Enfermedades del músculo y ejercicio de fuerza: ¿amigos o enemigos?

Raquel Sebio García^1,2,3

¹Servicio de Rehabilitación, Hospital Clínic de Barcelona, ²Institut d'Investigacions Biomèdiques Agustí Pi i Sunyer, ³ESCS TecnoCampus

Autor para correspondencia

Raquel Sebio García, sebio@clinic.cat

Palabras clave: Ejercicio terapéutico, enfermedades del músculo, ejercicio contra resistencia. 

Introducción

Las enfermedades del músculo son un grupo heterogéneo de trastornos que se caracterizan por la pérdida de masa y fuerza muscular, resultando en una progresiva disfunción muscular e incapacidad física. Existe cierta controversia acerca del uso del ejercicio físico en este tipo de pacientes debido al posible riesgo de destrucción muscular asociado.

Objetivos

Los objetivos de este estudio retrospectivo eran: 1) evaluar la factibilidad y la seguridad clínica de un programa de ejercicio terapéutico en pacientes con enfermedades musculares como parte de la práctica clínica asistencial en estos pacientes y 2) determinar la eficacia preliminar de este tipo de intervención sobre la capacidad funcional y la calidad de vida de los pacientes afectados.

Material y métodos

Estudio retrospectivo de series de casos llevado a cabo en el Hospital Clínic de Barcelona entre Abril del 2021 y Febrero del 2022. Los criterios de inclusión para participar en el programa eran: i) pacientes diagnosticados de enfermedad de miopatia o distrofia muscular mediante biopsia; ii) pacientes con capacidad de marcha conservada al menos 10 metros con o sin ayuda téncica; iii) mayores de edad; iv) sin contraindicaciones para la práctica de ejercicio físico. Los pacientes que cumplían dichos criterios eran incluidos en un programa de ejercicio terapéutico de 8 sesiones de duración (2 veces/semana durante 4 semanas). Al inicio y al final del programa, se evaluaban los siguientes parámetros: fuerza muscular (prensió de la mano), capacidad funcional (SPPB, TUG), fatiga (BFI) y calidad de vida relacionada con la salud (SF12).  

Resultados

Durante el periodo indicado, se derivaron al servicio de Rehabilitación 25 pacientes de los cuales, cumplían criterios de inclusión y aceptaron participar en el programa 20, acabando la intervención un total de 17 (tasa de reclutamiento 80% y de cumplimiento 85% respectivamente). La adherencia al programa fue muy alta (89±12,7 sesiones) y no se reportaron efectos adversos. Al finalizar la intervención, se produjo una mejoría significativa en las principales variables analizadas: SPPB (r: 0,52; p=0,03), TUG (r: 0,66; p=0,006), fuerza muscular (r 0,6; p= 0,013) y fatiga (r: 0,47; p=0,048). No se observaron cambios en la calidad de vida relacionada con la salud.

Conclusiones

El ejercicio terapéutico en pacientes con enfermedades del músculo parece ser factible y seguro en el ámbito clínico y potencialmente eficaz para mejorar la capacidad funcional, la fuerza muscular y la fatiga.

*ABREVIATURAS: SPPB (Short Physical Performance Battery), TUG (Timed Up and Go), SF12 (Short Form 12), BFI (Brief Fatigue Inventory).

Muscle disorders and resistance training: friend or foe?

Raquel Sebio García^1,2,3

¹Servicio de Rehabilitación, Hospital Clínic de Barcelona, ²Institut d'Investigacions Biomèdiques Agustí Pi i Sunyer, ³ESCS TecnoCampus

Corresponding author

Raquel Sebio García, sebio@clinic.cat

Keywords: Exercise therapy, muscle disorders, resistance training.

Introduction

Muscle disorders are a heterogeneous group of diseases characterised by muscle wasting and muscle weakness resulting in progressive muscle dysfunction and disability. Exercise-based interventions for muscle disorders continue to be controversial due to the possible damaging effects of exercise on the muscle tissue.

Objectives

The aim of this retrospective study was: 1) to assess the feasibility and safety of therapeutic exercise-based intervention in patients with muscle disorders; and 2) to determine the preliminary efficacy of the intervention to improve physical functioning, fatigue and health-related quality of life.

Materials and Methods

Retrospective case series study embedded in clinical practice at Hospital Clínic de Barcelona between April 2021 and February 2022. Inclusion criteria to enter the exercise-based intervention were: i) patients with muscle disorders diagnosed by biopsy; ii) ability to walk at least 10 metres with or without technical aids; iii) over 18 years old; iv) without contraindications for exercise. Patients meeting inclusion criteria received an exercise-based intervention for eight sessions (twice weekly for four weeks). Before and after the program, patients were assessed on the following parameters: muscle strength (handgrip strength), functional capacity (SPPB, TUG), fatigue (BFI) and health-related quality of life (SF12). 

Results

During the aforementioned period, 25 patients were referred to the Physical Medicine and Rehabilitation Department, of whom, a total of 20 were included and 17 completed the program (recruitment rate 80% and fulfilment rate 85% respectively). Adherence to the intervention was very high (89±12.7 sessions) and no adverse events were noted. After the program, significant improvements were observed in main variables assessed: SPPB (r: 0.52; p=0.03), TUG (r: 0.66; p=0.006), muscle strength (r: 0.6; p=0.013) and fatigue (r: 0.47; p=0.048). No change was reported in health-related quality of life.

Conclusion

An exercise-based intervention in patients with muscle disorders seems feasible, safe and potentially effective to improve functional capacity, muscle strength and fatigue.

*ABBREVIATIONS: SPPB (Short Physical Performance Battery), TUG (Timed Up and Go), SF12 (Short Form 12), BFI (Brief Fatigue Inventory)