Eficacia de un Tratamiento Combinado de Punción Seca y Ejercicio Terapéutico en Inestabilidad de Tobillo en Deportistas Adolescentes: protocolo de estudio

Cristina Adillón Camón¹, Josep Gebellí Jové², Martí Guiu Rofes^3
1Departamento de Medicina y Cirugía, Universidad Rovira y Virgili; ²Fundació Futbol Base Reus; ³Centro Privado de Fisioterapia FisioEbre

Autor para correspondencia
Cristina Adillón Camón, cristina.adillon@urv.cat

Palabras clave: Lesiones de tobillo, ejercicio terapéutico, punción seca, fútbol, adolescentes.

Introducción

En los últimos años se ha producido un aumento de la participación y de la exigencia física en el mundo del fútbol, lo que se traduce en un incremento de la incidencia de lesiones musculoesqueléticas de tipo agudo y/o crónico. Entre el 71-81% de las lesiones producidas en este deporte durante la etapa adolescente ocurren en las extremidades inferiores, siendo el esguince de tobillo una de las más comunes representando un 75%. Esta lesión y las frecuentes recidivas después de un primer episodio son factores que predisponen al deportista a presentar inestabilidad crónica de tobillo, que puede afectar al control motor y provocar alteraciones neuromusculares en toda la extremidad inferior.

Objetivos

El objetivo principal es comprobar si un programa de ejercicio terapéutico y punción seca es más efectivo que el ejercicio terapéutico para mejorar la inestabilidad de tobillo. Como objetivos específicos se propone mejorar la inestabilidad de tobillo y el control neuromuscular de la extremidad inferior y prevenir lesiones de tobillo a largo plazo.

Material y métodos

Ensayo clínico experimental controlado, aleatorio, a simple ciego. El estudio durará un año y se realizará en las instalaciones deportivas de los respectivos clubs. El protocolo ha sido aprobado por el Comité Ético de Investigación con Medicamentos (CEIM IISPV) con referencia 224/2020. Las variables principales que se analizarán son la sensación subjetiva de inestabilidad (Cumberland Ankle Instability Tool), y la estabilidad estática (Single Leg Balance Test), dinámica (Modified Excursion Balance Test) y en pliometría de tobillo (Modified Tuck Jump Assessment) Test). Como variables secundarias se evaluarán el control neuromuscular de cadera, la flexión dorsal de tobillo en carga y la presencia de puntos gatillo miofasciales.

Resultados

Con la realización de este estudio se espera un total de 120 participantes, de los cuales se calcula perder un 20% durante la realización del estudio. Tras la intervención, con los datos extraídos de la evaluación final, se espera que la mayoría de las variables estudiadas presenten, al menos en extremidad, diferencias estadísticamente significativas.

Conclusiones

El estudio considera que un programa de ejercicio terapéutico y punción seca es más efectivo que el ejercicio terapéutico para mejorar la inestabilidad de tobillo.

Efficacy of a Combined Treatment of Dry Needling and Therapeutic Exercise in Ankle Instability in Adolescent Athletes: Study Protocol

Cristina Adillón Camón¹, Josep Gebellí Jové², Martí Guiu Rofes^3
1Departamento de Medicina y Cirugía, Universidad Rovira y Virgili; ²Fundació Futbol Base Reus; ³Centro Privado de Fisioterapia FisioEbre

Corresponding author
Cristina Adillón Camón, cristina.adillon@urv.cat

Keywords: Ankle Injuries, exercise therapy, dry needling, soccer, adolescents.

Introduction

Lately, there is increasing participation and physical demand for soccer players, which translates into an increase in the incidence of musculoskeletal injuries of acute and chronic types. Lower extremities are the most affected and, specifically, in the adolescent stage ankle sprains are the most common, representing 75%. This injury and the frequent recurrence after a first episode are factors that expose the athlete to presenting chronic ankle instability, which can alter the motor control and cause neuromuscular disorders in the lower extremity.

Objectives

The aim of this study is to check if a program of therapeutic exercise and dry needling is more effective than therapeutic exercise to improve ankle instability. As specific objectives, it is proposed to improve ankle instability and neuromuscular control of the lower extremity and prevent long-term ankle injuries.

Materials and methods

Randomized, single-blind, controlled experimental clinical trial. The study will last one year and will be carried out in the sports facilities of the respective clubs. The protocol has been approved by the Ethics Committee for Drug Research (CEIM IISPV) with reference 224/2020. The main variables that will be analysed are the subjective sensation of instability (Cumberland Ankle Instability Tool), static stability (Single Leg Balance Test), dynamic stability (Modified Excursion Balance Test) and plyometrics stability (Modified Tuck Jump Assessment) Test). As secondary variables, the neuromuscular control of the hip, the dorsiflexion of the ankle and the presence of myofascial trigger points will be evaluated.

Results

With the completion of this study, a total of 120 participants are expected, of whom it is estimated that they will lose 20% during the study. After the intervention, with the data extracted from the final evaluation, it is expected that most of the variables studied present, at least in extremity, statistically significant differences

Conclusions

The study considers that a program of therapeutic exercise and dry needling is more effective than therapeutic exercise to improve ankle instability.