La CIF como marco de actuación en Fisioterapia Pediátrica

Neus Suc Lerin
MSc, Fisioterapeuta en Fundació Summae

Autor para correspondencia

Neus Suc Lerin, neus.suc@gmail.com

Palabras clave: CIF, funcionamiento, participación, familia.

Resumen

La Clasificación internacional del funcionamiento, de la discapacidad y de la salud (CIF) publicada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el 2001 ha supuesto un cambio de mirada no solo hacia nuestra manera de entender la discapacidad, sino sobre cómo abordarla.

El concepto de salud desde este modelo bio-psico-social no solo tiene en cuenta los factores biomédicos, sino también los factores contextuales de la persona y el impacto tanto positivo como negativo que éstos tienen en su funcionamiento. Además, tiene muy presente los diferentes constructos de la actividad: la capacidad y el desempeño.

La aparición de este nuevo marco ha propiciado que el foco de la intervención fisioterapéutica haya dejado de estar en la normalización de los déficits para centrarse en maximizar la participación de la persona. Otro cambio que destacar es el papel de la familia, que ha pasado de recibir directrices por parte de los profesionales a participar de manera activa en el establecimiento de objetivos y la consecución de los mismos.

El cambio de mentalidad que ha traído la CIF implica que los terapeutas actuales debamos revisar nuestra manera de atender a los niños/as con trastornos del desarrollo e incorporar modificaciones no solo en la intervención directa con el niño, sino también en nuestra manera de interactuar e incorporar a la familia en dicha intervención.

Introducción

La aparición de la CIF ha tenido un gran impacto en la fisioterapia pediátrica, especialmente en el ámbito de la discapacidad infantil. Su marco, basado en el modelo bio-psico-social, ha propiciado cambios sustanciales en la manera de atender a los/as niños/as y sus familias.

Objetivos

Exponer el cambio de paradaigma que ha supuesto la CIF en el ámbito de la fisioterapia pediátrica y la discapacidad infantil, y cómo la aparición de este marco ha modificado nuestra manera de valorar, establecer objetivos y llevar a cabo el plan terapéutico.

Material y métodos

Profundizar en el marco conceptual de la CIF para entender la relación dinámica entre sus componentes, y cómo mediante este marco podemos identificar el nivel de funcionamiento y/o discapacidad del paciente en un momento determinado. Esto nos permitirá identificar qué elementos debemos priorizar y/o abordar.

Para trabajar con el marco CIF es imprescindible contar con el/la paciente y/o su familia, que aportarán información relevante de su día a día y sus preocupaciones principales. Con toda la información obtenida estableceremos objetivos terapéuticos  centrados en la funcionalidad y la participación.

El papel de la familia no solo será imprescindible en el proceso de identificación y establecimiento de objetivos, sino también en la consecución de los mismos, dado que la evidencia actual sobre aprendizaje motor recomienda la práctica específica de la actividad y el trabajo en entornos habituales del/a paciente.

Resultados

El marco CIF nos permite obtener un perfil del funcionamiento actual del/a niño/a y poder así establecer los objetivos e intervenciones más significativos para favorecer su  participación.

Conclusiones

Siguiendo las directrices de la OMS, la fisioterapia pediátrica actual en el ámbito de la discapacidad infantil debería tener como objetivo principal promover el funcionamiento y participación del/a niño/a en su día a día e incorporar al paciente y la familia en todo el proceso terapéutico.

The ICF as a framework in Pediatric Physical Therapy

Neus Suc Lerin

MSc, physiotherapist at Fundació Summae

Corresponding author

Neus Suc Lerin, neus.suc@gmail.com

Keywords: ICF, functioning, participation, family.

Summary

The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) published by the World Health Organization (WHO) in 2001, has led to a perspective change on our way to understand disability and its management.

The concept of health from the biopsychosocial model considers not only biomedical factors but also the contextual factors of the person and the positive and negative impact that those factors have on their level of functioning. It also considers the different constructs of activity: capacity and performance.

Within this new framework, the focus of physiotherapeutic intervention is on maximizing the individual's participation instead of the normalization of impairments. The role of the family has changed and should also be highlighted; previously, families just followed the indications given by the therapists, while now they actively participate in both the setting and achievement of goals.

The ICF has brought a change of mindset, which implies that therapists should review our way of treating children with developmental disorders. Therefore, modifications must be implemented, not only in our therapy sessions with the child but also in how we involve the family in the therapeutic process.

Introduction

The introduction of the ICF has had a great impact on pediatric physical therapy, especially in the field of childhood disability. Its framework based on the biopsychosocial model has led to remarkable changes in the way we take care of children and their families.

Objectives

To present how the ICF has changed our approach to childhood disability, and how its framework has modified the assessment and the intervention.

Material and methods

Going deep into the ICF framework to understand the dynamic relationship between its elements, and how, through this framework, we can identify the level of functioning of the patient. This will help us to identify which elements should be prioritized in the treatment plan.

To work with the ICF framework, it's essential that patients and their families could have the opportunity to explain their main concerns and provide relevant information about day-to-day life. With all the information gathered, therapists and families will have the opportunity to set the goals together and to design a treatment plan focused on participation.

The role of the family is not only essential in the process of identifying and setting goals, but also in achieving them, given that current evidence on motor learning shows the importance of the specific task practice in the natural environment of the child.

Results

The ICF framework allows us to obtain a profile of a child's level of functioning to set the most significant goals and select the appropriate interventions to improve participation.

Conclusions

Following the WHO guidelines, current pediatric physical therapy in the field of childhood disability should aim to improve participation in daily life, involving patients and their families in the whole therapeutic process.