Efficacy of the physiotherapeutic manual approach to gastroesophageal reflux disease in patients with type I hiatus hernia
Eficacia del abordaje manual fisioterapéutico y osteópatico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico y hernia de hiato tipo I
Authors: Ricard Tutusaus Homs
Coauthors: Alexis Luna Aufroy, Josep Maria Potau Ginés, Salvador Navarro Soto
Keywords: Gastroesophageal reflux. Hiatal hernia. Physiotherapy. Osteopathy
Keywords: Reflujo gastroesofágico. Hernia de hiato. Fisioterapia. Osteopatia
Abstract: Gastroesophageal reflux disease (GERD) is highly prevalent in society. Hiatus hernia (HH) is etiologically determining in the appearance or aggravation of the symptoms of these patients. Many patients will permanently follow pharmacological treatment with proton pump inhibitors (PPIs) or H2 blockers. The surgical option is reserved for those patients who do not respond to conservative treatment or with contraindications to it. Physiotherapy proposed respiratory and diaphragmatic training to improve the effectiveness of anti-reflux barriers, with optimal results. Other studies have evaluated the efficacy of manual therapy on the thoracic diaphragm or osteopathic techniques on the cervical and thoracic region, with good results.
Abstract : La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es altamente prevalente en la sociedad. La hernia de hiato (HH) es etiológicamente determinante en la aparición o agravamiento de la clínica de estos pacientes. Muchos pacientes seguirán de forma permanente un tratamiento farmacológico con inhibidores de la bomba de protones (IBPs) o bloqueadores de H2. La opción quirúrgica se reserva para aquellos pacientes que no responden al tratamiento conservador o con contraindicaciones al mismo. La fisioterapia propuso el entrenamiento respiratorio y diafragmático para mejorar la eficacia de las barreras antirreflujo, con resultados óptimos. Otros estudios han evaluado la eficacia de la terapia manual sobre el diafragma torácico o las maniobras osteopáticas sobre la región cervical y torácica, con buenos resultados.Gastroesophageal reflux disease (GERD) is highly prevalent in society. Hiatus hernia (HH) is etiologically determining in the appearance or aggravation of the symptoms of these patients. Many patients will permanently follow pharmacological treatment with proton pump inhibitors (PPIs) or H2 blockers. The surgical option is reserved for those patients who do not respond to conservative treatment or with contraindications to it. Physiotherapy proposed respiratory and diaphragmatic training to improve the effectiveness of anti-reflux barriers, with optimal results. Other studies have evaluated the efficacy of manual therapy on the thoracic diaphragm or osteopathic techniques on the cervical and thoracic region, with good results.
03-06-2022
Ricard Tutusaus Homs
0 Comments
| Citation: Ricard Tutusaus Homs, Alexis Luna Aufroy, Josep Maria Potau Ginés, Salvador Navarro Soto. Eficacia del abordaje manual fisioterapéutico y osteópatico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico y hernia de hiato tipo I. https://doi.org/10.24175/sbd.2022.000118 |
| Received: June 03, 2022 Accepted: June 07, 2022 Published: June 07, 2022 |
| Copyright: © 2022 Tutusaus Homs et al. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY-NC), which allows, distribution, reproduction in any medium, provided the original author and source are credited and non-commercial use. |
| Funding: |
| Conflicts of Interest: |
Eficacia del abordaje manual fisioterapéutico y osteópatico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico y hernia de hiato tipo I
Ricard Tutusaus Homs1, Alexis Luna Aufroy2, Josep Maria Potau Ginés3, Salvador Navarro Soto4
1Graduado en Fisioterapia y Osteópata, es Profesor Titular en las Escuelas Universitarias de Fisioterapia Gimbernat, Universidad Autónoma de Barcelona. Imparte cursos de post-grado de Valoración y Tratamiento Fascial, así como especializaciones en Abordaje y normalización Visceral. Docente en el máster oficial de Osteopatía de la misma universidad, en el máster de fisioterapia en Neurología y en el post grado de fisioterapia en Pediatría entre otros cursos. Ejerce como osteópata en el "Centro de Osteopatía Ricard Tutusaus" de Sabadell (Barcelona); 2Cirugía General, Aparato Digestivo, Esofagogástrica y Bariátrica, Hospital Quirón Salud del Vallès; 3Profesor titular desde 2007, Unidad de Anatomía y Embriología Humana, Facultad de Medicina. Universidad de Barcelona; 4Director clínic del Centre d'Especialitat Quirúrgiques. Hospital de Sabadell. Consorci Corporació Sanitària Parc Taulí de Sabadell, Director del Servei de Cirurgia General i de l'Aparell Digestiu. Hospital de Sabadell. Consorci Corporació Sanitària Parc Taulí de Sabadell
Palabras clave: Reflujo gastroesofágico, hernia de hiato, fisioterapia, osteopatia
Autor para correspondencia
Ricard Tutusaus Homs, rtutusaus@gmail.com
Introducción
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es altamente prevalente en la sociedad. La hernia de hiato (HH) es etiológicamente determinante en la aparición o agravamiento de la clínica de estos pacientes. Muchos pacientes seguirán de forma permanente un tratamiento farmacológico con inhibidores de la bomba de protones (IBPs) o bloqueadores de H2. La opción quirúrgica se reserva para aquellos pacientes que no responden al tratamiento conservador o con contraindicaciones al mismo. La fisioterapia propuso el entrenamiento respiratorio y diafragmático para mejorar la eficacia de las barreras antirreflujo, con resultados óptimos. Otros estudios han evaluado la eficacia de la terapia manual sobre el diafragma torácico o las maniobras osteopáticas sobre la región cervical y torácica, con buenos resultados.
Objetivo
Evaluar el efecto de un protocolo de terapia manual en el impacto de la ERGE por HH tipo I.
Material y métodos
Ensayo clínico a doble ciego, con grupo intervención y grupo control. El grupo intervención recibe tres sesiones de tratamiento para la ERGE y HH. El grupo control recibe un tratamiento placebo. Se utiliza el test de GIS y una escala EVA con 5 ítems para evaluar el impacto de la ERGE de los pacientes.
Resultados
El test de GIS muestra una mejora clínica en los pacientes del grupo intervención una semana después de la finalización del tratamiento aumentando una media de 11,59 puntos (DesvEst: 5,43) (IC95%: -14,003 - -9,179; p-valor=0,000). La escala EVA utilizada por el servicio de Cirugía Digestiva también muestra una mejora clínica en este grupo con una disminución de media de 18,86 puntos (DesvEst: 9,40) (IC95%: 14,695 – 23,033; p-valor=0,000). Los resultados en el grupo intervención se mantienen a medio plazo. No se aprecia mejoría en el grupo control.
Conclusiones
El abordaje manual de la ERGE por HH tipo I, resulta efectivo al mejorar el impacto de la enfermedad a corto y medio plazo.
Efficacy of the physiotherapeutic manual approach to gastroesophageal reflux disease in patients with type I hiatus hernia
Ricard Tutusaus Homs1, Alexis Luna Aufroy2, Josep Maria Potau Ginés3, Salvador Navarro Soto4
1Graduado en Fisioterapia y Osteópata, es Profesor Titular en las Escuelas Universitarias de Fisioterapia Gimbernat, Universidad Autónoma de Barcelona. Imparte cursos de post-grado de Valoración y Tratamiento Fascial, así como especializaciones en Abordaje y normalización Visceral. Docente en el máster oficial de Osteopatía de la misma universidad, en el máster de fisioterapia en Neurología y en el post grado de fisioterapia en Pediatría entre otros cursos. Ejerce como osteópata en el "Centro de Osteopatía Ricard Tutusaus" de Sabadell (Barcelona); 2Cirugía General, Aparato Digestivo, Esofagogástrica y Bariátrica, Hospital Quirón Salud del Vallès; 3Profesor titular desde 2007, Unidad de Anatomía y Embriología Humana, Facultad de Medicina. Universidad de Barcelona; 4Director clínic del Centre d'Especialitat Quirúrgiques. Hospital de Sabadell. Consorci Corporació Sanitària Parc Taulí de Sabadell, Director del Servei de Cirurgia General i de l'Aparell Digestiu. Hospital de Sabadell. Consorci Corporació Sanitària Parc Taulí de Sabadell
Keywords: Gastroesophageal reflux, hiatal hernia, physiotherapy, osteopathy
Corresponding author
Ricard Tutusaus Homs, rtutusaus@gmail.com
Introduction
Gastroesophageal reflux disease (GERD) is highly prevalent in society. Hiatus hernia (HH) is etiologically determining in the appearance or aggravation of the symptoms of these patients. Many patients will permanently follow pharmacological treatment with proton pump inhibitors (PPIs) or H2 blockers. The surgical option is reserved for those patients who do not respond to conservative treatment or with contraindications to it. Physiotherapy proposed respiratory and diaphragmatic training to improve the effectiveness of anti-reflux barriers, with optimal results. Other studies have evaluated the efficacy of manual therapy on the thoracic diaphragm or osteopathic techniques on the cervical and thoracic region, with good results.
Objective
To evaluate the effect of a manual therapy protocol on the impact of GERD due to HH type I.
Material and methods
A double-blind clinical trial, with intervention group and control group. The intervention group receives three treatment sessions for GERD and HH. The control group receives a placebo treatment. The GIS test and a 5-item VAS scale are used to assess the impact of GERD on patients.
Results
The GIS test shows a clinical improvement in the patients in the intervention group one week after the end of the treatment, increasing an average of 11.59 points (SD: 5.43) (95% CI: -14.003 - -9.179; p -value=0.000). The VAS scale used by the Digestive Surgery service also shows a clinical improvement in this group with a mean decrease of 18.86 points (SD: 9.40) (95% CI: 14.695 – 23.033; p-value=0.000). The results in the intervention group are maintained in the medium term. No improvement is seen in the control group.
Conclusions
The manual approach to GERD due to HH type I is effective in improving the impact of the disease in the short and medium-term.
