Rehabilitation Program to a patient with Lower Limb Amputation. About a clinical case
Adaptación de un Programa de Rehabilitación CardÃaca a un paciente con Amputación de Miembro Inferior. informe de un caso Adaptation of a Cardiac
Authors: Adrián Arranz Escudero
Coauthors: Juan Izquierdo GarcÃa, Guillermo Moreno Muñoz, Catalina Munera Jiménez, RocÃo Tello de Meneses Becerra, Paz Sanz Ayan
Keywords: Cardiac rehabilitation. Health education. Quality of life. Amputation
Keywords: Rehabilitación cardiaca. Educación en salud. Calidad de vida. Amputación
Abstract: A Cardiac Rehabilitation Program (CRP) consists of coordinating the activities necessary to ensure that patients with heart disease are in optimal physical, mental and social condition, enabling them to take their place in society as normally as possible and lead a full and productive life by their own means1 . However, comorbidities or disabilities may limit patients' access to or participation in the PRC2. In the present clinical case, a 52-year-old man with infracondylar amputation of the lower limb who suffers an evolved Killip I acute anterior myocardial infarction, with a left ventricular ejection fraction of 48% and implantation of a drug-eluting stent in the anterior descending coronary artery is included in the CRP. In addition, he presents cardiovascular risk factors (CVRF) of overweight, sedentary lifestyle and smoking. D - d
Abstract : Un Programa de Rehabilitación Cardiaca (PRC) consiste en la coordinación de las actividades necesarias para asegurar a los enfermos con cardiopatÃas una condición fÃsica, mental y social óptima, que les permita ocupar por sus propios medios, un lugar en la sociedad tan normal como les sea posible, para llevar una vida plena y productiva1. Sin embargo, las comorbilidades o discapacidades pueden limitar el acceso o participación de los pacientes en el PRC2. En el presente caso clÃnico se incluye en el PRC a un varón de 52 años con amputación infracondÃlea del miembro inferior que sufre un infarto agudo de miocardio anterior evolucionado Killip I, con fracción de eyección del ventrÃculo izquierdo del 48% con implantación de stent farmacoactivo en arteria coronaria descendente anterior. Además, presenta factores de riesgo cardiovascular (FRCV) de sobrepeso, sedentarismo y tabaquismo. D – d
31-05-2022
Adrián Arranz Escudero
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| Citation: Adrián Arranz Escudero, Juan Izquierdo GarcÃa, Guillermo Moreno Muñoz, Catalina Munera Jiménez, RocÃo Tello de Meneses Becerra, Paz Sanz Ayan. Adaptación de un Programa de Rehabilitación CardÃaca a un paciente con Amputación de Miembro Inferior. informe de un caso Adaptation of a Cardiac . https://doi.org/10.24175/sbd.2022.000009 |
| Received: May 31, 2022 Accepted: June 07, 2022 Published: June 07, 2022 |
| Copyright: © 2022 Arranz Escudero et al. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY-NC), which allows, distribution, reproduction in any medium, provided the original author and source are credited and non-commercial use. |
| Funding: I certify that no funding has been received for the conduct of this study and/or preparation of this manuscript. |
| Conflicts of Interest: I have no conflicts of interest to declare |
Adaptación de un Programa de Rehabilitación Cardíaca a un paciente con Amputación de Miembro Inferior. informe de un caso Adaptation of a Cardiac
Adrián Arranz Escudero1, Juan Izquierdo García2, Guillermo Moreno Muñoz1, Catalina Munera Jiménez3, Rocío Tello de Meneses Becerra3, Paz Sanz Ayan2
1Instituto de Investigación I+12, Hospital 12 de Octubre de Madrid. 2Servicio de Rehabilitación Cardiaca, Hospital 12 de Octubre de Madrid. 3Servicio de Cardiología, Hospital 12 de Octubre de Madrid
Autor para correspondencia
Adrián Arranz Escudero, adrian.arranz@gmail.com
Palabras clave: Rehabilitación cardiaca, educación en salud, calidad de vida, amputación.
Introducción
Un Programa de Rehabilitación Cardiaca (PRC) consiste en la coordinación de las actividades necesarias para asegurar a los enfermos con cardiopatías una condición física, mental y social óptima, que les permita ocupar por sus propios medios, un lugar en la sociedad tan normal como les sea posible, para llevar una vida plena y productiva1. Sin embargo, las comorbilidades o discapacidades pueden limitar el acceso o participación de los pacientes en el PRC2. En el presente caso clínico se incluye en el PRC a un varón de 52 años con amputación infracondílea del miembro inferior que sufre un infarto agudo de miocardio anterior evolucionado Killip I, con fracción de eyección del ventrículo izquierdo del 48% con implantación de stent farmacoactivo en arteria coronaria descendente anterior. Además, presenta factores de riesgo cardiovascular (FRCV) de sobrepeso, sedentarismo y tabaquismo. D – d
Objetivos
Aumentar la capacidad funcional y la tolerancia al esfuerzo, mejorar sus medidas antropométricas y abandonar el tabaquismo.
Material y métodos
El PRC consta de una sesión de Educación para la Salud y dos sesiones de Ejercicio físico semanales durante un periodo de dos meses, donde se adaptan los ejercicios al miembro amputado. Se recogieron variables clínicas, antropométricas y se realizó una prueba de esfuerzo en cicloergómetro al inicio y al final del PRC.
Resultados
El paciente redujo su peso corporal en 2,6 kg, su índice de masa corporal (IMC) en 0,8 (de 28,1 a 27,2) y su perímetro abdominal en 1cm. Abandonó el hábito tabáquico sin craving. En las pruebas de esfuerzo, aumentó su capacidad 2 METs, su duración 2 minutos y su potencia máxima 10 vatios. Redujo su frecuencia cardiaca basal y máxima en 14 latidos por minuto.
Discusión
Se obtuvieron mejorías muy positivas en varios FRCV: el IMC, la tolerancia la esfuerzo y el tabaquismo, todas relacionadas con el aumento de la calidad de vida y mejora en la morbimortalidad en población con afecciones cardiovasculares3. Los cambios en su prueba de esfuerzo, que muestran un esfuerzo central menor, mayor eficiencia muscular periférica que podrían implicar una mejoría del desempeño de actividades de la vida diaria y un aumento cercano al 24% de su esperanza de vida4.
Conclusiones
Un paciente con amputación infracondílea que haya sufrido un síndrome coronario agudo puede beneficiarse de un PRC siendo seguro a nivel cardiovascular y musculoesquelético, obteniendo los resultados esperados de control de los FRCV, empoderamiento y mejora de su tolerancia al esfuerzo y capacidad funcional.
Rehabilitation Program to a patient with Lower Limb Amputation. About a clinical case
Adrián Arranz Escudero1, Juan Izquierdo García2, Guillermo Moreno Muñoz1, Catalina Munera Jiménez3, Rocío Tello de Meneses Becerra3, Paz Sanz Ayan2
1Research Institute I+12, Hospital 12 de Octubre de Madrid. 2Cardiac Rehabilitation Service, Hospital 12 de Octubre de Madrid. 3 Cardiology Service, Hospital 12 de Octubre de Madrid
Correspondence author
Adrián Arranz Escudero, adrian.arranz@gmail.com
Keywords: Cardiac rehabilitation, health education, quality of life, amputation.
Introduction
A Cardiac Rehabilitation Program (CRP) consists of coordinating the activities necessary to ensure that patients with heart disease are in optimal physical, mental and social condition, enabling them to take their place in society as normally as possible and lead a full and productive life by their own means1 . However, comorbidities or disabilities may limit patients' access to or participation in the PRC2. In the present clinical case, a 52-year-old man with infracondylar amputation of the lower limb who suffers an evolved Killip I acute anterior myocardial infarction, with a left ventricular ejection fraction of 48% and implantation of a drug-eluting stent in the anterior descending coronary artery is included in the CRP. In addition, he presents cardiovascular risk factors (CVRF) of overweight, sedentary lifestyle and smoking. D - d
