Validation of a prototype of mecanoceptive amplification during the march in children with cerebral palsy
Validación de un prototipo de amplificación mecanoceptiva durante la marcha en niños con parálisis cerebral
Authors: MarÃa Teresa Aliaga Vega
Keywords: Physiotherapy. Vibration therapy. Gait and cerebral palsy
Keywords: Fisioterapia. Terapia con vibración. Marcha y parálisis cerebral
Abstract: Afferent information has shown great relevance in functional motor tasks. Impacts of up to 12 G are transmitted by our skeleton when we move. Muscle and peri-articular receptors participate from their spinal connections in force / length regulation and in stabilizing synergies, while their projections towards encephalon help to configure perceptive maps. Various neuromotor alterations could benefit from a therapeutic strategy of adequate feedback(1) during learning or reeducation activities. Clinical and neuro-physiological studies show that mechanical vibrations can normalize skin reflexes and decrease involuntary spasms in patients with spinal cord injury (2); increase walking speed and improve balance in patients with stroke (3); increase joint freedom in children with spastic CP (4); etc.
Abstract : La información aferente ha demostrado gran relevancia en las tareas motoras funcionales. Impactos de hasta 12 G se transmiten por nuestro esqueleto cuando nos movemos. Mecanorreceptores musculares y periarticulares participan desde sus conexiones espinales en la regulación de fuerza/longitud y en sinergias estabilizadoras, mientras sus proyecciones hacia encéfalo contribuyen a configurar mapas perceptivos. Diversas alteraciones neuromotrices podrÃan beneficiarse de una estrategia terapéutica de retroalimentación sensorial adecuada durante actividades de aprendizaje o reeducación. Estudios clÃnicos y neurofisiológicos evidencian que las vibraciones mecánicas pueden normalizar reflejos cutáneos y disminuir espasmos involuntarios en pacientes con lesión medular(2); aumentar la velocidad de marcha y mejorar el equilibrio en pacientes con Ictus; asà como aumentar la libertad articular en niños con PC espástica.
07-05-2018
MarÃa Teresa Aliaga Vega
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| Citation: MarÃa Teresa Aliaga Vega. Validación de un prototipo de amplificación mecanoceptiva durante la marcha en niños con parálisis cerebral. https://doi.org/10.24175/sbd.2018.000067 |
| Received: May 07, 2018 Accepted: May 07, 2018 Published: May 07, 2018 |
| Copyright: © 2018 MarÃa Teresa Aliaga Vega. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY-NC), which allows, distribution, reproduction in any medium, provided the original author and source are credited and non-commercial use. |
| Funding: I certify that no funding has been received for the conduct of this study and/or preparation of this manuscript. |
| Conflicts of Interest: I have no conflicts of interest to declare |
Validación de un prototipo de amplificación mecanoceptiva durante la marcha en niños con parálisis cerebral
M.Teresa Aliaga Vega1, Isabel Martínez Hernández1, Soraya Pérez-Nombela2, Julio Gómez-Soriano2,3, Beatriz Díaz Hidalgo1 y Manuel Hidalgo Díaz1
1 Consejería de Educación de Castilla-LaMancha, Spain, 2 E.U. Enfermería y Fisioterapia de Toledo, Universidad de Castilla-La Mancha, Spain, 3Sensorimotor FunctionGroup, Hospital Nacional de Parapléjicos SESCAM Toledo, Spain)
Autor de correspondencia: aliagamaite@gmail.com
Palabras clave: Fisioterapia. Terapia con vibración. Marcha y parálisis cerebral.
Key words: Physiotherapy. Vibration therapy. Gait and cerebral palsy.
Introducción
La información aferente ha demostrado gran relevancia en las tareas motoras funcionales. Impactos de hasta 12 G se transmiten por nuestro esqueleto cuando nos movemos. Mecanorreceptores musculares y periarticulares participan desde sus conexiones espinales en la regulación de fuerza/longitud y en sinergias estabilizadoras, mientras sus proyecciones hacia encéfalo contribuyen a configurar mapas perceptivos. Diversas alteraciones neuromotrices podrían beneficiarse de una estrategia terapéutica de retroalimentación sensorial adecuada durante actividades de aprendizaje o reeducación1. Estudios clínicos y neurofisiológicos evidencian que las vibraciones mecánicas pueden normalizar reflejos cutáneos y disminuir espasmos involuntarios en pacientes con lesión medular2; aumentar la velocidad de marcha y mejorar el equilibrio en pacientes con Ictus3; así como aumentar la libertad articular en niños con PC espástica4.
Objetivos
Estudiar la aplicabilidad de estimulación vibratoria durante la marcha, observar sus efectos sobre la marcha y pisada de 3 niños con PC y detectar posibles efectos secundarios.
Metodología
Estudio de validez tipo serie de casos, donde participaron 3 sujetos de 7 años con diagnósticos de hemiplejia/ataxia congénita GMFM I-II, quienes utilizaron en su extremidad inferior izquierda durante 15 min caminando a velocidad libre un MecanoAmplificador(CC) electrónico programable y portátil que aplica microvibración (A=0'005 mm, f=200 Hz) sobre el maléolo peroneo en dirección craneal y condicionada por un sensor de carga bajo el calcáneo. Se realizaron mediciones previas y posteriores de la marcha y la pisada sobre un tapiz rodante con el equipo ©ZebrisFDM.
Resultados
En la intervención no aparecieron efectos adversos, ningún paciente refirió molestias y no se observó ningún empeoramiento. Respecto a los datos objetivos, la tendencia es a normalizar el ángulo de rotación del pie y los apoyos plantares del antepié y retropié han tendido a ser más simétricos. Sólo en un paciente los parámetros espacio-temporales han mejorado en el miembro inferior más afectado.
Conclusiones
La estimulación durante 15 minutos con el prototipo de amplificación mecanoceptiva durante la fase de apoyo de la marcha resulta viable y seguro para su aplicación en niños con parálisis cerebral. Son necesarios más estudios controlados que determinen la eficacia terapéutica de este dispositivo en mayores muestras de sujetos.
Bibliografía
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