Intervención de fisioterapia en raquitismo severo con múltiples complicaciones: caso clínico y reporte de experiencia clínica

Denys Santa Marina van Oudheusden

Fisioterapeuta del Hospital Vall d'Hebron

Autor para correspondencia
Denys Santa Marina van Oudheusden, denyssantamarina@gmail.com

Palabras clave: Fisioterapia, pediatria, raquitismo, interdisciplinar.

Introducción

El raquitismo es un trastorno que afecta al esqueleto en crecimiento, manifestándose como una mineralización insuficiente de la placa de crecimiento y osificación endocondral. Esto se caracteriza por la fragilidad ósea y las anomalías esqueléticas posteriores. La intervención quirúrgica está justificada para el paciente con deformidad esquelética severa. El raquitismo puede ser causado por diferentes causas, en el caso clínico que se presenta la osteodistrofia renal severa se presenta como consecuencia de una enfermedad renal crónica en etapa terminal. Este es un paciente de 14 años de Marruecos. Se trata de un paciente de 14 años con osteodistrofia renal severa, que ha provocado un raquitismo severo con múltiples deformidades osteoarticulares. Éstas tienen un gran impacto en las actividades de la vida diaria de dicho paciente, hasta el punto de limitar la marcha autónoma 5 años previos a nuestra intervención.

Desde el equipo de rehabilitación junto con la coordinación de los diferentes profesionales implicados, se ha llevado a cabo el abordaje fisioterapéutico antes y después de la cirugía traumática compleja, así como la continuación de la intervención terapéutica tras el trasplante renal.

Objetivos

El objetivo de esta publicación es mostrar la resolución de un caso clínico que manifiesta la interrelación e interdisciplinariedad de los diferentes profesionales en un hospital que atiende a pacientes pediátricos de alta complejidad.

Métodos

A partir de la recogida de datos clínicos, imágenes de diagnostico de imagen y imágenes del caso clínico.

Resultados

Los resultados de este caso clínico se ven reflejados en la mejora significativa de la funcionalidad, el balance articular, la fuerza muscular y las pruebas funcionales demostrando el gran impacto de la intervención realizada en el paciente. Además, se ha podido contextualizar de una manera óptima el caso clínico, gracias a la CIF (Clasificación Internacional de la Funcionalidad).

Conclusiones

El caso descrito es un claro ejemplo de éxito terapéutico, gracias a la coordinación entre los diferentes equipos interdisciplinarios de nuestro hospital, se han logrado resultados óptimos en el abordaje de pacientes de alta complejidad. El trato de todos los profesionales implicados en el caso ha permitido proporcionar a la paciente una mejor calidad de vida, ya que tiene total autonomía y plena participación.

Physiotherapy intervention in severe rickets with multiple complications: case report and clinical experience report

Denys Santa Marina van Oudheusden

Vall d'Hebron Hospital Physiotherapist

Correspondence author
Denys Santa Marina van Oudheusden, denyssantamarina@gmail.com

Keywords: Physiotherapy, pediatrics, rickets, interdisciplinary.

Introduction

Rickets is a disorder that affects the growing skeleton, manifesting as insufficient mineralization of the growth plate and endochondral ossification. This is characterized by bone fragility and subsequent skeletal abnormalities. Surgical intervention is warranted for the patient with severe skeletal deformity. Rickets can be caused by different causes, in the clinical case presented severe renal osteodystrophy occurs because of end-stage chronic kidney disease. This is a 14-year-old patient from Morocco. This is a 14-year-old patient with severe renal osteodystrophy, which has resulted in severe rickets with multiple osteoarticular deformities. These have a great impact on the patient's activities of daily living, to the point of limiting independent walking 5 years prior to our intervention.

The rehabilitation team, together with the coordination of the different professionals involved, carried out the physiotherapeutic approach before and after the complex traumatic surgery, as well as the continuation of the therapeutic intervention after the renal transplant.