián Arranz Escudero, adrian.arranz@gmail.com

Palabras clave: Ictus, rehabilitación, marcha, equilibrio postural, reproducibilidad de resultados.

Introducción

Debido a la elevada incidencia de las caídas en pacientes tras un ictus, y su repercusión sobre las actividades diarias, el empleo de escalas clínicas de evaluación de equilibrio y marcha es esencial. La escala Tinetti es una medida válida y fiable utilizada ampliamente en rehabilitación, pero no se ha encontrado suficiente evidencia sobre su relación con otras escalas de evaluación de dichos constructos.

Objetivo

Analizar la validez convergente de la escala Tinetti en pacientes con ictus en fase subaguda con otras escalas clínicas.

Material y métodos

Se realizó un estudio observacional retrospectivo en un centro de rehabilitación neurológica, incluyendo los datos de 40 pacientes con ictus. Para el análisis de validez convergente de la escala Tinetti se escogieron las escalas Trunk Impairment Scale (TIS), Postural Assessment Scale for Stroke (PASS) y Functional Ambulatory Categories (FAC), medidas al inicio de la rehabilitación. Se calcularon los coeficientes de correlación de Spearman (r) entre la escala Tinetti y las otras escalas.

Resultados

La validez convergente de la escala Tinetti en pacientes con ictus en fase subaguda en la valoración inicial fue significativamente alta con TIS (0,805) y muy alta con PASS (0,936) y FAC (0,927) (p < 0,05).

Discusión

La excelente validez convergente de la escala Tinetti, que indica su alta relación con la estabilidad del tronco, los cambios posturales y la independencia de marcha, avala su utilización en pacientes con ictus subagudo. En publicaciones anteriores únicamente se encontró una relación moderada-alta con la velocidad de marcha (5 minute walk test) y moderada con el equilibrio estático (posturógrafo). La calidad de los resultados puede verse limitada por los criterios de inclusión y el momento de evaluación escogidos. Se necesitan futuros estudios de alta calidad metodológica para respaldar la correlación con escalas clínicas similares y de diferente constructo, así como con la valoración "gold standard" basada en sistemas de captura de movimiento (VICON).

Conclusiones

La escala Tinetti demuestra una alta validez convergente con otras escalas clínicas de equilibrio y marcha, por lo que resulta un instrumento válido para evaluar estas funciones en pacientes con ictus en fase subaguda.

Convergent validity of the Tinetti Scale in patients with stroke in the subacute phase

Adrián Arranz Escudero¹, Patricia Martín Casas², Maria José Díaz Arribas², Ester Carpio Calatayud³, Geovanna Niño Díaz³, Ibai López de Uralde Villanueva²

¹Research Institute I+12, Hospital 12 de Octubre de Madrid; ²Complutense University of Madrid; ³Clínica San Vicente, Madrid

Correspondence author
Adrián Arranz Escudero, adrian.arranz@gmail.com

Keywords: Stroke, rehabilitation, march, postural balance, reproducibility of results.

Introduction

Due to the high incidence of falls in post-stroke patients, and their impact on daily activities, the use of clinical balance and gait assessment scales is essential. The Tinetti scale is a valid and reliable measure widely used in rehabilitation, but insufficient evidence has been found on its relationship with other scales for the assessment of these constructs.