Prevalencia de lesiones meniscales en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en futbolistas

Prevalence of meniscal injuries in anterior cruciate ligament reconstruction in soccer players.

Alfred Ferré-Aniorte, Eduard Alentorn-Geli, Patricia Laiz Boada, Pedro Álvarez-Díaz, Ramon Cugat.

Instituto Cugat. Hospital Quironsalud Barcelona, Barcelona, España.

Palabras clave: Ligamento Cruzado Anterior. Menisco. Artroscopia. Epidemiología.

Keywords:  Anterior cruciate ligament. Meniscus. Arthroscopy. Epidemiology.

Introduction

An anterior cruciate ligament (ACL) injury is a serious knee injury related to sports practice. It accounts for 0.9% of injuries in elite soccer players, although it is the injury that causes the most days of sick leave, with an average of 210 days. Even so, the ACL injury is rarely isolated. In 47-65% of the subjects, ACL injury is accompanied by a meniscal injury, the presence of which slows down the rehabilitation process and worsens the long-term prognosis.

Introducción

La lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) es una lesión grave de rodilla relacionada con la práctica deportiva. Constituye el 0,9% de las lesiones en futbolistas de élite, aunque és la lesión que más días de baja deportiva supone, con una media de 210 días. Aun así, la lesión de LCA pocas veces se encuentra aislada. En un 47 - 65% de los sujetos, la lesión cel LCA se acompaña de una lesión meniscal, cuya presencia enlentece el proceso de rehabilitación y empeora el pronóstico a largo plazo.

Objetivos

El objetivo de este estudio es el de describir la prevalencia y la clasificación de las lesiones meniscales en el momento de la reconstrucción artroscópica del LCA en jugadores de fútbol de Cataluña.

Material y métodos

Entre febrero de 2012 y noviembre de 2020, los futbolistas de la Mutualidad Española de Futbolistas - Delegació Catalana que se sometieron a una operación de reconstrucción del LCA en nuestras instalaciones fueron analizados. Se excluyeron de este análisis los casos de revisión de la reconstrucción del LCA y aquellos pacientes que optaron por un tratamiento conservador. De los sujetos incluidos, se obtuvieron las siguientes variables:

-          Variables demográficas (edad, IMC, sexo)

-          Escala Tegner

-          Mecanismo lesional

-          Momento de la lesión

-          Posición del jugador

-          Presencia de lesiones meniscales en el momento de la artroscópia de rodilla

-          Tipo de lesión meniscal

Resultados

Un total de 1526 operaciones de LCA fueron analizadas en este estudio. De ellas, un 52,60% mostraron evidencias de lesiones meniscales en el momento de la reconstrucción. (21% en el menisco externo, 22% en el menisco interno y 10% en ambos meniscos). Un 72% de las lesiones ocurrieron durante un partido, y un 82% fueron por mecanismo indirecto. Las leisones de menisco longitudinales fueron las más frecuentes (46,16%) seguidas por la lesión radial (16,17%), la lesión compleja (11,78%) y la lesión en asa de cubo (10,20%). La posición del jugador no influyó en la presencia de lesión meniscal.

Conclusiones

Las lesiones de LCA más comunes ocurrieron en un escenario de partido y tuvieron un mecanismo lesional de tipo no-contacto. A la hora de operar dichas lesiones, un 52,6% de los sujetos mostraron tener también lesiones meniscales asociadas. La afectación de cada menisco fue similar, con un 21% de los sujetos que mostraron lesión en el menisco externo y un 22% de sujetos que tuvieron lesión en el menisco interno. El tipo de lesión meniscal más frecuente fue la longitudinal, seguido de la lesión radial y la compleja. Las lesiones menos frecuentes fueron la presencia de un menisco hipermóvil, la lesión horizontal y la evidencia de una lesión previa. En cuanto a la posición del jugador, en todos los casos se observó una prevalencia de lesiones meniscales similar de entre un 51% y 60%.

Autor para correspondencia:

Alfred Ferré-Aniorte: aferre.fisio@gmail.com; estudios@institutocugat.com

Instituto Cugat. Hospital Quironsalud Barcelona, Barcelona, España.