Entrenamiento HIIT: una opción de ejercicio físico durante la fisioterapia oncológica pediátrica en pacientes diagnosticados de leucemia en fase de mantenimiento

Denys Santa Marina van Oudheusden

Fisioterapeuta del Hospital Vall d'Hebron

Autor para correspondencia:
Denys Santa Marina van Oudheusden, denyssantamarina@gmail.com

Palabras clave: Fisioterapia, pediatria, cancer, HIIT, oncologia, ejercicio físico.

Introducción

El cáncer infantil es la primera causa de mortalidad en niños de la mayoría de los países europeos. La tasa de supervivencia es del 80% y tiene gran cantidad de secuelas dependiendo de diferentes factores. Cada año, más de 35.000 niños y jóvenes son diagnosticados de cáncer en Europa. Se espera que en 2020-2025 la cifra sea casi medio millón de supervivientes de cáncer infantil. Más de dos tercios de estos supervivientes, experimentaran problemas de salud y psicosociales a largo plazo de este proceso debido a su enfermedad y el respectivo tratamiento, que pueden ser graves y afectar su vida diaria y a su participación.

La leucemia es el tumor infantil más frecuente (34%) en la infancia y la adolescencia.

El abordaje fisioterapéutico pretende tratar los posibles síntomas aparecidos durante y después del proceso, tiene una importante acción preventiva sobre las posibles secuelas de estos niños. Desde la fisioterapia oncológica pediátrica, buscaremos maximizar la futura participación y funcionalidad de los niños y adolescentes que padecen esta enfermedad.

Los mejores resultados fisiológicos se consiguen combinando la resistencia aeróbica con la fuerza-resistencia. El mejor indicador de la capacidad física es el consumo máximo de oxígeno (VO2 max).

El entrenamiento interválico de alta intensidad (HIIT) es una nueva forma de entrenamiento de los últimos años, basada en ejercicios interválicos de alta intensidad durante cortos periodos de tiempo.

Objetivos

Evidenciar de que el HIIT proporciona resultados significativos en la mejora de la capacidad física, la fuerza muscular global, la funcionalidad y la calidad de vida de los pacientes con leucemia.

Demostrar que el HIIT es una opción de tratamiento segura y fiable en pacientes con patología oncológica.

Métodos

La búsqueda de evidencia se realizó en fuentes de información electrónica: metabuscadores (PubMed, Cochrane) y bases de datos especializadas en el área del cáncer [International Agency for Research on Cancer y Registro Español de Tumores Infantiles (RETI-SEHOP)]. La estrategia de búsqueda incluyó el descriptor MESH (cancer, children, HIIT), y los filtros utilizados fueron publicaciones de los últimos 10 años, en inglés, en humanos, y prestando más atención a revisiones sistemáticas y metaanálisis.

Resultados

Después de revisar la literatura, los estudios indican que los tratamientos de alta intensidad en pacientes pediátricos con cáncer pueden beneficiarse de mejoras significativas en el VO2 máx. Además, en comparación con las intervenciones estándar, se considera que el HIIT tiene un efecto significativamente mayor sobre la capacidad física.

Asimismo, este tipo de abordaje reduce el riesgo de cardiotoxicidad provocada por el tratamiento farmacológico que reciben los pacientes con patología oncológica.

Las tasas de asistencia y adherencia al ejercicio HIIT son del 88 % ± 32 % en pacientes con cáncer.

A pesar de la falta de estudios en pacientes pediátricos con cáncer que utilicen el enfoque de entrenamiento HIIT, los resultados son alentadores. Se debe fomentar la creación de nuevos estudios que aporten evidencia científica en este tipo de abordajes, por lo que este año hemos iniciado un estudio para continuar en la línea de este documento.

Conclusiones

El HIIT es un método de tratamiento seguro, factible y altamente efectivo para pacientes pediátricos con cáncer en todas las etapas de la terapia y para los supervivientes. Este tipo de abordaje produce mejoras en la salud y condición física de estos pacientes. Además, este tipo de formación implica una alta adherencia al tratamiento, generando mejoras fisiológicas y psicosociales, permitiendo una mayor autonomía y participación de la población infantil afectada.

HIIT training: a physical exercise option during pediatric oncology physiotherapy in patients diagnosed with leukemia in the maintenance phase

Denys Santa Marina van Oudheusden

Physiotherapist at Hospital Vall d'Hebron

Corresponding author:
Denys Santa Marina van Oudheusden, denyssantamarina@gmail.com

Keywords: Physiotherapy, pediatrics, cancer, HIIT, oncology, physical exercise.

Introduction

Childhood cancer is the leading cause of death in children in most European countries. The survival rate is 80% and it has a large number of sequelae depending on different factors. Every year, more than 35,000 children and young people are diagnosed with cancer in Europe. In 2020-2025, the figure is expected to be nearly half a million childhood cancer survivors. More than two-thirds of these survivors will experience long-term health and psychosocial problems from this process due to their illness and its treatment, which can be serious and affect their daily life and participation.

Leukemia is the most common childhood tumor (34%) in childhood and adolescence.

The physiotherapeutic approach aims to treat the possible symptoms that appear during and after the process, it has an important preventive action on the possible sequelae of these children. From pediatric oncology physiotherapy, we will seek to maximize the future participation and functionality of children and adolescents who suffer from this disease.

The best physiological results are achieved by combining aerobic endurance with strength-endurance. The best indicator of physical capacity is maximal oxygen consumption (VO2 max).

High-intensity interval training (HIIT) is a new form of training in recent years, based on high-intensity interval exercises for short periods of time.