Efectos del drenaje linfático manual intracavitario (DLMI) en el edema vulvar gestacional sobre la reducción del dolor y la recuperación postparto.

Mónica De la Cueva-Reguera, Ismael Sanz- Esteban,Silvia Fernández- Martínez, Yolanda Robledo-Do Nascimiento,David Rodríguez-Sanz, Beatriz Martínez-Pascual.

Facultad de Ciencias Biomédicas y de la Salud, Universidad Europea de Madrid.

Palabras clave: Drenaje linfático. Trauma perineal. Edema gestacional. Embarazo.

Introducción

El 91% de las mujeres que dan a luz manifiestan al menos un síntoma clínico persistente a las ocho semanas después del parto vaginal (dolor perineal, incontinencia urinaria (IU), incontinencia anal (IA) y prolapsos). Asociado a la aparición de dolor y a las complicaciones en el postparto, encontramos el edema vulvar gestacional.

Objetivo

Comparar la efectividad clínica de un protocolo de Drenaje Linfático Manual Intravaginal (DLMI) en mujeres secundíparas con edema gestacional frente al tratamiento convencional, a través de la valoración en la reducción del dolor y la recuperación postparto.

Material y métodos

Ensayo clínico aleatorizado que incluye a 49 secundíparas con edema gestacional con una media de edad de 35,8 ±3,45 años. La muestra se divide en dos grupos mediante un sistema de codificación numérica informática (EPIDAT 3.1), recibiendo una intervención diferente: grupo A tratamiento convencional y medidas higiénico-posturales y grupo B mismo tratamiento y protocolo DLMI. Variables: escala visual analógica (EVA) y cuestionario King´s Health Questionare (KHQ). En el análisis estadístico se realizó la prueba de Kolmogorov-Smirnov. Las variables numéricas se presentan mediante su media y desviación típica o su mediana y rango intercuartílico, para comparar los dos grupos se utilizó ANOVA Las pruebas estadísticas fueron bilaterales con un nivel intervalo de confianza del 95% y una significación de 0,05. Todo el análisis estadístico se realizó con el programa SPSS 22.0.

Resultados

Encontramos resultados significativos en la variable a estudio de reducción de dolor: en la 1º evaluación grupo A 4± 2,42, grupo B 5± 2,53, en la evaluación final grupo A 2± 1,63 y grupo B 0,72± 1,01. Con significación del grupo B respecto al A (0,000).

Discusión

El artículo de Vairo GL realiza una revisión sistemática sobre la eficacia del DLM, los resultados muestran efectos beneficiosos en la recuperación funcional después del ejercicio y en la reducción del dolor para el tratamiento de lesiones. Nuestro estudio muestra una reducción de EVA con resultados significativos.  

Se encuentra evidencia en los estudios de Eogan M y Dame J, sobre la reducción del dolor perineal postparto en aquellas mujeres que realizaron masaje intracavitario. Los resultados del presente estudio confirman las conclusiones propuestas por los autores.

Conclusión

El protocolo de (DLMI) realizado en secundíparas con edema gestacional frente al tratamiento convencional, es efectivo en la reducción del dolor.