Treatment of low back pain: traditional spine school or deep spine school
Tratamiento de la lumbalgia: escuela de columna tradicional o escuela de columna de musculatura profunda
Authors: Eduard Minobes Molina
Keywords: Low back pain. Column school. Inflammation
Keywords: Lumbalgia. Escuela de columna. Inflamación
Abstract: Low back pain is currently the main cause of global disability, especially in women; with a mechanical origin in 90% of cases. The most used physiotherapy treatment is physical exercise, although there is little evidence to select the most effective due to its heterogeneity and the variability of patients.
Abstract : La lumbalgia es actualmente la principal causa de discapacidad mundial, sobretodo en mujeres; con un origen mecánico en el 90% de los casos. El tratamiento de fisioterapia más utilizado es el ejercicio fÃsico, aunque existe poca evidencia para seleccionar el más eficaz debido a su heterogeneidad y la variabilidad de los pacientes.
03-05-2018
Eduard Minobes Molina
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| Citation: Eduard Minobes Molina. Tratamiento de la lumbalgia: escuela de columna tradicional o escuela de columna de musculatura profunda. https://doi.org/10.24175/sbd.2018.000018 |
| Received: May 03, 2018 Accepted: May 07, 2018 Published: May 07, 2018 |
| Copyright: © 2018 Eduard Minobes Molina. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY-NC), which allows, distribution, reproduction in any medium, provided the original author and source are credited and non-commercial use. |
| Funding: I certify that no funding has been received for the conduct of this study and/or preparation of this manuscript. |
| Conflicts of Interest: I have no conflicts of interest to declare |
Tratamiento de la lumbalgia: escuela de columna tradicional o escuela de columna de musculatura profunda.
Eduard Minobes Molina, MR Nogués, MC Casajuana, I Alonso, I Garitano, C Pellicer
Universitat Rovira i Virgili, Reus 2017. Facultat de Medicina i Ciències de la Salut. Departament de Ciències Mèdiques Bàsiques. Universitat de Vic. Universitat Central de Catalunya
Palabras clave: Lumbalgia. Escuela de columna. Inflamación.
Introducción
La lumbalgia es actualmente la principal causa de discapacidad mundial, sobretodo en mujeres; con un origen mecánico en el 90% de los casos. El tratamiento de fisioterapia más utilizado es el ejercicio físico, aunque existe poca evidencia para seleccionar el más eficaz debido a su heterogeneidad y la variabilidad de los pacientes.
Objetivo
Comprobar qué tipo de trabajo de escuela de columna es el más adecuado para tratar las lumbalgias en cuanto a las mejoras clínicas.
Material y métodos
Se realizó un estudio longitudinal aleatorizado en 30 mujeres con lumbalgia, comparando dos tratamientos durante 20 sesiones. En el grupo 1 se utilizó la escuela de columna tradicional y en el grupo 2 la escuela de columna de musculatura profunda.
Se valoraron distintas variables: la intensidad del dolor y la incapacidad; la movilidad activa, pruebas específicas de fisioterapia y el grado de inflamación mediante los biomarcadores interleucina 6 (IL-6), y factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α). Se recogieron variables antropométricas, el grado de actividad física, el índice de masa corporal y la actividad laboral según la exigencia física.
Resultados
Los dos grupos mejoraron la intensidad del dolor y el grado de incapacidad a mitad del tratamiento, al terminarlo y el mes siguiente (p'0,001). El grupo 1 mejoró los movimientos activos de inclinación laterales derecha (p=0,011) y izquierda (p=0,009) y el grupo 2 los de flexión (p=0,005) y extensión (p=0,005). Ambos mejoraron el acortamiento del psoas ilíaco (p'0,001). El tratamiento con escuela de columna tradicional aumentó los niveles del TNF-α (p=0,020) y el de musculatura profunda lo hizo con los niveles del IL-6 (p=0,030).
Discusión
Los dos tratamientos mejoran el dolor y la incapacidad de las pacientes con lumbalgia mecánica, pero actúan distinto con los marcadores inflamatorios.
Conclusiones
Ambos tratamientos son eficaces y equivalentes para disminuir el dolor y la incapacidad de las pacientes con lumbalgia desde las 10 sesiones hasta un mes después de acabarlo. El grado de actividad física no modifica los resultados globales del dolor y la incapacidad. Dependiendo de la escuela de columna utilizada, los biomarcadores evolucionan de distinta manera; con la tradicional aumentan los niveles del TNF-α y con la de musculatura profunda lo hacen los del IL-6.
