Eficacia de la fisioterapia en cuidados paliativos

M.ª Desamparados Hurtado López, Leticia Sastre Torregrosa, M.ª Elena Mohedano Bastante, Marta Díaz López, Avelina Avelina Solera Gómez, Álvaro Monroy Acevedo, Cristina Díaz Colado, Juan Antonio Chamorro Hinojosa, María Caballero Nahúm, Gema Domínguez de Pablo

Hospital de Guadarrama, Servicio Madrileño de Salud de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Guadarrama, Madrid.

Autor para correspondencia:

M.ª Desamparados Hurtado López: amparo_hurtadolopez@yahoo.es

Palabras clave: Rehabilitación, Cuidados paliativos, Fatiga, Enfermedad crónica, Adhesión al tratamiento

Introducción

La demanda global de cuidados paliativos (CP) está en aumento debido al envejecimiento poblacional y la prevalencia de enfermedades crónicas. La fisioterapia juega un papel crucial en mejorar la calidad de vida (CV) de estos pacientes, lo que subraya la importancia de integrar unidades de rehabilitación paliativa en el proceso.

Objetivo

Confirmar la importancia de la integración de unidades de rehabilitación paliativa en el tratamiento de pacientes con CP.

Metodología

Se realizó una revisión sistemática llevando a cabo una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos: PubMed, Cochrane, PeDro, Medline y Google Scholar acotada con filtros en cuánto a años de búsqueda (2015-2024) y descriptores como calidad de vida, rehabilitación y cuidados paliativos.

Resultados

Las enfermedades crónicas como cáncer, sida, diabetes, Alzheimer, ictus y la insuficiencia cardíaca crónica generan una necesidad significativa de CP. La fisioterapia puede abordar las secuelas de estas enfermedades mediante objetivos paliativos, de apoyo y preventivos, enfocándose en minimizar complicaciones y mantener una CV óptima. La evaluación fisioterapéutica es esencial para guiar la intervención y el seguimiento clínico del paciente desde el diagnóstico hasta la etapa terminal. Se requiere establecer objetivos claros dentro de un equipo multidisciplinario para mejorar la CV del paciente, trabajando el enfoque de medicina basada en valor que supone un cambio de paradigma en la medicina y los cuidados de la salud, donde la parte más relevante se convierte en el valor que experimentan los pacientes, fortaleciendo el derecho y la capacidad de las personas con el fin de que adquieran un rol activo en la gestión de su propia salud. Los síntomas más frecuentes que experimentan los pacientes de CP son dolor, limitaciones respiratorias y pérdida de masa corporal. Para ello se utilizarán técnicas de fisioterapia como TENS de intensidad variable, rehabilitación respiratoria, termoterapia, masoterapia, ejercicio terapéutico, entrenando a los familiares y cuidando la adhesión al tratamiento, especialmente si los CP se reciben en el domicilio.

Conclusión

La fisioterapia en CP debe ser un trabajo interdisciplinar enfocado a proporcionar acceso continuo a CP de alta calidad, atención integral al paciente y sus familiares, evaluación y control frecuente de síntomas, y personalización de la atención sanitaria. La implementación de estas prácticas puede resultar una mejora significativa en la CV de los pacientes en CP.

Efficacy of physiotherapy in palliative care

M.ª Desamparados Hurtado López, Leticia Sastre Torregrosa, M.ª Elena Mohedano Bastante, Marta Díaz López, Avelina Solera Gómez, Avelina Solera Gómez, Álvaro Monroy Acevedo, Cristina Díaz Colado, Juan Antonio Chamorro Hinojosa, María Caballero Nahúm, Gema Domínguez de Pablo

Guadarrama Hospital, Madrid Health Service of the Department of Health of the Community of Madrid, Guadarrama, Madrid, Spain.

Corresponding author:

M.ª Desamparados Hurtado López: amparo_hurtadolopez@yahoo.es

Keywords: rehabilitation, palliative care, fatigue, chronic disease, treatment adherence

Introduction

The global demand for palliative care (PC) is increasing due to population aging and the prevalence of chronic diseases. Physiotherapy plays a crucial role in improving the quality of life (QoL) of these patients, underscoring the importance of integrating palliative rehabilitation units into the process.

Objective

To confirm the importance of the integration of palliative rehabilitation units in the treatment of patients with PC.

Methodology

A systematic review was carried out by carrying out a bibliographic search in different databases: PubMed, Cochrane, PeDro, Medline and Google Scholar limited with filters in terms of years of search (2015-2024) and descriptors such as quality of life, rehabilitation and palliative care.

Results

Chronic diseases such as cancer, AIDS, diabetes, Alzheimer's, stroke and chronic heart failure generate a significant need for PC. Physiotherapy can address the sequelae of these diseases through palliative, supportive and preventive objectives, focusing on minimizing complications and maintaining optimal QoL. Physiotherapeutic assessment is essential to guide the patient's intervention and clinical follow-up from diagnosis to the terminal stage. It is necessary to establish clear objectives within a multidisciplinary team to improve the patient's QoL, working on the value-based medicine approach that represents a paradigm shift in medicine and health care, where the most relevant part becomes the value experienced by patients, strengthening the right and capacity of people so that they acquire an active role in the management of their own health. The most frequent symptoms experienced by PC patients are pain, breathing limitations, and loss of body mass. To this end, physiotherapy techniques such as TENS of variable intensity, respiratory rehabilitation, thermotherapy, massage therapy, therapeutic exercise, training family members and taking care of treatment adherence, especially if PC are received at home, will be used.

Conclusion

Physiotherapy in PC should be an interdisciplinary work focused on providing continuous access to high-quality PC, comprehensive care for the patient and their families, frequent evaluation and control of symptoms, and personalization of health care. The implementation of these practices can result in a significant improvement in the QoL of patients in PC.