Impacto de intervenciones educativas en cuidadores formales de personas mayores y el deseo de morir

Jenifer Malumbres Talavera¹

Cristina Monforte Royo².

Albert Gallart Fernández-Puebla³

¹Enfermera Parc Sanitari Pere Virgili, Doctoranda por la Universitat Internacional de Catalunya.

²Doctora por la Universitat Internacional de Catalunya.

³Doctor por la Universitat Internacional de Catalunya.

Introducción

El aumento de la esperanza de vida y la disminución de los cuidadores familiares está desencadenando un aumento en el número de cuidadores formales no cualificados que reciben una retribución económica por la ayuda que les prestan en su domicilio. Por otro lado, el aumento del grado de dependencia de las personas mayores puede desencadenar una manifiesta expresión del deseo de adelantar la muerte debido a la incapacidad y fragilidad que en ocasiones se produce con la edad. Las principales consecuencias que se encuentran relacionadas con su cuidado son la sobrecarga y la depresión, aunque se desconocen específicamente cuales son tras el impacto de recibir la noticia que la persona que cuida manifiesta deseo de adelantar la muerte.

Objectivos

-       Explorar el perfil del cuidador formal y las principales consecuencias negativas que están relacionadas con el cuidado que realiza según la revisión de la literatura.

-       Explorar el fenómeno del deseo de morir en las personas mayores, así como, sus posibles razones.

-       Explorar los diferentes tipos de formación que se realizan a los cuidadores y su efectividad con respecto a la sobrecarga y depresión en el cuidador según la literatura.

Metodología

Diseño

Se ha realizado una revisión de la literatura a través de las bases de datos de PUBMED, CINALH y Web of Science.

Recogida de datos

Se realizó una búsqueda en las bases de datos PUBMED, CINALH y Web of Science utilizando como palabras clave "inmigrant caregiver", "formal caregiver", "caregivers", "elderly people", "older adults", "caregiver burden", "depression caregivers", "desire to die", "hasten death", "interventions caregivers", "psycho-educational programs", "psycho-educational interventions".

Resultados

El perfil de los cuidadores formales es de un cuidador inmigrante, mayoritariamente mujer (85%), con una edad media de 38 años, el 55% están casados y el 64% tienen hijos a su cargo. Además, un 65% presenta un nivel económico bajo, un 25% presentan estudios secundarios acabados y un 21% presentan estudios no acabados. Se destaca la importancia del apoyo social (colaboración de la familia en el cuidado) a los cuidadores formales inmigrantes influyendo en una importante disminución de la sobrecarga y una mejora de la calidad de sus vidas. Por otra parte, un aumento de la sobrecarga está relacionado con una peor salud física de la persona cuidada, excesivo número de horas de trabajo y discriminación racial hacia el cuidador formal.

Recientemente algunos investigadores se han interesado en el estudio del deseo de adelantar la muerte en las personas mayores. Estas personas manifestaban un deseo de adelantar su muerte debido al aumento de problemas físicos causados por la edad y/o enfermedad, déficit de control en sus vidas, sentimiento de inutilidad y percepción de ser una carga para los demás. 

Con respecto a la formación en los cuidadores, la falta de preparación a la muerte fue asociada con mayores desórdenes depresivos y complicaciones en el duelo meses después de la muerte de la persona cuidada. Además, se observan distintas intervenciones psicoterapéuticas (rol playing), terapia cognitiva conductual, counselling, y grupos de ayuda que mejoraron significativamente la sobrecarga, síntomas depresivos y habilidades/conocimientos de los cuidadores sobre los síntomas de las personas cuidadas. La mayoría de los estudios encontrados, tratan de intervenciones a cuidadores familiares de personas con demencia o algún trastorno psiquiátrico.

Conclusiones

Se ha identificado que la realización de intervenciones a los cuidadores mejora los niveles de sobrecarga, síntomas depresivos y sus conocimientos relacionados con el cuidado de las personas, pero existe una falta de literatura relacionada con intervenciones a cuidadores formales basadas en el acompañamiento al final de la vida en personas mayores que manifiestan deseo de adelantar la muerte. Por ello, se considera la necesidad de realizar futuras investigaciones basadas en la efectividad de formaciones educativas a cuidadores formales que cuidan a personas mayores que manifiestan deseo de adelantar la muerte y, cómo influyen estas intervenciones, en sus niveles de sobrecarga y depresión en el cuidador.