Education and Exercise in Adults with Persistent Low Back Pain. Randomized Clinical Trial
Educación y Ejercicio en adultos con Dolor Lumbar Persistente. Ensayo Clínico Aleatorizado
Authors: Lidia Vicente Pérez
Coauthors: Ana Aldeguer, Víctor Fernández Blanco, Miriam Iban Gil, Patricia Ibáñez Andrés, Jesús Tinoco González
Keywords: Chronic pain, . Low back pain, . Neuroscience. Education. Exercise therapy
Keywords: Dolor crónico. Dolor lumbar. Neurociencia. Educación. Ejercicio terapéutico
Abstract: Persistent low back pain is a major health concern in the Western world, representing the leading cause of disability and one of the primary reasons for healthcare consultations. Pain is a multifaceted experience influenced by a variety of biological, psychological, and social factors. Recent evidence highlights the effectiveness of Pain Neuroscience Education (PNE) as a first-line intervention for pain management, especially when combined with Therapeutic Exercise (TE) in the treatment of persistent low back pain.
Abstract : El dolor lumbar persistente representa en la actualidad uno de los principales problemas de salud en el mundo occidental, suponiendo la mayor causa de discapacidad y uno de los principales motivos de consulta en el ámbito sanitario. El dolor es una experiencia compleja, que depende de su contexto y de múltiples factores biológicos, psicológicos y sociales. En los últimos años, una fuerte evidencia postula la Educación en Neurociencia del Dolor (END) como una herramienta eficaz en el abordaje de éste, situándose junto a la práctica de ejercicio terapéutico (ET) en la primera línea de tratamiento del dolor lumbar persistente.
08-12-2024
Lidia Vicente Pérez
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| Citation: Lidia Vicente Pérez, Ana Aldeguer, Víctor Fernández Blanco, Miriam Iban Gil, Patricia Ibáñez Andrés, Jesús Tinoco González. Educación y Ejercicio en adultos con Dolor Lumbar Persistente. Ensayo Clínico Aleatorizado . https://doi.org/10.24175/sbd.2024.000069 |
| Received: December 08, 2024 Accepted: December 08, 2024 Published: December 08, 2024 |
| Copyright: © 2024 Vicente Pérez et al. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY-NC), which allows, distribution, reproduction in any medium, provided the original author and source are credited and non-commercial use. |
| Funding: |
| Conflicts of Interest: |
Educación y Ejercicio en adultos con Dolor Lumbar Persistente. Ensayo Clínico Aleatorizado
Lidia Vicente Pérez1, Ana Aldeguer1, Víctor Fernández Blanco1, Miriam Iban Gil1, Patricia Ibáñez Andrés2, Jesús Tinoco González2.
Hospital General de Catalunya. Consorci Sanitari Integral.
1Fisioterapeuta, 2Médico Rehabilitador.
Autor para correspondencia
Lidia Vicente Pérez; lidia.vicente.perez@gmail.com
Palabras clave: Dolor crónico, Dolor lumbar, Neurociencia, Educación, Ejercicio terapéutico.
Introducción
El dolor lumbar persistente representa en la actualidad uno de los principales problemas de salud en el mundo occidental, suponiendo la mayor causa de discapacidad y uno de los principales motivos de consulta en el ámbito sanitario.
El dolor es una experiencia compleja, que depende de su contexto y de múltiples factores biológicos, psicológicos y sociales.
En los últimos años, una fuerte evidencia postula la Educación en Neurociencia del Dolor (END) como una herramienta eficaz en el abordaje de éste, situándose junto a la práctica de ejercicio terapéutico (ET) en la primera línea de tratamiento del dolor lumbar persistente.
Objetivo
Analizar los efectos de un programa de tratamiento basado en la END en combinación con el ET, en la mejora de la calidad de vida de los pacientes que presentan dolor lumbar persistente.
Metodología
Se realiza un ensayo clínico aleatorizado de carácter pragmático, en el que se comparan dos grupos de tratamiento, uno basado en la END y la práctica de ET (grupo intervención) versus otro con ET de forma aislada (grupo control).
Se calcula una muestra de 76 pacientes con dolor lumbar persistente, reclutados de las consultas de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital General de Hospitalet y se realiza una asignación aleatoria formando dos grupos de 38 sujetos en cada uno de ellos.
Se toma como variable principal del estudio la Calidad de Vida relacionada con la Salud (CVRS) medida mediante el cuestionario SF-12 v2.
De forma secundaria, se analiza la intensidad del dolor, medida con la Escala Visual Analógica (EVA) y los índices de kinesiofobia y catastrofismo mediante el Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK-11) y la Escala de Catastrofismo ante el dolor (ECD) respectivamente.
Resultados
Se realiza un análisis preliminar de 39 sujetos (n=16 del GI y n=23 del GC) observándose mejoras estadísticamente significativas en la evolución de las variables estudiadas en el tiempo, siendo más favorables en el grupo intervención que en el grupo control, con una disminución de los índices de dolor, catastrofismo y algunos aspectos de la Calidad de Vida relacionada con la Salud, como la función física, el rol emocional y la salud mental. Asimismo, se obtienen mejoras estadísticamente significativas en los niveles de satisfacción.
Conclusión
La combinación de la Educación en Neurociencia del dolor y la práctica de Ejercicio Terapéutico resultan ser buenas herramientas para el abordaje del dolor lumbar persistente, produciendo mejoras en la disminución de dolor, en algunos aspectos de la calidad de vida de los pacientes y el grado de satisfacción percibida.
Bibliografia
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5. Barrenengoa-Cuadra MJ, Angón-Puras LÁ, Moscosio-Cuevas JI, González-Lama J, Fernández-Luco M, Gracia-Ballarín R. Efecto de la educación en neurociencia del dolor en pacientes con fibromialgia: intervención grupal estructurada en atención primaria. Aten Primaria. 2021 Jan;53(1):19–26
6. Cohen SP, Vase L, Hooten WM. Chronic pain: an update on burden, best practices, and new advances. The Lancet. 2021 May;397(10289):2082–97.
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8. Saracoglu, Ismail et al. The short-term effects of neuroscience pain education on quality of life in patients with chronic low back pain: A single-blinded randomized controlled trial. European Journal of Integrative Medicine 33 (2020): 101046.
Education and Exercise in Adults with Persistent Low Back Pain. Randomized Clinical Trial
Lidia Vicente Pérez, Ana Aldeguer, Víctor Fernández Blanco, Miriam Iban Gil, Patricia Ibáñez Andrés, Jesús Tinoco González.
1Physiotherapist, 2Rehabilitation Physician.
Hospital General de Catalunya. Consorci Sanitari Integral.
Correspondence author
Lidia Vicente Pérez; lidia.vicente.perez@gmail.com
Key words: Chronic pain, Low back pain, Neuroscience, Education, Exercise therapy.
Introduction:
Persistent low back pain is a major health concern in the Western world, representing the leading cause of disability and one of the primary reasons for healthcare consultations. Pain is a multifaceted experience influenced by a variety of biological, psychological, and social factors. Recent evidence highlights the effectiveness of Pain Neuroscience Education (PNE) as a first-line intervention for pain management, especially when combined with Therapeutic Exercise (TE) in the treatment of persistent low back pain.
Objective:
To evaluate the effects of a treatment program integrating PNE and TE on the quality of life in patients with persistent low back pain.
Methodology:
This study is a pragmatic, randomized clinical trial comparing two treatment groups: an intervention group receiving PNE alongside TE, and a control group receiving TE alone. A total sample of 76 patients with persistent low back pain was recruited from the Physical Medicine and Rehabilitation Department at Hospital General de Hospitalet and randomly assigned to one of the two groups, with 38 participants in each group. The primary outcome was health-related quality of life, measured by the SF-12 questionnaire. Secondary outcomes included pain intensity (measured by the Visual Analog Scale), kinesiophobia (measured by the Tampa Scale for Kinesiophobia), and pain catastrophizing (measured by the Pain Catastrophizing Scale).
Results:
Preliminary analysis of 39 subjects (16 in the intervention group, 23 in the control group) reveals statistically significant improvements in all studied variables over time, with the intervention group demonstrating greater progress. Specifically, reductions in pain, catastrophizing, and certain health-related quality of life components-such as physical function, emotional role, and mental health-were observed. Additionally, satisfaction levels showed significant improvement in the intervention group.
Conclusion:
The combined approach of PNE and TE is a valuable strategy for managing persistent low back pain, leading to reduced pain and enhanced quality of life among patients.
Bibliography
1. Sidiq M, Muzaffar T, Janakiraman B, Masoodi S, Vasanthi RK, Ramachandran A, Bansal N, Chahal A, Kashoo FZ, Rizvi MR, Sharma A, Rai RH, Verma R, Sharma M, Alam S, Vajrala KR, Sharma J, Muthukrishnan R. Effects of pain education on disability, pain, quality of life, and selfefficacy in chronic low back pain: A randomized controlled trial. PLoS One. 2024 May 28;19(5):e0294302.
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8. Saracoglu, Ismail et al. The short-term effects of neuroscience pain education on quality of life in patients with chronic low back pain: A single-blinded randomized controlled trial. European Journal of Integrative Medicine 33 (2020): 101046.
