Caracterización clinimétrica de adultos mayores institucionalizados con sospecha clínica de sarcopenia

Cardero-Durán MA¹; Zapata-Linares J², Espejo-Antúnez L¹.

¹Departamento de Terapéutica Médico-Quirúrgica. Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud. Universidad de Extremadura. Avda de Elvas s/n 06006 Badajoz (España), ²Centro de fisioterapia Fran Oñivenis. Jerez de los Caballeros. Badajoz (España).

Autor para correspondencia

Cardero-Durán MA, mcarderdod@unex.es

Palabras clave: Envejecimiento, Fisioterapia, Sarcopenia, Terapia de ejercicio.

Introducción
La sarcopenia es una enfermedad musculoesquelética caracterizada por la pérdida de fuerza y masa muscular, asociándose al envejecimiento como predictor de efectos adversos como caídas y fragilidad. Desde la definición inicial de la enfermedad, su diagnóstico ha ido evolucionando, teniendo cada vez mayor impacto las variables clínicas y de desempeño físico. Los adultos mayores institucionalizados presentan niveles superiores de sedentarismo que los que residen en la comunidad, asociándose a una mayor incidencia de sarcopenia. Además, la presencia de pluripatología fomenta el infradiagnóstico de la sarcopenia en adultos mayores institucionalizados, derivando en la escasa atención sanitaria existente a esta entidad clínica.

Objetivo

Caracterizar a una muestra de adultos mayores institucionalizados con sospecha clínica de sarcopenia.

Material y Método

Estudio descriptivo, multicéntrico y transversal donde participaron 68 mayores institucionalizados de la provincia de Badajoz. Se registraron datos sociodemográficos y se evaluaron variables clinimétricas y diagnósticas relacionadas con la sarcopenia. Las variables fueron la fuerza de agarre manual (dinamometría JAMAR^®), el índice de masa corporal (IMC), la masa corporal magra total o masa muscular esquelética (SMI) (bioimpedanciometría, Tanita® MC-780-S MA multifrecuencia), la cantidad de agua corporal; el índice de masa corporal (IMC), el rendimiento físico (equilibrio, marcha y fuerza funcional de miembros inferiores); la ansiedad y depresión, y el riesgo de caídas (test Tinetti y Timed get up and go). Los datos fueron analizados mediante estadísticos descriptivos y análisis correlacional con el software estadístico SPSS v. 22.0 para Windows.

Resultados

Se obtuvieron valores por debajo de los puntos de corte en las pruebas de rendimiento físico y niveles de fuerza (hombre: 22.4±5.02 kg; mujeres: 11.69±3.99 kg) como gran indicador de la sospecha clínica de sarcopenia en esta población sometida a estudio. Observamos valores por encima de los puntos de corte en la prueba de masa muscular. Se mostró una asociación estadísticamente significativa entre la fuerza y la masa muscular (R=0.792, p<.001).

Conclusiones

Los mayores institucionalizados con sospecha clínica de sarcopenia presentaron bajos niveles de fuerza, y en general un bajo rendimiento físico, siendo compatibles con el diagnóstico de sarcopenia. Dada la asociación fuerza-masa muscular parece necesario implementar propuestas de intervención basadas en ejercicio de fuerza como tratamiento a esta condición.

Clinimetric characterization of institutionalized older adults with clinical suspicion of sarcopenia

Cardero-Durán MA¹; Zapata-Linares J², Espejo-Antúnez L¹.

¹Department of Medical-Surgical Therapeutics. Faculty of Medicine and Health Sciences. University of Extremadura. Avda de Elvas s/n 06006 Badajoz (Spain), ²Physiotherapy center Fran Oñivenis. Jerez de los Caballeros. Badajoz (Spain).

Corresponding author

Cardero-Durán MA, mcarderdod@unex.es

Keywords: Aged, Physical therapy, Sarcopenia, Exercise therapy.

Introduction

Sarcopenia is a musculoskeletal disease characterized by loss of strength and muscle mass, being associated with aging as a predictor of adverse effects such as falls and frailty. Since the initial definition of the disease, its diagnosis has been evolving, with increasing impact on clinical and physical performance variables. Institutionalized older adults have higher levels of sedentary lifestyles than those living in the community, which is associated with a higher incidence of sarcopenia. In addition, the presence of pluripathology promotes underdiagnosis of sarcopenia in institutionalized older adults, resulting in the scarce health care available for this clinical entity.

Objective

 To characterize a sample of institutionalized older adults with clinical suspicion of sarcopenia.

Methods

Descriptive, multicenter, cross-sectional, descriptive study in which 68 institutionalized elderly from the province of Badajoz participated. Sociodemographic data were recorded and clinimetric and diagnostic variables related to sarcopenia were evaluated. The variables were hand grip strength (JAMAR® dynamometry), body mass index (BMI), total lean body mass or skeletal muscle mass (SMI) (bioimpedanciometry, Tanita® MC-780-S MA multifrequency), amount of body water, body mass index (BMI), physical performance (balance, gait and functional strength of lower limbs), anxiety and depression, and risk of falls (Tinetti test and Timed get up and go). The data were analyzed using descriptive statistics and correlational analysis with SPSS v. 22.0 statistical software for Windows.

Results

Values below the cut-off points were obtained in physical performance tests and strength levels (male: 22.4±5.02 kg; female: 11.69±3.99 kg) as a strong indicator of clinical suspicion of sarcopenia in this study population. We observed values above the cut-off points in the muscle mass test. A statistically significant association was shown between strength and muscle mass (R=0.792, p<.001).

Conclusions

Institutionalized elderly with clinical suspicion of sarcopenia presented low levels of strength, and in general low physical performance, being compatible with the diagnosis of sarcopenia. Given the strength-muscle mass association, it seems necessary to implement intervention proposals based on strength exercise as a treatment for this condition.