Sarcomas, rare and aggressive tumors Red Flags in the differential diagnosis of sarcoma

Isidre Gracia¹, Ana Peiró², Laura Trullols², Pau Machado²

¹Head of Orthopaedic Surgery and Traumatology Service at the Hospital de la Santa Creu i Sant Pau in Barcelona. Coordinator of the Functional Unit of Mesenchymal Tumors at the Hospital de la Santa Creu i Sant Pau in Barcelona. Clinical Head of the Oncology Orthopaedic Surgery Unit of the Orthopaedic Surgery and Traumatology Service of the Hospital de la Santa Creu i Sant Pau in Barcelona. Orthopaedic Surgery and Traumatology Service of the Hospital de la Santa Creu i Sant Pau in Barcelona since January 13, 1992. Specialist in Orthopaedic Surgery and Traumatology. Hospital Santa Creu i Sant Pau (1992-1997). ²Members of the Oncological Orthopaedic Surgery Unit of the COT Hospital Sant Pau Service.

Keywords: Sarcoma, Diagnosis, Emergency, Surgery, PROMs and PREMs.

Resum del contingut

·         Què són els sarcomes?

·         "Red Flags", com reconèixer-los

·         Aspectes clínics i terapèutics des del punt de vista del cirurgià-clínic

·         Realment hem millorat els resultats funcionals en l'última dècada?

·         Importància actual de PREMS i PROMS

·         What are sarcomas?

·         "Red Flags", how to recognize them

·         Clinical and therapeutic aspects from the point of view of the surgeon-clinician

·         Have we really improved functional results in the last decade?

·         Current importance of PREMS and PROMS

Introduction

Sarcomas are malignant tumors of the mesenchymal tissue; their rapid recognition and diagnosis allow us to improve the results of their treatment in terms of efficiency and survival. We also evaluate the improvement in functional results in the last decade and an analysis of the experience reported by patients is carried out.

Material and methods

We analyze the experience of the Orthopaedic Oncology Surgery Unit of the Orthopaedic and Traumatology Department together with the multidisciplinary evaluation of the Mesenchymal Tumour Functional Unit of the Hospital de Sant Pau in Barcelona, as a national CSUR and member of the European EURACAN network.

Results

The results of multidisciplinary diagnosis and treatment within a Specialized Unit improve with comparison with respect to a Hospital or Community Unit. With the organization and referral of patients to experienced Multidisciplinary Units, overall survival rates of 5 and 10 years of more than 80% are achieved.

Conclusions and discussion

The rapid and effective diagnosis of sarcomas and multidisciplinary treatment within Specialized Units make it especially important to identify the main warning signs. Although no substantial improvements have been achieved in recent years or decades with respect to the evaluation of functional outcomes, the growing importance of PREMS (PREMs: Patient-Reported Experience) and PROMS (PROMs: Patient-Reported Outcomes) focus attention not only on the treatment but on their survival and sequelae.

Sarcomes, tumors rars i agressius Red Flags en el diagnòstic diferencial del sarcoma

Isidre Gracia¹, Ana Peiró², Laura Trullols², Pau Machado²

¹Cap de Servei de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona. Coordinador de la Unitat Funcional  de Tumors Mesenquimals del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona. Cap Clínic de la Unitat de Cirurgia Ortopèdica Oncològica del Servei de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona. Servei de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia de l' Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona des del 13 gener de 1992. Especialista en Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia. Hospital Santa Creu i Sant Pau (1992-1997). ²Membres de la Unitat de Cirurgia Ortopèdica Oncològica del Servei de COT Hospital Sant Pau.

Keywords: Sarcoma, Diagnòstic, Urgència, Cirugia, PROMs i PREMs

.

Content summary

Resum del contingut

·         Què són els sarcomes?

·         "Red Flags", com reconèixer-los

·         Aspectes clínics i terapèutics des del punt de vista del cirurgià-clínic

·         Realment hem millorat els resultats funcionals en l'última dècada?

·         Importància actual de PREMS i PROMS

Introducció

Els sarcomes son tumors malignes del teixit mesenquimal, el seu reconeixement ràpid i diagnòstic ens permeten millorar els resultats del seu tractament en termes d'eficiència i supervivència.

Avaluem així mateix la milloria en els resultats funcionals en la ultima dècada i es realitza una anàlisi de la experiència reportada pels pacients.

Material i mètodes

Analitzem la experiència de la Unitat de Cirurgia Ortopèdica Oncològica del Servei de COT conjuntament amb l'avaluació multidisciplinària de la Unitat Funcional de Tumors Mesenquimals del Hospital de Sant Pau de Barcelona, com a CSUR nacional i membre de la xarxa europea EURACAN.

Resultats

Els resultats del diagnòstic i tractament multidisciplinari dins d'una Unitat Especialitzada milloren amb la comparativa respecte a un Hospital o Unitat Comunitària.

Amb la organització i la remissió dels pacients a Unitats Multidisciplinars amb experiència s'assoleixen supervivències globals a 5 i 10 anys superiors al 80%.

Conclusions i discussió

El diagnòstic ràpid i efectiu dels sarcomes i el tractament multidisciplinari dins d'Unitats Especialitzades, fan especialment important la identificació dels principals signes d'alarma.

Encara que no s'aconsegueixen millores substancials als últims anys o dècades respecte a l'avaluació de resultats funcionals, la creixent importància dels PREMS (PREMs: L' experiència comunicada pel pacient) i PROMS (PROMs: Els resultats comunicats pel pacient) centren en el pacient amb sarcoma l'atenció no nomésd al tractament sinó en la seva supervivència i les seqüeles.