Clinical evidence of total hip prosthesis with modified Hardinge approach vs. anterior supine intermuscular. Walking through ambulatory surgery.
Evidencias clÃnicas de la prótesis total de cadera con abordaje Hardinge modificado vs. Anterior Supine Intermuscular. Caminando hacia la cirugÃa ambulatoria
Authors: Irene Alonso, Annabel Sesé, Ana Pérez, Anna Atarés, Inés Poveda, MarÃa Saltó
Keywords: Hip arthroplasty. Fast track. Surgical approaches
Keywords: Artroplastia cadera. Fast track. Abordajes quirúrgicos
Abstract: In the Hospital ClÃnic of Barcelona, two surgical approaches are used for the Fast Track (FT) Total Hip Prosthesis (PTC) program: the Hardinge (antero-lateral) and the anterior intermuscular supine (ASI). The latter preserves the integrity of the musculature, favoring joint stability.
Abstract : En el Hospital ClÃnic de Barcelona se utilizan dos abordajes quirúrgicos para el programa Fast Track (FT) de Prótesis Total de Cadera (PTC): El Hardinge (antero-lateral) y el Anterior Supine Intermuscular (ASI). Éste último preserva la integridad de la musculatura, favoreciendo la estabilidad articular.
Irene Alonso, Annabel Sesé, Ana Pérez, Anna Atarés, Inés Poveda, MarÃa Saltó
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| Citation: Irene Alonso, Annabel Sesé, Ana Pérez, Anna Atarés, Inés Poveda, MarÃa Saltó. Evidencias clÃnicas de la prótesis total de cadera con abordaje Hardinge modificado vs. Anterior Supine Intermuscular. Caminando hacia la cirugÃa ambulatoria. https://doi.org/10.24175/sbd.2018.000130 |
| Received: January 01, 1970 Accepted: January 01, 1970 Published: November 27, 2018 |
| Copyright: © 2018 Alonso et al. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY-NC), which allows, distribution, reproduction in any medium, provided the original author and source are credited and non-commercial use. |
| Funding: I certify that no funding has been received for the conduct of this study and/or preparation of this manuscript. |
| Conflicts of Interest: I have no conflicts of interest to declare |
Evidencias clínicas de la prótesis total de cadera con abordaje Hardinge modificado vs. Anterior Supine Intermuscular. Caminando hacia la cirugía ambulatoria
Irene Alonso, Annabel Sesé, Ana Pérez, Anna Atarés, Inés Poveda, María Saltó
Hospital Clínic de Barcelona
Palabras clave: Artroplastia cadera. Fast track. Abordajes quirúrgicos.
Introducción
En el Hospital Clínic de Barcelona se utilizan dos abordajes quirúrgicos para el programa Fast Track (FT) de Prótesis Total de Cadera (PTC): El Hardinge (antero-lateral) y el Anterior Supine Intermuscular (ASI). Éste último preserva la integridad de la musculatura, favoreciendo la estabilidad articular.
Objetivo
Conocer las diferencias en la evolución postoperatoria según los abordajes en PTC.
Material y método
Se realizó un estudio observacional prospectivo con una muestra de 100 pacientes intervenidos de FT PTC entre enero y julio de 2018: 64 con acceso Hardinge modificado y en 36 con ASI.
Se emplearon instrumentos propios para la recogida de datos (BDD: Excel versión 2.0).
Se analizaron variables independientes (Edad, sexo, tipo de acceso) y dependientes (Estancia, EVA>4 en la primera noche, hipotensión ortostática, horas transcurridas para la primera deambulación y complicaciones en los primeros 30 días)
Resultados
Los pacientes intervenidos con ASI disminuyen:
- 33.3% la estancia media.
- 13.7% EVA>4 en la primera noche
- 21,4% Horas de inicio de la deambulación
Y aumentan:
· 2.4% Hipotensión ortostática
· 1.9% Complicaciones
Conclusiones
La técnica ASI optimiza los recursos durante el ingreso, manteniéndose la calidad asistencial y la seguridad del paciente, logrando así los objetivos del alta de forma precoz, sin mermar la calidad asistencial y empoderadora del programa.
El equipo de fisioterapia y enfermería lidera este cambio de paradigma, acercándonos así a la cirugía ambulatoria.
Bibliografia
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