Dosage of ultrasound therapy in the treatment of trigger points of the upper trapezius and comparison with ischemic compression
Dosificación de la terapia de ultrasonidos en el tratamiento de puntos gatillo del trapecio superior y comparación con la compresión isquémica
Authors: David Fernández Jiménez, Sara GarcÃa
Keywords: Myofascial trigger points. Myofascial pain syndromes. Acupressure. Ultrasound therapy
Keywords: Puntos gatillo miofasciales. SÃndromes de dolor miofascial. Acupresión. Terapia de ultrasonidos
Abstract: Both ultrasound and ischemic compression therapy for the treatment of trigger points do not have a specific dosage, being effective, to a greater or lesser extent depending on the dose. The objectives of this study have been to calculate the energy and time needed to apply with ultrasound and time with ischemic compression, to cause neurological silence at the trigger point number one of the upper trapezius and compare the effect on ultrasound pain against ischemic pressure.
Abstract : Tanto la terapia con ultrasonidos como la de compresión isquémica para el tratamiento de los puntos gatillo no tienen una dosificación concreta, mostrándose eficaces, en mayor o menor medida dependiendo de la dosis. Los objetivos de este estudio han sido calcular la energÃa y el tiempo necesarios a aplicar con el ultrasonido y el tiempo con la compresión isquémica, para provocar el silencio neurológico en el punto gatillo número uno del trapecio superior y comparar el efecto sobre el dolor del ultrasonido contra la presión isquémica.
03-05-2018
David Fernández Jiménez, Sara GarcÃa
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| Citation: David Fernández Jiménez, Sara GarcÃa. Dosificación de la terapia de ultrasonidos en el tratamiento de puntos gatillo del trapecio superior y comparación con la compresión isquémica. https://doi.org/10.24175/sbd.2018.000017 |
| Received: May 03, 2018 Accepted: May 07, 2018 Published: May 07, 2018 |
| Copyright: © 2018 Fernández Jiménez et al. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY-NC), which allows, distribution, reproduction in any medium, provided the original author and source are credited and non-commercial use. |
| Funding: |
| Conflicts of Interest: |
D. Fernández Jiménez, S. García Isidoro.
Facultad de Enfermería y Fisioterapia SalusInfirmorum. UPSA
Palabras clave: Puntos gatillo. Síndromes de dolor miofascial. Acupresión. Terapia de ultrasonidos.
Key words: Trigger Points. Myofascial Pain Syndromes. Acupressure. Ultrasonic Therapy.
Introducción
Tanto la terapia con ultrasonidos como la de compresión isquémica para el tratamiento de los puntos gatillo no tienen una dosificación concreta, mostrándose eficaces, en mayor o menor medida dependiendo de la dosis. Los objetivos de este estudio han sido calcular la energía y el tiempo necesarios a aplicar con el ultrasonido y el tiempo con la compresión isquémica, para provocar el silencio neurológico en el punto gatillo número uno del trapecio superior y comparar el efecto sobre el dolor del ultrasonido contra la presión isquémica.
Material y método
Ensayo clínico aleatorio sobre 19 sujetos. Un grupo recibió tratamiento mediante la técnica de compresión isquémica de 60 segundos de aplicación. El otro grupo recibió en el mismo punto tratamiento mediante la técnica de ultrasonidos con un tiempo de aplicación de 22 segundos sin mover el cabezal del punto. Se realizaron un máximo de 7 aplicaciones por grupo en una sola sesión, buscando la disminución de umbral doloroso a la presión (UDP) pre-postratamiento y una medición a los doce días, así como una disminución del umbral de dolor mediante la escala EVA entre aplicaciones de un 8 a un 3.
Resultados
Con el ultrasonido la media de dolor más baja se dio en la quinta aplicación, equivaliendo a un tiempo de tratamiento de 1 minuto y 50 segundos, con una dosis de 150 J/cm2 de energía. Para la compresión isquémica se dio en la tercera, equivaliendo a 3 minutos de tratamiento. Se observaron diferencias significativas para ambos grupos (p= 0,017, p = 0,033) en la mejora en el UDP entre la medición pre y postratamiento, no siendo así para la medición a los 12 días. No se hallaron diferencias significativas entre ambos grupos.
Discusión
La búsqueda de una dosis más concreta puede conseguir una mayor eficiencia en los tratamientos, ya que los estudios que hay en la literatura hablan de tratamientos más largos sin tener en cuanta la cantidad de energía aplicada. Que no haya diferencias entre terapias muestra la versatilidad en la elección del mejor tratamiento para cada paciente.
Conclusión
Existen indicios de que se necesita una dosis mínima de aplicación con el ultrasonido de 1 minuto 50 segundos, así como de 3 minutos con la compresión isquémica para conseguir el silencio neurológico en el PGM 1 del trapecio, en al menos un sujeto. Ambas terapias se muestran eficaces para disminuir el UDP a corto plazo.
